（1.山东省平度市人民医院；2.青岛公路建设集团有限公司）
【摘 要】目前，经济的发展和人们生活水平都在逐渐提高，对于医疗事业，由其是医院的建筑施工给予极高重视，而就目前来看，许多医疗单位的建筑水平不能满足病人对医疗的需求，本文针对医院建筑施工管理存在的一些易被人忽略的问題，结合当下的国内实际情况，阐迷如何在医院建设施工中进行有效的管理。
【关键词】医院建筑；优化；建筑施工管理；对策
前言：
对于医院建设施工来说，其现场施工因涉及到工期、人工管理、技术、材料等方面因素，而医疗建筑系统又可分为多个子系统，让其合理而又有效的实现建筑施工管理，有一定难度，下面笔者将针对当前现状，系统的阐述医院建筑施工管理中的相关策略。
一、现代医院建筑施工管理需求的探讨
在我国医院建筑工程施工管理工作中，受传统施工管理理念及习惯影响施工管理中存在诸多的问题。首先施工安全意识不足、施工安全防护设施存在隐患等影响了施工人员的人身安全。其次施工单位组织结构设置及现场技术管理存在的不足也影响了施工技术及设计标准的执行进而影响了建筑工程的施工质量、造成了质量问题的频发。针对现代医院建筑工程施工市场竞争的现状，施工企业必须强化工程建设施工过程的管理工作，以针对性的管理体系建立为基础规范并指导施工过程中的各项管理工作，以此满足工程建设目标。
二、施工设计管理
2.1平面布局
平面布局对于新建的综合医院而言是最为重要的。因我国目前医疗体系为三级制，城市医院也是按三级分布，以此来根据实际情况，确定各级医院服务范围、数量、以及具体的医院选址。如果综合性医院流程设计不合理，会给日后医护人员的工作带来许多不利影响。所以要求设计人员对医院工作流程十分了解，比如医技、门诊、住院之间的合理分布，各个科室交叉工作间的处理、医院科室对病房的需求等。这都要求医院本身有明细的设计规划，项目设计人员有足够的经验，保证各个专业间的衔接性，像机电与土建专业与各个专业都有联系。同时要结合原有建设结构，决不能破坏原有建筑结构的安全性。
2.2二次装修
首先，装修选材方面必须保证是环保材料。医院是治病救人场所，其环境装修也应以洁净为主，配以中、暖色，给人以体贴的感觉。而在候诊室、大堂等作一些装饰效果也将医院建筑风格凸显出更为人性化的特征。而在装修风格上，医院内部尽量避免出现直角，以免发生意外伤害事故，最好以圆角代替。可以通过设置合理高度的防撞带来进行有效的墙面保护。
三、施工技术管理
3.1机电系统管理
医院建筑施工过程中工艺复杂，专业性能强，设计班组众多，就机电系统来说就包括给排水系统、空调系统、消防系统、强弱电系统。因此对于施工技术管理方面要求应更加严格。在深刻了解施工图纸与合同要求的基础上，尽量将工序优化处理，当出现问题时加紧预案处理，减少对房屋使用者的负面影响。比如在给排水系统方面，应在泵的出口管道处增加回流管，以防水压过高导致主管道破裂：感染科、病理科（标本室）、口腔科、皮肤科、供应室EO炉等要设立排风系统，尤其是感染科要有独立的排风系统。关于空调冷凝水的排放，为避免地漏处管道出现结露现象，建议分区域配置独立冷凝水排水管道。因不同科室对空调系统要求不同，且其结构复杂，为充分考虑日后维修工作应在所控制的设备前后设立阀门。但考虑到日后运行成本费用，设计时避免将总冷量和风量设计过大等等。由于大型设备的选型不同会造成大幅度的负荷偏差问题，所以对于空调、弱电与水的配合需提供准确的负荷电量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最重要的是，对于质量问题，需做到每一个环节都严格把关。
3.2智能化管理
