（江苏省苏北人民医院急诊科 江苏 扬州 225001）
【摘要】探讨中毒患者的心理特征及护理对策。通过对不同的中毒患者进行心理分析，采取不同的心理护理策略。使患者走出心理障碍，防止再次中毒事件发生。
【关键词】中毒；心理护理；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0278-02
我急诊科2015年共收治中毒患者65例。其中有机磷农药者32例，安眠药者12例，百草枯10例，其它者11例。针对不同患者的心理特征，进行科学的心理护理，56例患者取得良好的效果，好转出院。
1.中毒患者的心理特征
1.1 劣反心理
这类患者因突遭各种变故，抱着一心想死的信念，抢救时多躁动不配合。求生欲望低，不配合治疗。
1.2 恐惧心理
中毒患者病情来势凶猛、进展迅速，病情多变。加之患者对医疗知识了解较少，同时强烈的疼痛等不适及濒死感，都易导致患者产生恐惧感。
1.3 焦虑心理
患者对医疗环境的陌生以及病痛的折磨，身心的痛苦容易导致睡眠障碍，在精神上始终处于高度紧张焦虑状态，对疾病的预后不知晓。产生焦虑心理。
1.4 悲观绝望心理
此类患者不能正确对待人生得失，对现代医疗技术失去信心，产生严重的厌世情绪，对医师的诊断极不配合，不愿意接受治疗。常常出现悲观绝望心理，消极等待生命的结束。
1.5 求生的欲望
此类患者由于一时冲动，冲动后又对死亡产生恐惧，内心激起了生存的欲望。
1.6 孤独心理
由于患者在抢救室、监护病房，远离亲友、家属。因而引起患者的隔离感和孤独感。
1.7 自卑心理
患者由于某些慢性疾病，长期病痛困扰，同时有的家属有冷淡与歧视的言行，缺乏对患者的理解与关心，因而患者产生较强的自卑心理。
2.中毒患者不同心理特征期间的护理对策
2.1 劣反心理
这类患者情绪激动、暴躁，常常借机寻找发泄的对象和机会。甚至出现恐吓亲友，跳楼等过激行为。在情绪极其不稳定期间，护士应采取有效的肢体约束以降低自伤、坠床、非计划拔管的发生率。使用约束具时应做好充分的解释工作（约束的目的、方法、重要性及配合等），让患者家属有心理准备，并签订同意书。工作中加强巡视与管理，对各种危险物品（如刀剪）及各种药品，都要妥善保管，以免被患者利用而发生意外。嘱咐家属24小时看护。有些患者甚至拒绝治疗，护士应用语言沟通技巧消除其负面情绪，允许其放声大哭，使其把压抑的情绪释放出来。护士和家属千万不要用言语再刺激他们。防止患者做出过激行为。
2.2 恐惧心理
中毒患者，由于对病情的不了解以及对预后的不确定，都非常害怕自己中毒已深，对医护人员的言语、态度十分敏感，情感相当脆弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当未及时查清病因时，更容易出现较大的心理压力，恐慌、惧怕心理会更加明显和强化。如果患者看到其他患者出现病情严重、甚至抢救死亡，病人的恐惧感会更加严重。对这类患者护士应增强患者的信任感，要有高度的同情心和责任感，尊重患者，积极主动安抚患者，耐心做好解释工作，切忌有不耐烦的情绪，帮助患者克服恐惧心理。向患者讲解中毒患者治愈出院的病例。消除患者恐惧心理。要坦然面对患者的每一个疑问，所做的每一项治疗都要及时跟患者沟通，建立医患之间的信任。恐惧心理患者不良心理反应的严重程度与病情轻重并不一定成正相关，这主要与患者对疾病的认识有关。应积极引导患者，暗示好转迹象。
2.3 焦虑心理
