【关键词】单孔腹腔镜手术治疗；儿童卵巢囊肿蒂扭转；临床效果
随着科技的不断更新，手术方式也在不断完善，微创手术具有创伤小、康复快等特点，得以在医学治疗中更好的应用[1]。单孔腹腔镜手术治疗方式是使用较广泛的微创手术之一，妇科急症卵巢囊肿蒂扭转多发于年轻女性，发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。儿童发病例较少，为了寻找儿童卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法，本文进行研究如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究我院2017年06月至2019年06月接受单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转方法的患儿10例,通过随机数字表法将其随机分为A、B两组，组间分布为A组（n=5）与B组（n=5）。A组患儿年龄范围为5-10周岁，平均年龄(7.75±2.25)周岁。B组患儿年龄范围为6-9周岁，平均年龄（7.72±2.28）周岁。患儿均不为内分泌疾病、血液病等特殊症候人群，年龄、合并疾病等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：（1）检查结果子宫发育较差，子宫体逆时针扭转180°，卵巢、输卵管出现异常；（2）子宫后方可触及到5cm×5cm×4cm-7cm×6cm×8cm范围内大小质硬包块；（3）在开展研究治疗前，为患儿及家属讲解了治疗的所有相关知识，并得到患儿家长的同意签字。排除标准：（1）经检查为阑尾炎等其它疾病导致的下腹疼痛；（2）患儿合并其它严重性疾病。
1.2方法
两组患儿查明身体不适情况，均接受手术前阴道彩超等常规检查，并进行良好的休息后准备接受治疗[2]。A组进行药物治疗的保守治疗方式。B组接受单孔腹腔镜手术治疗方式，入院对患儿进行全身麻醉后，行下剖腹探查术取样化验并与患儿家属及时沟通，对患儿进行开腹的复位手术，对患儿卵巢动静脉使用7号丝线进行结扎，然后进行扭转复位。观察输卵管及卵巢颜色改善状况，对于卵巢坏疽患儿进行附件切除[3]。观察两组患儿接受治疗后的治疗效果及患儿家属满意度，进行记录和对比。
1.3观察指标
观察两组患儿接受治疗后的治疗效果及患儿家属满意度。显效：患儿卵巢囊肿蒂扭转得到治愈，且恢复较好，患儿家属满意度高；一般：患儿卵巢囊肿蒂扭转临床症状得到控制，需要后期配合康复治疗，患儿家属基本满意；无效：患儿卵巢囊肿蒂扭转未得到控制，需要更改治疗方案，患儿家属满意度较低。患儿临床病症治疗效果越好，患儿家属满意度越高。
1.4统计学分析
本文研究40例接受单孔腹腔镜手术治疗的儿童卵巢囊肿蒂扭转患者的所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料（患儿治疗效果、患儿家属满意度）用（n%）表示，行x2检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
2.1接受治疗后两组患儿治疗效果比较
B组患儿接受单孔腹腔镜手术治疗的治疗效果显著高于A组患儿接受保守治疗的治疗效果,比较均具有统计学意义P<0.05。（见表1）
表1：接受治疗后两组患儿治疗效果比较
2.2两组患儿接受治疗后家属满意度比较
B组患儿接受单孔腹腔镜手术治疗后患儿家属满意度显著高于A组患儿接受保守治疗的患儿家属满意度,比较均具有统计学意义P<0.05。（见表2）
表2：两组患儿接受治疗后家属满意度比较
3讨论
卵巢囊肿蒂扭是供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛，为妇科急腹症之一，典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克[4]。目前对于卵巢囊肿蒂扭的治疗方法有中医针灸、西医手术或药物治疗等。儿童患病概率较小，容易与胃肠不适引起的腹痛等症状相混淆，所以多发现较晚，单孔腹腔镜手术治疗的方式可以有效遏制肿瘤生长，提高患儿的治疗效果，有对患儿机体伤害降到最小、康复快、住院时间短等好处，对子宫等不良影响最小，有助于术后的身体恢复，并消除患儿家属心理恐惧感[5]。
综上所述，在对儿童卵巢囊肿蒂扭的治疗中，单孔腹腔镜手术治疗的方式可以更好地提升治疗效果，提高患儿家属满意度，值得普及使用。
参考文献：
[1]李冰. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转98例临床分析[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(27):34-34.
[2]沈刚，李功俊，周立军，陈媛，别浦，杨琴，白毅. 单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转临床分析[J]. 大连医科大学学报, 2019, 41(3).
论文作者:王冬冬
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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