讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的，探讨妇产科手术期感染的预防及护理措施。方法，选取进行手术的患者100例作为研究对象，对患者的病情进行回归分析，旨在找出患者常见感染的原因，总结行之有效的对策。结果，在100例患者中，切口受感染最多，其他依次为呼吸道、胃肠道、尿道及口腔感染。这些患者中，因病室环境不佳而受感染的患者居多，其他依次为免疫力、导尿管操作不适、气管使用不合理、手术器械操作、消毒不合理等，当然也有其他原因引起的感染，这些患者受感染的病原菌大多是葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。结论，妇产科手术患者常见的感染主要是由于护理过程、护理环境、护理人员的业务水平、个人的日常生活习惯等多种因素引起的，因此，为预防常见感染的发生应从以上几个方面入手。
【关键词】妇产科手术期；预防护理；感染
前言：在临床治疗中，对妇产科疾病患者进行手术治疗是一种非常常见的现象。但是受女性自身生理结构的影响，在妇产科手术之后，患者很容易受到各种感染，这些感染严重影响患者的身心健康。提高妇产科的护理质量，对于妇女、孕产妇及新生儿这个特殊群体具有重要意义。因此，要找到妇产科手术感染的原因，从而能够得到更好的预防，进而更好的护理，本文就此进行了分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取就诊的妇产科手术后感染患者100例作为研究对象，年龄22～48岁，平均年龄（31.5～37.4）岁。其中，子宫肌瘤剔除术38例，全子宫切除术26例，剖宫产手术36例。这些患者在初入院时都无明显的受感染的症状，对她们进行尿常规、血常规检查，检查结果及体温均为正常。
1.2研究方法
采用总结回顾分析法，将患者的病例资料，临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师，责任护士共同探讨，开展妇产科手术医院感染分析，并探讨护理措施。
1.3 观察项目
患者的入院时间、手术时间、患者自身的健康知识水平（满分100分）、患者手术后有无并发症、并发症是否感染、是何种菌体感染，患者对医护人员护理工作的评价（通过问卷调查的形式完成，满分100分）。
1.4护理方法
对于不同的手术后感染，采取不同的护理对策，均为对症护理。严格执行国家卫生部制定的手术室管理办法，定期对手术室器械、空气进行检测，严格坚持让手术室的医护人员进行全面的手部消毒，对手术室工作人员的无菌操作和手术后物品的管理进行监督管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆泌尿道感染的护理在手术中尽量避免损伤膀肤、输尿管；选择硅胶为原材料的导尿管，型号大小适宜，减少材料对尿道黏膜的刺激；妇产科手术前必须为患者留置尿管，保持插管无菌范围宽敞，提高置管的成功率，泌尿道插管时严格无菌操作；对留置导尿管者不主张膀肤冲洗，行内冲洗更为妥当，鼓励患者多饮水；根据快速康复外科理念，尽早拔除尿管；拔除尿管后，鼓励患者多饮水，勤排尿。手术切口感染的护理做好孕期保健，预防治疗过度肥胖，及早发现并处理妊娠合并糖尿病等并发症；对于实施会阴切开术的患者，在手术缝合切口时，要尽量避免形成死腔，保持手术切口清洁，严格执行无菌操作常规。
在手术过程中，严格控制手术室内工作人员的数量，避免医护人员在手术室内发生频繁的位移；手术器械和其他所有术中用品都必须严格地进行高压蒸气灭菌，那些不耐高温、高压的用具，必须用环氧乙烷进行定期的灭菌；进行术前必须仔细检查各个包装物品是否破损。重视工作人员的卫生，特别是手部卫生，医护人员的洗手必须严格按照手术室内制定的感染预防规范执行；无菌的医疗物品必须即开即用，不用不开，避免外界因素给物品带来负面影响；在手术中用完的物品必须放置在特定位置，经专人处理，这些物品包括所有的医疗器械、医疗用品（不管是一次性的还是非一次性的），非一次性的医疗器械和敷料必须经过清洗后严格消毒方可再次使用，一次性手术用品则必须按照卫生部制定的《医疗废物管理条例》进行处置。
1.4 统计学分析
选取SPSS 10.0对本次研究的数据进行处理，分别采用t与x检验相关数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据观察100例患者中，有较多的患者身上都出现了感染现象。这些患者中手术切口受感染居多，占33%。患者的口腔、呼吸道、尿道、胃肠道等也出现了不同程度的感染，以上各个部位受感染的几率不尽相同。其中，口腔感染占14.5%，呼吸道感染占20%，尿道受感染占15.5%。
3.讨论
手术后的医院感染是临床上经常发生的问题，发生医院感染不仅影响患者的康复与预后，导致巨大经济支出，而且对医院信誉乃至社会安定均会造成重大影响团。随着医学的发展、技术的进步，医院感染的预防、控制和管理研究工作也受到普遍的关注，对于妇产科这一特殊科室，如何做好感染控制也是众多研究者关心的话题。在日常的妇科疾病治疗中，通常会涉及到多种检查。在对患者进行妇科手术后，由于出血等问题的出现，抵抗力会有所下降，所以手术切口、泌尿系统及呼吸道很容易受到感染，这会给患者病情的康复带来或多或少的负面影响。所以，找出妇产科疾病患者在手术后产生各种感染的原因，并提出具有针对性的预防措施，这对降低妇科疾病患者术后出现感染的几率具有重要意义。
在手术中应从以下几方面着手以降低术后感染的几率。保持病房内空气的质量，这就要求医护人员定时为病房通风换气，同时用空气消毒器对室内的空气进行消毒以消灭空气中的病原菌、细菌等；慎重使用抗生素，虽然抗生素在某种程度上对病患的病情有所帮助，但是抗生素也会给患者带来一些困扰，它会使患者体内产生一种耐药性，导致术后用药效果不佳。
通过单因素分析，患者术前的身体状况、年龄、是否服用过抗生素、手术切口的类型、手术时问及医护人员的操作方式等护理因素，都是导致患者术后出现感染的主要原因。总之，医院应做好医院剖宫产手术的管理和控制，控制医院感染。必须采取积极措施确保医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染的发生。相关人员强化医院感染管理措施，建立健全医院感染管理组织，要严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，妇产科医师及护士也应自己总结分析，提高对医院感染的认识，以有效降低医院感染率，促进患者早日康复。
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论文作者:王玉凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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