四川省江油市人民医院（体检中心）621700
【摘 要】目的：探究宫颈利普刀术后应用速敷特壳聚糖抗菌膜促进创面修复愈合的临床疗效。方法：回顾性分析，将2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的60例行宫颈利普刀术的宫颈疾病患者的临床资料进行研究分析，并随机分组，对照组30例，术后自然修复；干预组30例，给予速敷特壳聚糖抗菌膜术后用药，对这两组治疗后的创面愈合时间以及临床治疗效果进行综合评价。结果：干预组患者治疗后的创面修复愈合时间以及临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对宫颈疾病患者给予宫颈利普刀术后速敷特壳聚糖抗菌膜治疗，能够有效促进患者创面修复愈合，具有一定的安全性与有效性，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
【关键词】宫颈利普刀术；速敷特壳聚糖抗菌膜；创面愈合；临床疗效
作为临床医学中一种极为常见的妇科疾病，宫颈疾病严重影响着女性的身心健康，引起了医学界的高度关注。近年来，宫颈利普刀术在宫颈疾病的治疗中得到了广泛应用，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而术后创面修复缓慢，因此对其给予术后药物治疗显得尤为重要。本次研究对我院60例宫颈疾病患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料 将2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的60例宫颈疾病患者作为研究对象，并随机分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：年龄为26~48岁，平均年龄为（33.5±4.3）岁，其中CINI级13例，CINII级17例；对照组：年龄在25~47岁之间，平均年龄为（34.3±3.4）岁，其中CINI级15例，CINII级15例。两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。
1.2方法
1.2.1手术方法 两组患者均行宫颈利普刀手术治疗。使患者保持膀胱结石位，采用碘伏对患者的外阴、宫颈进行消毒，并放置排烟管窥具，使宫颈充分暴露，采用2%利多卡因对患者宫颈间质部位进行麻醉，然后启动电源，电切功率设置为50W，根据患者的实际病情情况选取适当型号电切刀，在距碘不着区外缘0.3cm处自下而上对病理组织进行匀速切割[1]，切除深度一般为0.7cm左右，采用50W功率的球形电极止血，切割完毕后，对组织进行病理学检查。
1.2.2术后药物治疗 对照组：手术结束后，给予常规的抗生素治疗，以3~5d为宜，避免出现术后感染，并进行常规的创面消毒。干预组：在对照组术后治疗的基础上进而给予速敷特壳聚糖抗菌膜治疗。速敷特壳聚糖抗菌膜由嘉兴市舒服特生物科技有效公司提供，将其紧贴于患者宫颈上。两组患者每周复查一次创面愈合情况，并对干预组患者进行速敷特壳聚糖抗菌膜更换，对照组仅给予常规宫颈消毒。
1.3观察指标 对干预组与对照组患者治疗后1周、4周、8周、15周的创面修复愈合情况以及临床治疗效果进行综合评价，根据国际临床诊断标准，可将临床疗效分成治愈、显效、有效与无效4个级别。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，采用x2检验，平均愈合时间用（±s）表示，临床治疗效果用%表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。
2.结果
2.1干预组与对照组患者创面愈合时间比较 干预组患者治疗后的创面修复愈合时间明显优于对照组（P<0.05），统计学有意义，见表1：
3.讨论
目前，临床医学中对宫颈疾病的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。宫颈利普刀术能够对重度宫颈糜烂等疾病进行有效的治疗，是临床医学中治疗宫颈疾病的首选，然而该治疗方法也伴随着术后恢复时间长、伤口愈合慢等缺陷，对患者的生活质量造成了一定的影响。为了有效弥补宫颈利普刀术的缺陷，近年来，临床医学中在实施宫颈利普刀术后，给予患者速敷特壳聚糖抗菌膜辅助治疗，该药物兼具壳聚糖与碘的性能，具有持续杀菌、消炎作用，其能够加速宫颈坏死组织以及纤维蛋白的溶解，为宫颈部位创造良好的低氧环境[2]，保障毛细血管的顺利生成，避免宫颈创面出现再次损伤的现象。除此之外速敷特壳聚糖抗菌膜能够抑制绿脓杆菌的生成，避免细菌侵入宫颈组织，对创面起到保护作用，加速了创面的修复与愈合。本次研究中，采用宫颈利普刀术后速敷特壳聚糖抗菌膜辅助治疗的干预组患者，创面修复时间以及临床治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），统计学有意义。综上所述，对宫颈疾病患者给予术后速敷特壳聚糖抗菌膜治疗，能够降低创面感染，促进患者创面修复、愈合，临床治疗效果显著，值得参考借鉴。
参考文献：
[1]李华淑，王清津，潘许花等.壳聚糖宫颈抗菌膜与唯阴康在宫颈环形电切除术术后应用的疗效比较——附43例报告[J].新医学，2013，44（7）：476-478.
[2]包满珍，邰安婷，李艳等.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学，2013，34（6）：774-775.
论文作者:田蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：宫颈论文; 创面论文; 患者论文; 术后论文; 壳聚糖论文; 对照组论文; 利普论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;