（泗阳中医院骨科 江苏 泗阳 223700）
【摘要】 目的：研究分析采用经皮锁定钢板内固定术、传统解剖钢板内固定术对胫骨下段骨折患者的临床效果。方法：将2015年2月—2017年6月我院治疗胫骨下端骨折的患者选取50例进行研究，根据随机分组法实施分组，其中包括对照组（n=25例，实施传统解剖钢板内固定术），实验组（n=25例，借助经皮锁定钢板内固定术行）。结果：实验组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为：96%、72%，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于胫骨下段骨折的患者采用经皮锁定钢板内固定术实施治疗后，大大的提高了患者的临床疗效，临床推广价值比较广泛。
【关键词】 胫骨下段骨折；经皮锁定钢板；传统解剖钢板；内固定
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0146-01
胫骨骨折是临床山比较常见的一种骨折，而且发病率在不断的上升。人体胫骨下段的皮肤覆盖面积比较小，血运情况比较差，而且软组织比较少，使得胫骨骨折后患者容易出现不愈合或者是皮肤软组织坏死的现象[1]。因此本次将2015年2月—2017年6月我院治疗胫骨下端骨折的患者选取50例进行研究，主要分析胫骨下段骨折患者采用经皮锁定钢板内固定术以及传统解剖钢板内固定术治疗后的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月—2017年6月我院治疗胫骨下端骨折的患者选取50例进行研究，根据随机分组法实施分组，对照组（n=25例）和实验组（n=25例）。对照组患者中男性15例，女性10例，年龄在22～75岁，平均年龄在（51.2±5.6）岁；实验组患者中有男性13例，女性12例，年龄在25～78岁，平均年龄（52.3±6.1）岁。所有患者的骨折发生原因包括：车祸28例、高空坠落10例、重物砸伤8例、摔伤4例。分析两组患者的一般资料例如年龄、性别等，统计学意义不成立（P＞0.05），组间比较可行。
1.2 方法
将传统解剖钢板内固定术应用于对照组患者中，对患者实施全身麻醉，在胫骨下段骨折处进行切口，形状为弧形，慢慢的向上下两边逐渐的延长，快速的对骨膜进行剥离，将骨折端充分暴露，然后进行复位治疗。采用传统的解剖钢板进行内固定，长度应该根据患者的实际情况合理的选择，固定完成后常规放置引流管，最后进行缝合。
将经皮锁定钢板内固定术给予实验组患者，指导患者保持仰卧位，全身麻醉后，借助X线查找骨折的具体位置，并且做好标记，根据钢板的长短，在骨折的远端处做好标记。切开骨折处的皮肤以及皮下组织，充分暴露骨折处，然后采取合理的措施清理骨折部位，然后对其进行复位，并且将钢板置入其中，同时将接骨板置入，借助螺钉对其实施固定，最后清理伤口，常规缝合。所有患者术后都借助抗生素治疗，预防感染，对敷料及时更换，同时指导患者早期进行功能锻炼。
1.3 统计学分析
利用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，借助χ2对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
分析两组患者的临床疗效，具体情况见表，结果显示，两组患者治疗后的总有效率分别为：实验组96%、对照组72%，组间差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。
3.讨论
一般情况下，胫骨下段骨折的患者中大多数都是由于外力因素导致的，其临床上主要表现在关节面存在嵌插现象、骨折部位有粉碎症状、周围软组织出现了损伤以及膝关节发生了严重的脱位等。临床上常见的治疗胫骨下段骨折的办法就是传统解剖钢板内固定术，这种办法主要是将骨折处切开后，进行复位，然后采用内固定技术进行固定治疗，但是解剖复位后，容易损伤骨折处的软组织，影响了膝关节功能的恢复[2]。
本次研究将经皮锁定钢板内固定术应用于胫骨下段骨折患者的治疗中，这种手术的治疗不仅切口小，而且对骨折端不会显露，固定的强度比较好。而且将经皮锁定钢板在患者的骨折处置入后，保证了骨折处以及周围良好的血运以及营养供应状况，特别是创口小，患者术后并发症的发生率比较低，使得患者承受的痛苦也显著的降低[3]。这种固定治疗后，使得剥离的软组织的面积大大的缩小，同时钢板和骨之间的摩擦也不断的减少，对骨质起到了一定的保护作用，治疗效果比较显著。特别是经皮锁定钢板的固定治疗后，软组织的状态是手术成功的关键所在，因此手术治疗的时机选择非常重要。经过本次治疗后，实验组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为72%，组间差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。
综上所述，对于胫骨下段骨折的患者采用经皮锁定钢板内固定术进行治疗，比较符合人体生物学和力学的相关原则，安全性比较高，有效的提高了患者的临床治疗效果，值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]李维刚.用经皮微创内侧锁定钢板内固定术和切开复位钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比[J].双足与保健，2017，26(12):154-155.
[2]雷达，秦伟.用经皮微创锁定钢板内固定术对胫骨远端骨折患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(05):184-185.
[3]王辉.经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10(10):83-84.
论文作者:刘红宇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 胫骨论文; 钢板论文; 实验组论文; 软组织论文; 统计学论文; 传统论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;