北京首都医科大学大兴教学医院呼吸内科 102600
摘要：目的：对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗效果进行分析。方法：于我院2014年8月——2015年8月之间收治的老年慢阻肺合并肺结核患者中随机抽取70例作为研究对象，分为两组各35例患者，给予对照组基础治疗，给予观察组基础治疗加抗结核治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组中双肺阴影消失的患者为32（91.42）例，多于对照组患者的26（74.28）例，观察组中痰菌转阴的患者为31（88.57）例，多于对照组患者的25（71.42）例，观察组中胸片空洞闭合的患者为21（60.00）例，多于对照组患者的12（34.28）例，观察组中胸片空洞缩小的患者为10（28.57）例，多于对照组患者的15（42.85）例，观察组中胸片空洞无变化患者为4（11.42）例，多于对照组患者的8（22.85）例，组间对比P＜0.05，对比差异明显。结论：基础治疗加抗结核治疗的方法对老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗，能够有效改善患者的各方面症状，有利于提高患者的治疗有效率及预后水平，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：老年；慢阻肺；肺结核；临床治疗效果
慢性阻塞性肺部疾病多发生于老年人，虽然一般病情发展缓慢，但对患者的生活质量能够产生严重的影响[1]，对于病情严重或是自身免疫力较差的患者，甚至可能并发心脏等重要器官方面的疾病，对患者生命产生威胁[2]。但是目前各种原因导致慢性阻塞性肺部疾病患者越来越多，随之慢阻肺合并肺结核的患者数量有所上升，需要我们予以重视。本研究于我院2014年8月——2015年8月之间收治的老年慢阻肺合并肺结核患者中随机抽取70例作为研究对象，分为两组各35例患者，给予对照组基础治疗，给予观察组基础治疗加抗结核治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，现进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
于我院2014年8月——2015年8月之间收治的老年慢阻肺合并肺结核患者中随机抽取70例作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。采用抽签的方式将70例患者随机分为两组，观察组和对照组各35例患者。观察组中男性患者和女性患者分别为18例和17例，年龄范围是64——84岁，平均75.2岁，对照组中男性患者和女性患者分别为19例和16例，年龄范围是62——85岁，平均76.1岁。全部研究对象各方面基本资料P均＜0.05，符合进行对比的要求。
1.2治疗方法
给予对照组和观察组的治疗方法分别为基础治疗和基础治疗加抗结核治疗，方法如下：
1.2.1基础治疗
治疗前给予患者X线胸片检查，给予患者对症抗感染、平喘以及解痉治疗，若治疗2周后患者情况未出现明显好转，则需进行痰检以及支气管检查。
1.2.2抗结核治疗
治疗前给予患者X线胸片检查，若显示患者双肺及肺尖锁骨处存在阴影，则给予对症抗感染、平喘以及解痉治疗；给予患者异烟肼治疗，每日服用1次，每次服用0.3g；给予患者利福喷汀治疗，每周服用2次，每次服用0.45g；给予患者吡嗪酰胺治疗，每日服用3次，每次服用0.5g；给予患者左氧氟沙星治疗，每日服用2次，每次服用0.2g。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对我院本次研究全部数据进行处理，治疗效果属于计数资料，采用%表示和X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
由表1可知：观察组中双肺阴影消失的患者为32（91.42）例，多于对照组患者的26（74.28）例，观察组中痰菌转阴的患者为31（88.57）例，多于对照组患者的25（71.42）例，观察组中胸片空洞闭合的患者为21（60.00）例，多于对照组患者的12（34.28）例，观察组中胸片空洞缩小的患者为10（28.57）例，多于对照组患者的15（42.85）例，观察组中胸片空洞无变化患者为4（11.42）例，多于对照组患者的8（22.85）例，组间对比P＜0.05，对比差异明显。
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
一般来说，慢阻肺患者于早期具有较为明显的临床症状，导致医护人员专注于对其慢阻肺症状进行治疗，从而忽视了其是否发生肺结核[3]，可能因此为给予患者及时有效的肺结核治疗，导致患者的病情出现发展，使患者的病程延长、痛苦增加，并且经济压力加重[4]。本次研究给予观察组患者基础治疗加抗结核治疗，使患者的机体恢复功能增强，促进患者胸片空洞缩小，同时痰菌转阴并且双肺阴影消失，治疗效果优于仅采用基础治疗的对照组[5]。
根据本次研究：观察组中双肺阴影消失的患者为32（91.42）例，多于对照组患者的26（74.28）例，观察组中痰菌转阴的患者为31（88.57）例，多于对照组患者的25（71.42）例，观察组中胸片空洞闭合的患者为21（60.00）例，多于对照组患者的12（34.28）例，观察组中胸片空洞缩小的患者为10（28.57）例，多于对照组患者的15（42.85）例，观察组中胸片空洞无变化患者为4（11.42）例，多于对照组患者的8（22.85）例，组间对比P＜0.05，对比差异明显。
综上我们认为，基础治疗加抗结核治疗的方法对老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗，能够有效改善患者的各方面症状，有利于提高患者的治疗有效率及预后水平，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]薛笑甜.老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（5）：584-586.
[2]李志伟.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J].中外医疗，2012，31（15）：47，49.
[3]徐东波，邬波，张忠华等.慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化及意义[J].解放军预防医学杂志，2017，35（4）：363-365.
[4]李阳.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究[J].中国卫生标准管理，2015，（2）：163-164.
[5]张清艳.老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗分析[J].中国民康医学，2014，（14）：66-67.
论文作者:李瑞敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
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