除了对施工组织进行合理安排，要对具体施工工艺做好充分技术准备。伴随着医院对信息化与智能化的高要求，许多级新的技术都最先应用于医疗领域。如目前己在医院涉及到的有LIS，HIS，PCAS等等。国内目前一些医院己使用电子病理系统，只是鉴于资金问题，还未大规模的真正运用。
为了保障工程质量，每一个工序、每一个过程，都应进行质量验收。在技术管理这方面，为确保门诊数据的完整度，保证医院信息资料不被丢失，在配置服务器时做成双机热备式或冷备式：对于实现观片数据的大量传送，做成光纤专业到桌面可以保证传输质量与速度；医院网络设置上，区分内网与外网，以供医院的工作者随时进行学术与工作上的交流；手术室和ICU的环境建设要求是最高且最为严苛的，必须需要对材料进行严格把关、按照规范验收标准验收、且在专业公司的设计下进行施工。医院内消防栓的合理位置安排是关于医院建筑安全不可忽略的一个重要因素，在手术室内要求作烟感报警，对于机房、DSA机房、病理室等不能采用喷淋系统的区域，应采用气体灭火系统。消防控制线路应为750V的耐火电缆电线，不是阻燃电线。杜绝材料替换与以次充好的现象发生。
3.3医院专业系统管理
物流系统、太阳能、医护对讲系统、电子叫号系统及LED大屏显示系统统称为医院专业系统。配置合理的医院专业系统可使医院整体运作效率大幅度提升，且带来丰富的经济效益，如地处南方的医院，在地理环境适宜的情况下，通过太阳能热水系统可大幅度减少电量的过度消耗。
四、施工中的材料管理
采购时，应选择产品质量好，有良好信誉和品牌知名度的材料，确保所购买的材料符合相关标准。明确记录相关参数，如材料材质、模板、尺寸等。最后，对采购回来的材料进行验收与抽样检查，根据平面布置情况，将材料合理发放到不同的场地中去。由其控制型材下料工作，对防潮、易燃的材料采取及时的保护措施。
五、建筑质量与进度管理
根据国家发布的相关建筑施工规范与标准来开展工作，是保证施工质量的大前提。原则上必须避免偷工减料的行为发生，由其是医院建筑。在工期紧的情况下，预留的返工期限无论是时间还是空间上都很少，更易受场地和人员流动的限制，所以在施工中必须加强相关监督以保证工程质量。提高医疗建筑施工的工程质量主要从细节入手，可以通过实测与查看的方式进行工程质量的验收。查看各项资料与原始记录是否齐全，砂浆与棍凝土试块、构件强度是否符合建筑设计规范；现场实测对主体工程结构有影响的部位。
六、强化现场技术管理，保障工程施工质量
在现代医院建筑工程施工中施工现场技术管理是关系到施工质量及施工进度的关键因素。因此施工企业必须提高对施工现场技术管理的重视，以科学的管理方式保障施工现场技术管理目标的实现。在工程交底后组织相关人员对施工技术要求等进行分析并以此为基础建立施工技术控制要点数据库。按照数据库的要求在施工各工序中开展现场控制与管理避免漏检漏管等问题带来的质量隐患。同时加强现场技术人员的监控与管理保障各工序及岗位技术指导工作的开展为保障建筑工程施工质量奠定基础。
结束语
我国的医院建筑施工正在逐步改进，其管理模式将逐渐的科学化、有序化、规范化。从施工设计、人员、技术、安全、质量等方面的综合管理，才能保证整体医疗建筑施工的进度与质量，才能适应经济飞速发展下人们对医疗事业投入的高需求与展望。
参考文献：
[1]刘景林.议现代医院建筑改造施工管理策略[J].房地产导刊，2013（5）.
[2]段志宏.浅议现代医院建筑改造施工管理策略[J].中国管理信息化，2010（23）.
[3]柳耀东.对医院建设工程项目施工管理的探讨[J].财经界，2012（8）.
论文作者:田飞, 孙希华
论文发表刊物:《工程建设标准化》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：医院论文; 建筑论文; 系统论文; 施工管理论文; 技术管理论文; 材料论文; 医疗论文; 《工程建设标准化》2015年12月供稿论文;