（浙江省绍兴市柯桥区福全镇卫生院 浙江 绍兴 312000）
【摘要】目的：探察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果。方法：随机选取于2016年1月到2017年1月间来本院进行无痛人工流产的84例孕妇作为本文的研究对象，按不同的给药方式均分成实验组（n=42）与对照组（n=42），分别给予异丙酚联合米索前列醇治疗、仅使用异丙酚治疗。对比并探析两组产妇的手术情况如术中出血量、手术时间等以及治疗效果。结果：相应的药物治疗后，实验组病患的异丙酚用量、术中出血量及手术时间等手术状况明显优于对照组（P＜0.05），对比两组病患的治疗总有效率发现，实验组远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异丙酚并米索前列醇联合用于无痛人工流产的效果显著，安全可靠，预后良好，值得推广应用。
【关键词】异丙酚；米索前列醇；无痛人工流产；临床观察
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0216-02
多数女性通常选择人工流产终止妊娠，临床上用于流产的方式多种多样，如今，无痛人工流产已逐渐取代传统流产方式，该方法易操作且安全性好，同时能够减轻患者疼痛。但是，药物流产总会伴随一些并发症的出现，如子宫收缩能力、宫颈软化等问题。有关报道指出，在进行无痛人工流产时联合使用异丙酚与米索前列醇能够显著降低术后并发症的发生率，且治疗效果较好[1]。因此，本文就异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果作进一步观察，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于2016年1月到2017年1月间来本院进行无痛人工流产的84例孕妇作为本文的研究对象，所选对象均已签署知情同意书并获批准，排除其他影响本研究结果的因素。将84例孕妇随机分成实验组与对照组，每组各42例，实验组产妇：21～40岁，平均（26.8±1.5）岁；产次：28名初产妇，14名经产妇；孕周：7～12周。对照组产妇：20～41岁，平均（27.2±1.7）岁；产次：25名初产妇，17名经产妇；孕周：6～13周。两组产妇在产次、年龄与孕周的美好资料上的差异无统计学意义（P>0.05），可行分析对比。
1.2 方法
要求所选产妇于术前6小时禁饮禁食，行常规检查。实验组病患于术前4h将400ug米索前列醇置于阴道后穹窿处，后行缓慢的静脉推注异丙酚，至手术毕[2]。对照组病患仅使用异丙酚治疗，方法同上。
1.3 数据处理方法
应用软件SPSS 16.0行数据处理，计数资料用百分数（%）表示，组间数据比较应用t检验；计量资料用（x-±s）表示，组间数据差异使用卡方检验验证，P＜0.05为检验标准。
2.结果
2.1 两组病患手术情况的对比
由表1可知，经相应的药物治疗后，实验组病患的异丙酚用量、术中出血量及手术时间等手术状况明显优于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
因避孕方式不当等原因，越来越多人的选择人工流产的方式终止妊娠，而人流的方式也是多种多样，其中，无痛人流是目前最受欢迎的一种终止妊娠的方式。无痛人流主要是通过药物流产，相较于传统的人流其具有减轻疼痛、安全可靠等优势。但是，由于以往的用药方式，病患治疗后常常会产生多种不良反应，效果却并不理想。专家指出，异丙酚联合米索前列醇用于无痛人流可显著弥补传统方式的不足，改善治疗效果[3]。
异丙酚属一种短效静脉麻醉药,注射后可快速分布至全身，具有起效快、时间短、易苏醒等特点，因其代谢较快，故不易在体内蓄积。其麻醉效果比其他药物更佳，可明显减轻患者术中与术后的疼痛感。
米索前列醇为前列腺素衍生物,一般在术前4h于阴道给药，缩短了的宫颈扩张的时间，减少了麻醉药的使用剂量，促使子宫收缩，减少宫缩素的用量，降低了多种并发症的发生。
本研究结果显示，接受异丙酚并米索前列醇联合治疗的实验组病患的异丙酚用量、术中出血量及手术时间等均明显优于仅接受异丙酚治疗的对照组病患；治疗后，实验组病患的治疗总有效率远高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结果表明，异丙酚并米索前列醇联合用于无痛人工流产的效果明显优于仅进行异丙酚治疗的效果，用药少、手术时间短且安全可靠、术中及术后的并发症发生率较低，有利于预后，与赵细俄等结论一致[4]。
综上所述，异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产可显著改善术后疗效，用药量低、安全性较好、无显著的不良反应状况，具有极佳的临床使用价值。
【参考文献】
[1]刘颂华,王丽君.米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(18):101-105.
[2]昕红，蔺莉，胡玉泉.无痛人流术前应用不同剂量米索前列醇的临床观察[J].首都医科大学学报,2012,23(4):342-343．
[3]刘颂华，王丽君.米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,16(18):15-17．
[4]赵细俄.异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的观察[J].中国医药导报,2013,3(15):65-66．
论文作者:沈利群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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