（湖南省中医药大学附属宁乡市人民医院 湖南长沙 410600）
摘要：目的 评价探究新生儿水肿的高危因素及临床意义。方法 以我院新生儿科的新生儿为研究目标，从中抽选出268例新生儿展开详细分析，根据其临床资料以单因素和多因素分析其危险因素。结果 从分析结果显示，单因素分析后影响新生儿水肿的危险因素种类较多，如胎龄、出生时间、体质量、低蛋白血症以及肾功能障碍、妊娠糖尿病等，而多因素分析结果中胎龄和新生儿硬肿症为非独立危险因素，其余为独立危险因素（P<0.05）。结论 临床针对新生儿水肿的诱发因素较多，应及早加强监测，从各方面提高预防措施，根据临床患儿的实际身体情况实施对症措施解决，提高临床救治效果。
关键词：新生儿；水肿；高危因素；临床意义
出生的新生儿身体发育不健全，对外界的抵抗能力弱，若不加强监护和悉心照顾，新生儿很容易出现各种疾病。其中新生儿水肿属于临床突出病症，根据发病情况分为新生儿水肿和胎儿水肿，诱发此病的发病机制是新生儿因体液在组织的淤积过量，使得全身出现肿胀情况，此类新生儿的免疫能力差，皮肤水肿后其肤质薄弱易发生损伤，进而极易产生感染，这对新生的生命存在较大威胁。因此，临床要大力普及新生儿水肿的相关知识，提高家长的重视，及早接受检查治疗，才能降低婴儿的生命风险[1-2]。本文将重点探讨影响新生儿水肿的相关危险因素及具体实施的措施。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查内容选取时间为2017年11月~2018年12月，以我院收治的新生儿为本次研究中心，抽选268例观察，其中有68例新生儿均符合水肿诊断标准，男患儿48例，女患儿20例，日龄为3~27d，平均日龄（15.33±2.06）d。水肿新生儿占总数25.37%。
1.2 方法
本文将针对68例水肿新生儿的临床资料进行各要素分析，判断新生儿的发病原因及相关危险因素，主要分析因素以胎龄、出生时间、体质量、低蛋白血症以及肾功能障碍、妊娠糖尿病等为主。
1.4统计学方法
本次研究数据全部录入统计软件SPSS23.0中分析计算，定性资料用百分比（n，%）形式描述，其检验值用X2，持续性变量资料用均数±标准差（±s）表示，结果行t检验，P<0.05说明研究数据存在统计学意义。
2结果
2.1 单因素分析比较
从方面因素对比，其危险因素中体质量、贫血、低蛋白血症及新生儿硬肿症为主要诱发因素，具体的统计分析数据见下表1，其研究结果P<0.05。
表1 单因素分析结果比较
3讨论
水肿属于新生儿阶段中发病率相对较高的一种临床病症，患儿发病后的主要症状是体重增加，临床检查是指新生儿体内的液体量增多，使得局部或全身出现水肿症状，若出生时即出现水肿即为胎儿水肿，若出生后因各种原因所致出现的水肿即为新生儿水肿，临床中患儿发病后多出现在四肢、腰背部、面部及臀部等[3]。临床针对新生儿水肿总结出的常见原因有自身体重因素、贫血、心脏疾病、肾功能、低蛋白血症、新生儿硬肿症、母体糖尿病等，同时还与患儿的饮水量相关，若患儿水摄入量较多发生水肿的几率更大[4]。
陈少波[5]研究中新生儿发生水肿的发病率为23.97%，而本研究共抽选了268例新生儿，其中新生儿水肿发病率为25.37%，其数据差异的原因是本研究考察的研究对象样本量小。新生儿水肿在临床中具有较高的病死率，关于此病的治疗临床有多种治疗方法，不同病因对症治疗有极高的救治率。新生儿危险因素中贫血症状会导致患儿身体供血量不足，使得肝脏对血浆蛋白的合成作用发生障碍，进而发生缺氧影响心功能，是诱发水肿的病因之一。其二新生儿发生硬肿症与其缺氧情况、早产、自身感染风寒等因素相关，患儿的毛细血管通透性增加，身体会出现凹陷性水肿，皮下脂肪的弹性基本消失，应在医生的指导下为患儿补充脂溶性维生素[6]。其三是肾功能问题，有研究指出新生儿接受检查后其尿素氮和肌酐清除率指标明显高于正常值，表示肾小球的过滤功能下降，患儿可能存在肾功能不全，最终会导致新生儿的抗利尿激素的分泌量增加，其水肿现象会更加突出，通过控制输入的液体量，服用小量的多巴胺对改善肾功能循环有一定的效果，其水肿病情得到有效缓解。其四是低蛋白血症，水肿患儿体内血浆蛋白值监测后低于20g/L，通过补充一定量的白蛋白，其水肿症状明显消退。其五对于体重未达到1500g的新生儿其维生素E含量少，在发育阶段若缺乏大量Vit E其下肢会出现水肿，其原因是Vit E具有抑制脂类氧化，保护血管内皮细胞[7]。本研究总结，影响新生儿水肿的危险因素较多，临床存在一种或多种因素，说明水肿患儿存在的生命风险极高。
综合上述，新生儿水肿在临床中应及时诊断、检查其危险因素，并根据具体的病因实施对应的治疗方法，尽可能降低新生儿的死亡率。
参考文献
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论文作者:李翠竹
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：新生儿论文; 水肿论文; 因素论文; 患儿论文; 危险论文; 肾功能论文; 较多论文; 《航空军医》2019年5期论文;