摘要：目的：分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值。方法：选入本院收治病患150例，随机分组为传统组（75例施传统护理）与循证组（75例施传统护理同时进行循证护理），对照两组护理结果。结果：循证组病患的住院时间，卧床休息时间显著短于传统组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死后心律失常患者的护理工作中应用循证护理可取得较好应用效果，可于临床多加利用。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常；应用价值
急性心肌梗死由血管粥样硬化或血管栓塞导致，病情危重，致死及致残率较高，相关医疗工作已受广泛关注[1]。临床统计显示，约有75%急性心肌梗死患者在发病后合并有心律失常，医疗服务过程中，常规护理应用于此类病患的护理工作中局限性较大，无法起到良好的护理干预效果[2]。为研究循证护理在此类病患的中的应用价值，此次研究选取本院150例病患行对照试验，详细研究内容及结果见下文。
1.资料及方法
1.1 一般资料
集合2017.3-2019.1我院收治急性心肌梗死后心律失常病患150例，随机数字表分组为传统组与循证组，其中传统组75例中男40例，女35例，平均63.28±5.17岁，循证组75例中男39例，女36例，平均63.77±5.07岁，150例病患均对本次研究中知情，我院伦理委员会已批准，对比组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组施护理，内容主要包括日常生活护理、饮食指导、病患环境护理、用药指导等。
循证护理则在传统护理基础实施循证护理防范，具体方法下文见。
1.2.1 成立循证小组
有护士长1名，科室资深护士1名，责任护士1名组成，由责任护士收集急性心肌梗死后心律失常护理方法的最新文献资料，结合患者基本资料，病情资料等制定护理计划，由护士长及资深医师纠正修改护理计划，并最终确定计划实施。
1.2.2 实施循证护理
（1）密切关注患者病情：心律失常一般发生在患者心肌梗死后1~2周，尤其在发病后1d内发生最常见，在此期间护理人员加大巡视及护理，密切关注患者是否有心悸、头昏等心律失常先兆症状，若出现则及时予以抢救。
（2）控制诱发因素：护理人员需严格控制每日探病的人数及探病时间，保持病房内幽静无干扰，并维持室内相对温度及湿度，保持患者居住舒适感，定期开窗通风保持室内空气质量，并避免粉尘及刺激性气体飘入室内，导致患者咳嗽加重病情。
（3）心理干预：由于心肌梗死病患病情危重，发病时有濒死感，易产生恐惧焦虑情绪，影响治疗效果，因此临床治疗中需注重对其进行心理疏导，避免其出现大量负面情绪。
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（4）健康宣教：针对病患不了解疾病知识，无法进行有效自我护理或护理工作中主动配合能力较差的一点，进行有效的知识宣教，宣教方式利用多媒体、知识小手册等，以便其进一步掌握相关知识，提高自我护理能力及护理工作配合能力。
1.3 观察指标
住院时间、卧床休息时间。
1.4 统计学处理
使用SPSS24.0软件进行数据处理，以±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
循证组患者住院时间及卧床休息时间分别为11.03±1.02d、2.97±0.71d，传统组住院时间及卧床休息时间分别为17.65±1.58d、5.33±0.98d，循证组患者住院时间及卧床休息时间显著短于传统组（t=30.485，P=0.001；t=16.889，P=0.001）。
3.讨论
急性心肌梗死为常见心血管疾病，此病发病率与年龄成正相关关系，随我国人口老龄化，急性心肌梗死发病率逐年上升，已受广泛关注[3]。
心律失常为急性心肌梗死发生后的常见合并症，发生后患者致死率较高，临床护理工作中常规护理方法较单一，无针对性，无法对可能出现的危险因素进行预警，降低心律失常发生，且在部分已发生心率失常病患的护理工作无法尽快帮助患者恢复健康。
循证护理为临床一种针对患者病情、心理等特点，通过查阅相关文献，制定针对性护理计划的护理方法，用于临床护理工作中可有效结合最新医学研究成果，针对各类疾病的病患护理工作中可能存在的风险因素予以规避，并提高整体护理服务质量[4]。将循证护理用于急性心肌梗死后心律失常病患的护理中，从可能存在导致心律失常的诱发因素、患者的心理状态等进行护理，有效促进了患者康复，缩短了其住院时间及卧床休息时间。本次研究中应用循证护理的循证组与传统组对照，循证组住院时间及卧床休息时间显著低于传统组（P＜0.05）。
综上所述，在急性心肌梗死后心律失常病患中应用循证护理可有效缩短住院时间，患者卧床休息时间，临床可推广。
参考文献
[1]张朝茜. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值分析[J]. 数理医药学杂志, 2018, 31(09):157-158.
[2]杨燕青. 急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(3):80-81.
[3]刘艳玲. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(29):144-145.
[4]王敏. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 29(5):3118-3119.
论文作者:黄忠萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：心肌梗死论文; 心律失常论文; 病患论文; 患者论文; 时间论文; 传统论文; 护理工作论文; 《健康世界》2019年第08期论文;