黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：探讨妇产科护理过程中的常见安全隐患，采取有效的防范对策，确保患者的护理安全，防止护理差错事故的发生。方法 针对我院妇产科存在的薄弱环节，结合实际工作，在患者住院全过程实施流程环节管理，落实各项护理制度，制定相应的护理措施。结果 妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗 护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论通过制定一系列有针对性的护理措施，可提高妇产科的护理质量，减少不安全隐患的发生。
关键词：妇产科护理；安全隐患；防范对策
妇产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，随着患者法律知识的普及和意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，妇产科护理安全越来越重要妇产科护理中隐藏着多方面的风险。因此 在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，制定相对标准化的医疗操作规则，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。
1妇产科护理存在的安全隐患分析
1.1 法律意识淡薄，风险意识不足。护理人员观念转变缓慢，缺乏应有的危机 意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和 尊重患者权益，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。护士缺乏护理工作经验，对护理制度和流程不够熟悉，对护理工作的责任心不够，特别是护士的责任心尤显重 要。护士的不良心理状态与护患纠纷的发生关系密切。如分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，部分产师态度差，从而引发医疗纠纷；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。
1.2执行护理制度和护理操作流程不严谨。在护理诊疗过程中，有些护理人员 不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于 职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病 人等而引发护理差错事故和纠纷。护士因操作流程不严谨时而引发护理安全问题。如给新生儿洗澡时，不注意水温，造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导 致差错的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的，不注意经常检查室温和 水温，忽略了“三查七对”这道程序，就易发生护理差错，如发错口服药、接错液体、抽错血等。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的，正确执行才能有效 预防医疗差错事故。有些护士认识不足，嫌其繁琐而不严格遵守，易导致医疗差错的 发生。
1.3专业技术素质及其影响。由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊 高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫；部分助产士在助产过程中配 合不当，造成产妇会阴裂伤；这些都有可能给孕产妇带来生命危险。特别是产妇出现 产后出血、羊水栓塞等症状时，如果未及时将医疗设备、相应药物准备好，或者对产妇的处理不当，或者医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。许多护理差错事故和纠 纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提 高护理人员的业务水平、技术素质，才能避免护理 差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
1.4 药物性因素。产妇用药十分关键，用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的 危险。有些护士没有很好的掌握各类药物的适应证及禁忌证，不能时刻关注病人的情况。
2 妇产科护理中不安全隐患的防范对策
2.1 加强安全管理，强化护理人员的法律意识。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权 利。有些护士的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识。组织全院护理人员通 过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护士的法律意识、风险意识、安全意识，使之懂法、知法、守法，真正理解在工作中存在的法律责任问 题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，自觉规范护理行为，严格按操。我 院制定了护理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委员会、科安全管理小组，每月进行安全检查，针对不安全隐患进行分析，及时提出改进措施，提高护理人员的 安全防范意识。
2.2 加强素质教育，发挥岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像，举办护 士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德 的养成，提高护理人员素质。为加强工作责任心，护理部针对不同岗位、不同层次的 护理人员，制定不同的教育内容，并统一全院规章制度及操作规程。注重基础理论、基础知识、基础技能的训练，不断完善自己的知识体系。
2.3 严格执行规章制度和护理技术操作常规。护理规章制度和技术操作规范是 防范护理差错最基本的措施。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规 程。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务 素质和技术水平。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更 强。所以，要定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等，不合格者不能上岗。针对妇产科存在的护理安全隐患，实行环节流程管理，采取有效的防范措施，使患者的满意率和差错的发生率从控制和纠正中得到较满意的结果，差错的预防和把 关率从原来的 99% 上升到 99.9%，满意率上升和投诉率明显下降。
3 讨论
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育 和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。要达到这个目的，护士首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，上级老师要精心指导，低年资护士虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦.妇产科护士在护理时一定要具有一定的安全意识，对于其中存在的安全隐患也要多加注意。在面对护理安全隐患时也要及时应对，这样才能确保临床护理质量和安全。
参考文献：
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[3]童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策 [J]. 医院管理论坛，2013，03：20-22.
论文作者:李奕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：妇产科论文; 护士论文; 差错论文; 安全隐患论文; 护理人员论文; 产妇论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;