（衡阳市第二精神病医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探讨心理疏导及精神护理对抑郁症患者情绪改善及认知行为的影响。方法 选取2015年1月-2015年12月来我院治疗的抑郁症患者80例作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者均在对照组的基础上进行心理疏导和精神护理，比较两组患者的情绪以及认知行为改善情况。结果 两组患者经护理后病情均有显著改善，观察组患者的HAMD以及SAS评分显著低于对照组（P<0.01），且QL-Index评分显著高于对照组（P<0.01），情绪以及认知行为改善显著优于对照组。结论 心理疏导以及精神护理具有改善抑郁症患者情绪和认知行为的积极作用，具有显著的临床效果，有一定的推广价值。
关键词：心理疏导；精神护理；抑郁症患者；情绪改善
[Abstract] objective to explore the effects of psychological counseling and mental nursing on mood improvement and cognitive behavior of depressed patients.Selection methods in January 2015 - December 2015 to the hospital treatment of 80 cases of patients with depression as the study object，the patients were randomly divided into control group and observation group，the 40 cases，control group patients with routine nursing care，observation group of patients in the control group on the basis of psychological counseling and mental care，compared two groups of patients with emotional and cognitive behavior to improve the situation.Results two groups of patients after nursing condition has improved significantly，the observation group of patients with HAMD and SAS score was significantly lower than control group（P < 0.01），and QL - Index score is significantly higher than control group（P < 0.01），emotional and cognitive behavior improved significantly better than the control group.Conclusion psychological counseling and mental nursing have the positive effect of improving the mood and cognitive behavior of depressed patients，and have significant clinical effect and have certain promotion value.
[Key words] psychological counseling；Mental nursing；People with depression；mood
抑郁症在临床上又称为抑郁障碍，以严重、持久的心境低落为典型特点，属于一种典型的心境障碍[1]。患者常出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退以及悲观厌世等相关主要临床症状，严重时会出现幻觉、妄想甚至自杀等现象。抑郁症的发病由生物、心理与社会环境等各种因素综合导致，对患者及其家庭造成的影响较大[2]。据相关临床数据显示，大约4/5的患者出现多次复发，因此，抑郁症患者一旦复发须及时进行治疗，并须坚持长期治疗，严重时须终身服药[3]。另外，心理疏导以及精神护理也十分重要，通过改善患者的情绪以及认知行为来缓解患者的心理压力和负担，有利于帮助患者缓解和环境心理问题，增强患者的认知能力。本论文就心理疏导以及精神护理对抑郁症患者情绪改善及认知行为的影响展开研究，具体研究内容如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月来我院治疗的抑郁症患者80例作为本次研究对象，所有入选患者均符合本次研究标准，其中已排除有严重心脏、肺部疾病以及肾功能障碍的患者。将患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者均在对照组的基础上进行心理疏导和精神护理。其中，对照组男性21例，女性19例；年龄21-61岁，平均（38.92±4.18）岁；病程3-12m，平均（5.36±1.41）m。观察组男性18例，女性22例；年龄23-62岁，平均（38.52±4.12）岁；病程2-13m，平均（5.75±1.39）m。两组患者的一般资料相比无明显差异，具有可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：均进行常规护理，患者需谨遵医嘱按时按量服药，医护人员需保持病房内环境卫生，同时将室内温度控制在24℃左右，相对湿气控制在55℃左右，让患者保证良好的作息习惯，保证充足的睡眠，注意保暖。1个疗程为一个月。
观察组：均在对照组的基础上进行心理疏导和精神护理，1个疗程为一个月；
（1）心理疏导：
①耐心地与患者进行沟通，保持亲切感，沟通时以安慰和鼓励为主，缓解患者的低落情绪，了解患者的身心需求并尽量满足；
②病情较为严重的患者可能会出现自杀的倾向或行为，医护人员需多陪伴患者，认真倾听患者的内心想法，并对其表示理解，鼓励患者倾诉和发泄不良情绪。
（2）精神护理：
①对患者进行认知护理，医护人员在患者状态较好时为其讲解抑郁症相关知识，让患者了解病因以及相关注意事项，增强患者的认知能力，积极配合医生的治疗；
②多与患者进行沟通，对年龄较大或没有亲属陪伴的患者多给予关心，在情感上支持患者，并使患者充分信任医护人员，有利于治疗的顺利进行；
③抑郁症患者常出现情绪低落的现象，且对生活失去信心，对事物提不起兴趣，医护人员需多与患者交流，让患者回忆美好的往事，引导患者展望美好的未来，让患者重新树立生活的信心，认识到自身价值，进而缓解低落情绪；
④医护人员可指导患者进行相应锻炼，有利于增强患者体质和促进睡眠。
1.3 观察指标
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）以及生活质量指数量表（QL-Index）对两组患者进行评分，比较两组患者的各项评分，分析两组患者的情绪以及认知行为改善情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS19. 0版软件分别对两组研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的HAMD以及SAS评分
两组患者经护理后病情均有所改善，护理前两组患者的HAMD和SAS评分相比无明显差异（P>0.05），护理后差异较为显著，观察组患者的两项评分均显著低于对照组（P<0.01），具体如表1所示：
3 讨论
近年来，随着我国社会经济的发展，人们的生活方式不断改变，生活压力不断增加，抑郁症患者的人数呈不断上升趋势，严重影响人们的身心健康。
目前，我国临床上主要治疗方式为药物治疗、心理治疗以及物理治疗[4]，过去常对患者进行药物治疗以及常规护理，取得了一定的临床效果，但忽视了患者的心理问题，有待进一步改进。本论文就心理疏导以及精神护理对抑郁症患者情绪改善及认知行为的影响展开深入研究，结果显示，护理后观察组患者的各项指标均显著优于对照组，心理疏导以及精神护理对抑郁症患者具有积极作用，有利于改善患者的病情，患者满意度较高。该护理方法通过缓解患者内心压力来改善患者的不良情绪，同时也提高了患者的认知能力，让患者树立积极乐观的心态，促进病情的改善和恢复[5]。
抑郁症患者注意事项：1.保持良好的精神状态，避免过度紧张、焦虑，学会分散注意力，找到合适的兴趣爱好；2.须树立积极乐观的心态，对治疗充满信心，同时具备足够的耐心，治疗时间较长；3.多和家人、朋友沟通，倾诉内心的想法，释放压力；4.适当进行运动，运动可促进身体素质的提高，且运动时分泌的多巴胺有利于改善患者消极情绪[6]。
综上所述，抑郁症患者需及时就医治疗，治疗期间须积极配合医生，保持良好乐观的心态，心理疏导及精神护理对患者病情的改善具有积极作用，值得进一步推广。
参考文献
[1]吴艳，许冬梅，李菲菲，等. 认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（4）：394-396.
[2]刘静，陶筱琴，祁佳，等. 小组心理护理对抑郁症患者情绪及健康教育效果的影响[J]. 护理管理杂志，2015，15（9）：670-671.
[3]李培芬，马晓燕. 认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响[J]. 海南医学，2014，32（4）：156-157.
[4]禹婷婷，徐丹，朱咏娜，等. 认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响[J]. 中国医学创新，2017，14（07）：138-141.
[5]吴海英. 对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J]. 基层医学论坛，2015，15（34）：4843-4844.
[6]曲咏梅. 心理护理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响[J]. 内蒙古医学杂志，2015，47（1）：109-110.
论文作者:罗晓红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 情绪论文; 心理论文; 对照组论文; 精神论文; 《航空军医》2017年第18期论文;