关键词：针灸；临床路径；中风病恢复期；临床效果
中风病在临床上称其为脑卒中，也可称之为急性脑血管病，是一种发病率高、致残率高、致死率高的疾病，对患者的身体健康会产生严重的伤害。临床路径是指由医护人员和其他专业人员组成专业小组，对一些特定的疾病实行诊断及手术，并制定具有时间性和顺序性的临床服务，从而促进患者的临床康复[1]，避免浪费自愿，使患者进一步获得最优质的服务，这是一套标准化的治疗模式，而且经过多次实践和改进，现已成为规范化、成熟的临床治疗体系。而且在此基础上我院研制出了以针灸为主治疗临床路径的方式来治疗中风病恢复期的患者，并在临床上加以实施，本文所取得的结果可以见下文。
1、资料与方法
1.1基本资料
2017年的四月份是本次研究的开始时间，而2018年的二月份是本次研究的结束时间，在这段时间内在我院进行治疗的中风病患者共有88人，将他们分成常规组和路径组，保证每组内有44名患者，88例患者的男女比例为61:27，而常规组44例患者的男女比例是29:15，那么路径组44例患者的男女比例为32:12。在常规组的患者中，最大年龄和最小年龄分别为47岁和79岁，计算出患者的平均年龄是（62±1.3）岁。在路径组的患者中，最大年龄和最小年龄分别为51岁和83岁，计算患者的平均年龄我们得出的结果是（64±2.3）岁。而经过对比两组患者的基本资料后可以发现p值在0.05之上，也就是说可以继续进行相关对比。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准
在1995年时，中学医学会提出了脑血管疾病的诊断要点，表示经过头颅MR及CT证实为脑梗死；急性期时发病时间在14天以内；而恢复期则是说，患者的发病时间应在两周至六个月之内；后遗症期的发病时间则应该多于六个月。
1.2.2中医诊断标准
同样在1995年，不同的是中医诊断标准是由国家中医药管理局所提出，明确表示中风病患者的恢复期应该是发病时间超过十四天，且在六个月之内的患者即符合中医诊断标准。
1.3方法
常规组实施常规治疗方法，即使用传统针刺方法刺外关穴、内关穴、风市穴、血海穴等。路径组在常规组的基础上实施针灸疗法，在进行醒脑开窍的时候，应主要按内关穴、双侧人中穴、极泉穴、尺泽穴[2]，并配合星萎承气汤、镇肝熄风汤、半夏白树天麻汤等进行治疗。两组患者均于每日上午进行治疗，每日一次，需要患者连续服药治疗五天，这是第一个疗程，共需要四个疗程，而且每两个疗程之间患者需要停药休息四十八小时。
1.4观察指标
1.4.1护理人员要在患者入院的时候、出院的时候以及治疗之后的三个月，这三个时间段评估患者神经功能缺损的分数，然后做出详细的对比。
1.4.2记录两组患者住院经济指标，包括住院总费用、住院总时间以及药占比。
2、结果
2.1经济指标对比
在下表1中，可以明确的看出路径组患者的各项指标较优于常规组，而且p值小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。
表1经济指标对比（±s）
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3、讨论
中风病在恢复期的治疗是一项非常复杂的工作，而恢复期的目的是帮助患者回归正常社会生活、促进患者功能康复以及预防中风病复发，这就需要康复学科、神经学科、护理学科等多种学科共同参与到其中来，而临床路径正是这样一种方式。但临床目前将临床路径多应用于中风病的急性期，往往忽略了恢复期的治疗[3]，大量研究证实，中风病患者处在恢复期时，生存质量比较低下。本次研究将临床路径的应用从急性期延伸到了恢复期，从而增强了对于患者术后的管理。而且本次研究以针灸治疗为主治疗方式，研究表明疗效十分确切，将针灸疗法经临床路径实施后可提高医护人员整体协作能力，并且能够增强医护人员与患者家属之间的沟通，使患者充分认同针灸疗法对于中风病的治疗理念，进一步改善患者出院后的各项临床指标。
综上所述，针灸为主的临床路径应用于治疗中风病恢复期可有效改善患者神经功能缺损情况，而且在患者出院后仍然能够发挥效果，有利于患者的中长期预后。
4、参考文献
[1]马岩.中风病恢复期针灸为主治疗的临床路径的评价[J].辽宁中医杂志(09).
[2]王二争,侯勇,曹奕,et al.针灸为主治疗中风病恢复期临床路径标准的研究[J].中医药临床杂志,2012(06):13-14.
[3]王二争,侯勇,曹奕,et al.针灸为主治疗缺血性中风病恢复期临床路径实施效果的评价[C]// 中国针灸学会中医针灸临床特色疗法交流暨全国中青年针灸推拿学术研讨会.2012.
论文作者:王婷,
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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