四川省达州市宣汉县第三人民医院康复科 四川达州 636150
【摘 要】目的：分析加速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复产生的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年4月进行腹腔镜胆囊切除术的患者80例作为研究对象，随机平分为两组，试验组与常规组，各40例。常规组患者给予常规护理措施，试验组患者在此基础上给予加速康复护理措施，对比分析两组患者的护理效果和并发症发生情况。结果：试验组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均低于常规组（P＜0.05）；试验组的并发症发生率为5.0%，显著低于常规组的12.5%（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复中应用加速康复护理，可以有效提升患者的恢复速度，减少并发症的发生，具有良好效果，临床上值得推广应用。
【关键词】加速康复护理；腹腔镜胆囊切除术；术后康复；效果
1 引言
腹腔镜胆囊切除术具有准确、简单快捷的优点，但在进行手术期间，可能引发胆总管损伤、穿刺损伤内脏、胆囊破裂、胆石散落等并发症，因此要注意对患者的护理。本次研究就是对进行腹腔镜胆囊切除术的患者使用加速康复护理措施，分析加速康复护理在患者术后康复中的效果。现报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院康复科在2017年4月-2018年4月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例作为研究对象。所有患者的临床资料填写完整，且都同意进行此研究。将所有患者随机分为两组：常规组40例和试验组40例，其中常规组中男性患者19例，女性患者21例，年龄32-63岁，平均年龄（48.6±3.2）岁；病程1.0-4.2年，平均病程（2.1±0.4）年。试验组中男性患者17例，女性患者23例，年龄31-65岁，平均年龄（49.3±2.9）岁；病程0.9-4.1年，平均病程（2.0±0.6）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
常规组：给予患者常规护理措施，包括饮食护理、手术操作护理、预防感染护理等。
试验组：在常规组的基础上给予加速康复护理，具体内容包括：①术前护理：为患者介绍疾病的有关知识，提高患者对疾病的了解程度，缓解患者存在的担忧、不安心理，树立面对疾病的信心，积极配合治疗；重点清洁和消毒患者脐孔；术前2天禁止食用容易产气的食物，术前6小时禁止进食和饮水；术前1小时进行灌肠，必要时情况下留置胃管；直到患者术前尽力排尿，必要的留置尿管，尽量排空膀胱，并引导患者练习床上排尿和排便，降低尿潴留的出现。②术中护理：术中注意保暖，保持患者体温正常，避免出现体温降低而影响手术效果，减少术中出血和术后感染的发生；术中注意进行无菌操作，及时消毒清理。③术后护理：患者尚未清醒时要保证患者卧姿正确，密切关注生命体征变化；患者清醒后，多与患者沟通，转移患者注意力，降低疼痛感知，并且向患者告知手术效果以及术后注意事项；术后6h可饮水，根据情况进食流质饮食、并逐渐转成半流质饮食到正常；在患者生命体征稳定后，指导并帮助患者进行康复训练，促进伤口恢复，并促进患者尽快下床活动。
2.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间，同时调查两组患者并发症（包括感染、恶心呕吐、腹胀、切口疼痛）的发生情况。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者护理效果对比
试验组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者护理效果对比（±s）
3.2两组患者并发症发生情况对比
试验组出现1例感染，1例切口疼痛，并发症发生率5.0%；常规组出现2例感染，1例恶心呕吐，1例腹胀，1例切口疼痛，并发症发生率12.5%。两组患者并发症发生率之间的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
胆囊切除术是胆道外科常用的手术治疗方法，可用于治疗胆囊疾病，包括胆石症、胆绞痛、胆囊炎、胆汁阻塞等。随着医学技术的更新换代，现在大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，实施腹腔镜胆囊切除术。加速康复护理是一种在患者围手术期采取的优化处理措施，可以减轻患者的身体创伤应激反应，从而加快恢复速度，促进患者康复。
本次研究证明，对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复中应用加速康复护理，试验组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均低于常规组（P＜0.05），而且并发症发生率也显著低于常规组（P＜0.05）。
5结语
总之，应用加速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后恢复中具有良好效果，可以促进患者的生命体征恢复，减少并发症的发生，促进患者恢复健康。
参考文献：
[1]曾照芬.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的影响观察[J].双足与保健，2018，（3）：42-43.
[2]陈曦，郭庆军，叶春丽.快速康复护理在促进腹腔镜胆囊切除术术后康复的效果[J].中国实用医药，2018，13（3）：152-154.
论文作者:李欢
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 并发症论文; 常规论文; 时间论文; 切除术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;