黄深华
四川省成都市郫都区中医医院 四川 成都 611730
【摘要】目的：观察胶体金快速检测技术应用于急诊输血的临床价值。方法：数字随机法的方式抽取2017年5月至2018年5月期间我院急诊输血的患者92例，输血前均给予患者胶体金快速检测、酶联免疫吸附试验检测，对比2种检测结果的符合率。结果：92例急诊输血患者中，胶体金法快速检测的阳性检出率为11.96%，酶联免疫吸附试验检的阳性检出率为14.13%，对比无统计学的意义（P＞0.05）；2种检验方法各检验指标的阳性率对比差异无统计学的意义（P＞0.05）。结论：胶体金快速检测技术应用于急诊输血的临床效果显著，可推广。
【关键词】胶体金快速检测技术;应用;急诊输血
[abstract] objective: to observe the clinical value of colloidal gold rapid detection technology in emergency blood transfusion. Methods: method of digital random way from May 2017 to May 2018 in our emergency treatment of 92 cases of patients, blood transfusion were performed before blood transfusion in patients with colloidal gold rapid detection, enzyme-linked immunosorbent assay, compared two kinds of the accuracy of test results. Results: 92 cases of emergency blood transfusion patients, colloidal gold method for rapid detection of positive detection rate of 11.96%, enzyme-linked immunosorbent assay test positive detection rate of 14.13%, compared with no statistical significance (P > 0.05); There was no significant difference in the positive rate between the two methods (P > 0.05). Conclusion: the rapid detection of colloidal gold can be widely used in emergency blood transfusion.
[key words] colloidal gold rapid detection technology; Application; Emergency blood transfusion
胶体金快速检测技术是以“胶体金”作为示踪标志物的新兴免疫标记技术，近年来，随着临床医疗技术的不断发展，胶体金快速检测技术被广泛应用到急诊输血患者中，其能够及时、快速地发现感染因子，进而为临床诊治提供参考的依据[1]。本文主要对比、观察酶联免疫吸附试验检测与胶体金快速检测技术应用于急诊输血的临床价值，并进行如下报道：
1.资料、方法
1.1临床资料
数字随机法的方式抽取2017年5月至2018年5月期间我院急诊输血的患者92例，其中，男性57例，女性35例；年龄在15-76岁之间，均值（52±1.58）岁。本次研究均经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者家属签署“知情同意书”，所选患者均符合输血治疗的标准，且患者临床资料齐全。
1.2方法
均给予92例急诊输血患者胶体金快速检测、酶联免疫吸附试验检测：采集患者非抗凝和EDTA抗凝全血5mL进行输血前感染因子的检测以及交叉配血；再行交叉配血时，必须严格根据试剂说明书行胶体金法HBsAg、HCV抗体、TP抗体、HIV-1/2抗体等的快速筛查。胶体金法快速检测结束以后，分离标本保存并进行酶联免疫吸附试验检测，检验时，严格按照试剂盒说明书操作。检验结束以后，均将检验的报告和结构送至疾控中心确定和备案。
1.3观察指标
观察并记录两种检验方法的阳性数以及各检验指标阳性率占比情况。
1.4统计学分析
所选研究数据均使用统计学软件SPSS23.0进行处理、统计，其中，计数资料的表述用（n）表述；组间对比结果显示（P＞0.05），表示无统计学的意义，（P＜0.05）表示有统计学的意义。
2.结果
2.1对比2种检验方法阳性检出率
92例急诊输血患者中，胶体金法快速检测的阳性检出率为11.96%，酶联免疫吸附试验检的阳性检出率为14.13%，对比无统计学的意义（P＞0.05），具体见表1：
表1 对比2种检验方法阳性检出率（n/%）
酶联免疫吸附试验检测923(3.26)6(6.52)1(1.09)3(3.26)13(14.13)
3.讨论
胶体金主要是氯金酸在还原剂（枸橼酸钠、白磷、抗坏血酸等）的作用下聚合成大小特定的一种金颗粒，再在静电的作用下生成胶体状态，即被称为“胶体金”[2]。胶体金能够在弱碱的环境中带负电荷，并和蛋白质分子正电荷基团结合在一起；且此种形式的结合属于静电结合，不会受到蛋白质生物特性的影响；胶体金还能够和一些大分子有效结合，比如：免疫球蛋白、葡萄球菌A蛋白、糖蛋白等；除此之外，胶体金还能够与酶、激素、抗生素等物质进行非共价的结合，进而成为检验免疫反应的标志物之一[3]。近年来，随着我国医疗检验技术的不断更新和完善，免疫胶体金快速检测技术逐渐被应用到临床检验中。急诊输血治疗对于挽救患者生命必不可少；但在行输血治疗前必须完成四项传染病因子的检测，而传统的采集标本送检的速度较慢，部分医疗单位甚至在结果未拿到前就先行输血治疗，极易发生医疗纠纷。胶体金快速检测技术的应用极大程度上弥补了传统输血治疗前检验的不足，并保证了检验的时效性、科学性和规范性。本次研究中，52例急诊输血患者中，胶体金法快速检测的阳性检出率为11.96%，酶联免疫吸附试验检的阳性检出率为14.13%，对比无统计学的意义（P＞0.05）；2种检验方法各检验指标的阳性率对比差异无统计学的意义（P＞0.05），与张吉志等[4]研究中的结果基本一致；由此证实，输血治疗前采用胶体金快速检测技术筛查传染性因子，不仅对患者的治疗起到重要的作用，而且还能够有效控制或降低院内感染几率，进而提升输血的可靠性和安全性。但在使用胶体金快速检测技术的期间，检验人员应注意以下几个方面：（1）若胶体金颗粒的直径变异范围较大，那么，胶体金结合物无法完整且快速地从玻璃纤维中分解出来，极易影响到检验的重复性和稳定性；（2）胶体金免疫层析反应载体是硝酸纤维素膜，而硝酸纤维素膜化学处理方法、质量高低、孔径大小等均会影响到检验的结果；（3）免疫胶体金快速检验的判断主观性较大，因此，需建立一个完善的胶体金临床快速检验质量控制体系。
综上所述，胶体金快速检测技术应用于急诊输血治疗前，有利于保障输血的安全性和可靠性，并为临床诊疗提供科学地参考依据，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]周玉珍,毕惠梅,许慧娇,等.胶体金快速检测技术在布鲁杆菌病中的应用[J].国际免疫学杂志,2017,40(6):635-637.
[2]师毅,杜娟花.化学发光法和胶体金法检测HIV抗体与免疫印迹法确诊结果分析[J].延安大学学报（医学科学版）,2017,15(1):51-52.
[3]张杰,胡军,刘杨,等.肺炎支原体快速检测方法的建立及应用评价[J].国际检验医学杂志,2016,37(17):2379-2381.
[4]张吉志.胶体金快速检测技术在急诊输血中的应用观察[J].大家健康,2016,10(12):66-67.
论文作者:黄深华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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