自服中毒患者常因精神、经济等因素，不能承受家庭或社会的压力而做出轻生的行为。他们时刻处于极度警觉状态，企图搜寻一切与疾病相关的信息。对于这类患者护士不要在患者面前不要窃窃私语，不要背对患者说话，以消除患者的猜疑心理，应积极抢救的同时，重视患者的心理疏导和行为疏导，尽量减少噪声，以减轻患者的紧张、焦虑。在患者治疗过程中，应主动以通俗易懂的语言为患者提供疾病的相关信息，不仅要让患者了解进行各种治疗的重要性，更要向其讲清每项治疗手段的步骤以及产生的不良反应，以使患者有足够的心理准备，主动克服困难，避免其猜疑加重心理压力。检查结果要及时告知患者并做好解释。相对于医护人员来说，患者对自己亲属有更大的依赖感和信任感。因此，护理人员应积极主动地与患者家属进行交流、沟通，提醒其保持良好的情绪，为患者提供情感上的支持和心理上的安慰，以减轻患者的焦虑恐惧心理，良好的环境可预防或减轻焦虑心情。护士应该给患者创造一个安全、舒适、整洁的病室环境，可较好地防止和缓解情绪和精神上的压力。
2.4 悲观绝望心理
以鼓励、安慰、开导、帮助为主，积极地争取患者家属、朋友的配合及支持，鼓励患者积极应对治疗，重返家庭与社会。鼓励患者亲属及朋友更多的关心及关爱患者。院内治疗期间，协助患者建立与护士、医生及病友的温馨人际关系，从中获取舒适感。鼓励患者将内心的苦痛倾吐出来，郁闷之气才得以舒畅。护理人员应处处从病人角度考虑，谅解病人及家属的过激行为，更不能对病人进行训斥、嘲讽。
2.5 求生的欲望
护患关系是做好护理工作的基础，是心理护理的重要保证。工作做到忙而不乱，各种操作熟练、轻柔，认真一些不苟，富有同情心，从而取得患者的信任，积极接受治疗，增强战胜疾病的信心，为抢救赢得时间。通过倾听交流激发患者的求生欲望，帮助其渡过危险期。在较短时间内适应角色的转变，鼓励其配合医疗护理工作，树立战胜疾病的信心。
2.6 孤独心理
人是社会关系的总和，作为一个社会人，尤其是当个体面对压力时，更需要与社会成员交往，需要来自家庭与社会的支持。对患者的一些失控行为给予同情和理解，解决患者提出的合理要求。同时发动社工部志愿者及患者周围同事进行陪伴与心理疏导。让患者感受到被关怀，被重视，被理解，被支持。鼓励批量病人间的相互交流，帮助患者面对现实。倾听病人诉说是护理工作的重要内容，对病人的同情可不须用过多的语言表达，只需耐心倾听就可使病人得到宽慰。倾听患者的倾诉。沟通的程序一般先从患者最关心的事谈起，鼓励患者开口倾诉。护士首先做一个合格的忠诚的倾听者，让患者无戒心的倾诉自己的心声，护士适时的插问、复述、点头等以表示对患者的倾诉感兴趣，给患者信心和力量，让患者倾吐为快，感受到护士对他的支持、理解和尊重，不再是一个孤独的人。
2.7 自卑心理
尊重理解患者的人格与感情，医护人员不能伤害其自尊心。护士应了解病人的心理基调，掌握演化规律，在日常工作中，都应保护病人的心理免受挫伤，要设法消除病人的各种因素，如讥笑讽刺藐视打击等。护士要经常同病人保持接触，以便了解到病人的情绪反应，主动的进行激励与疏导。对患者提出的要求不能满足时，应给予恰当的解释，不要置之不理，避免伤害患者的自尊。
通过积极的心理干预，患者能积极配合治疗，治疗效果有了很大的提高。在出院随访中，患者情绪稳定，无不良情绪，恢复正常的生活。
【参考文献】
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论文作者:毕玉红,郭晓娟,余银凤,顾月
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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