龙莹
（新疆阿克苏地区第二人民医院 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：在改善老年慢性病应对方式上采用心理疏导疗法的作用。方法：选取2014年到2015年在我院进行治疗的120例老年慢性病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组进行常规心理护理，观察组进行心理疏导，对比2组干预效果。结果：干预后，观察组的GDS与WCS显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.01）。结论：心理疏导疗法能有效的提高患者的心理健康，改善老年慢性病患者的应对方式。
【关键词】心理疏导；老年慢性病；应对行为
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0082-02
Psychological counseling therapy in improving the old patients with chronic diseases the role of coping behavior
【Abstract】Objective Adopt the role of psychological counseling therapy in improving senile chronic diseases on the coping styles. Methods Selected 120 cases of elderly patients with chronic diseases,randomly divided into observation group and control group,control group conventional psychological nursing, observation group combine psychological counseling,observe two groups intervention effect.Results Observation group of GDS and WCS is better than control group (P< 0.01).Conclusion Psychological counseling therapy can effectively improve the patient's mental health, improve the old patients with chronic diseases ways.
【Key words】Psychological counseling; Senile chronic diseases; Coping behavior
随着我国老龄化社会的不断推进，老年慢性病患者的数量呈上升趋势，为改善老年患者的生活质量，降低慢性病的发生几率，应提倡正确的应对方式。本次研究选取2014年到2015年在我院进行治疗的120例老年慢性病患者为研究对象，对应对方式进行分析研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年到2015年在我院进行治疗的120例老年慢性病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例患者。观察组：男27例，女33例；年龄范围54～76岁，平均年龄59.3岁±2.3岁。对照组：男28例，女32例；年龄范围56～78岁，平均年龄60.3岁±1.4岁。2组患者的性别、年龄等对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规心理护理，包括致病因、治疗、预后等健康知识和注意事项，观察组在此基础上进行心理疏导，主要包括：①个别心理疏导；②放松训练；③集体心里疏导。2组均干预护理6个月
1.3 观察指标
对比入组时、6个月后2组患者的老年抑郁量表（GDS）、应对方式问卷(WCS)的评分，其中GDS共有30个条目，包括20条正向计分和10条反向计分，0～10分表示正常，11-20分表示轻度抑郁，20分以上表示重度抑郁；WCS共包含62个项目，分为6个分量表，即自责、幻想、退避、求助、合理化和解决问题。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0进行数据的汇总整理与分析。计量资料采用t检验，采取平均值±标准差（-x±s）表示， P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组GDS评分
入组时，2组的GDS对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；6个月后，观察组的GDS评分显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.01）。具体见表1。
3.讨论
老年人在面对慢性病时，往往其会出现很多消极的心理为，为改善老年人的消极应对方式，降低其郁郁症的发生，提高生活质量。使用心理疏导的治疗方法可以起到改善作用。
对不同的老年慢性病患者，根据GDP和WCS的评定结果，采取相应的心理疏导措施如下：①个别心理疏导。对每一例患者进行耐心的交谈，收集患者的详细资料，从中分析患者消极应对的原因，并提出相关问题，一同讨论，诱导患者从中领悟。帮助患者从病态思维中走出，认识自我，消除消极心理。克服现实与观念上的矛盾，使用积极的行动应对。每次治疗结束后，鼓励患者进行心理斗争，说出自己的心理活动，促使医护人员做出相应的推断，并应当及时对患者的进步予以肯定，增强患者信心；②放松训练。经过苦思却不得不到解决的患者，其由于长时间的动机斗争，导致思路闭塞，大脑疲劳。应采取放松训练，即在相关人员的指导下，进行自我控制，具体分为三步，第一、准备工作，对患者讲解放松的程序及环境，让患者保持精力的集中，心情的平静；第二、呼气训练，让患者闭眼深呼吸，重复多次后可使患者彻底平静；第三、指导放松，指导患者在吸气时收缩肌肉，呼气时放松。③集体心理疏导。对患有同类疾病(如低血糖、高血压等)且应对方式消极的患者，可每半月开展一次集体心理治疗，采用专家讲座、现场答疑、医患互动等方式，帮助患者消除心理障碍，调节负面情绪并传授适应环境变化的技巧。在集体环境下对患者进行心理疏导，可让患者体会到他们不仅受到医护及家属的关心和支持，还有许多病友一起互相扶持、互相激励、互相启发，共同承受疾病的痛苦，一起分享战胜疾病的快感。
根据研究结果，入组时，2组的GDS与WCS的对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；6个月后，观察组的GDS下降幅度明显比对照组大，且2组WCS差异具统计学意义（P<0.01）。
综上所述，心理疏导疗法通过全面的分析患者心理问题，联系现实情况，采取恰当的干预治疗，对患者的消极应对方式起到促进作用，有效的提高患者心理素质。
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论文作者:龙莹
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 心理论文; 老年论文; 病患者论文; 统计学论文; 方式论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年17期供稿论文;