优质护理干预对冠心病合并心绞痛患者的心率、血压及预后影响论文_李红敏

泸县人民医院介入诊疗室 四川 泸州 646100

【摘要】目的 对冠心病合并心绞痛患者采取优质护理干预后,其心率、血压及预后影响进行探究。 方法 从2018年6月~2018年12月入院就诊的病人中,选出320例冠心病合并心绞痛患者。使用随机数字法将其划分为对照组和观察组,每组各160例。予以对照组以往的普通护理模式,观察组则在此基础上对患者采取优质护理。通过对两组患者在心率、血压及预后影响以及显效性进行细致对比。结果 经过6个月诊治,观察组显效相对于对照组之间存在显著互异,差异值具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取优质护理干预可大幅降低心绞痛程度,对冠心病合并心绞痛患者的心率指标、血压改善有着可观显效,临床价值显著,可广泛应用于对患者的护理模式中。

【关键词】冠心病;心绞痛;优质护理;预后影响

冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病,是动脉粥样硬化导致人体器官发生恶变的常见一类[1]。管腔狭窄或阻塞致使心肌缺血、缺乏氧气和坏死出现,从而会引起缺血性心脏病。在此基础上管腔狭窄程度超过百分之七十时,冠状动脉会缺少供血导致心绞痛发作。由于冠心病发病率高,其死亡机率高,对人体健康有着巨大威胁,被称为“人类杀手”。利用优质护理干预对冠心病治疗,有着可观显效,能最大程度改善患者病情,有利于病人的康复。现将具体措施报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年6月~2018年12月入院就诊的病人中,甄选320例冠心病患者进行观察研究,患者均满足《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》诊断标准[2],且均自愿参加本研究,随机分为对照组与观察组。对照组(n=160),女性80例,男性80例,平均年龄(62±5.2)岁,平均病程(5±2.5)年;观察组(n=160),女性70例,男性90例,平均年龄(64±4.5)岁,平均病程(4±2.6)年。通过两组患者在年龄、性别、病程、地区等方面对比,临床资料无显著差异(P>0.05),无可比性。

1.2方法

两组均使用同一药物进行治疗,监测患者血压、心率指标。对照组对患者进行常例的病情诊断、简单介绍、医治手段解析等工作,应用传统护理形式。观察组在此基础上加以优质护理方法:①基础护理:根据患者需求,入院时提供安静舒适,干净卫生,温度、湿度适宜且相关设施齐全的病房,让其得到有效休息。并每天为房间进行消毒,防止病毒产生。配合患者生物钟和病情情况,以调整护理方式。采取一对一专科护理,对患者进行全方面监控,以便时刻观察患者生命体征以及病情情况。当患者心绞痛发作,让其静息坐位或卧位,若未缓解,实施药物镇痛,服用硝酸甘油(0.5mg)或适当适当使用镇静剂。②心理护理:由于冠心病发作会伴有精神紧张、心慌、焦虑和恐惧等心理情绪,护理人员与主治医师积极主动与患者进行交流,为病人详细讲解冠心病发病原因,各项检查目的及意义,注明注意事项,配合要点。降低紧张、恐惧心理,避免其对治疗产生抵触性。将一些临床成功案例讲解给患者,以增强其治疗自信。③行为干预:为患者制定健康合理的作息方式,早睡早起,保持愉悦的身心,切勿暴躁、惊恐、情绪过度低落或高亢。建立健康的饮食结构,以清淡、易消化、绿色蔬菜、粗细粮相结合的方式为主,切忌高油脂、油炸食物、糖分高食物。经调查,大部分患者曾有过吸烟或还在吸烟,吸烟极易造成心肌梗塞。同时所含的尼古丁成分会使动脉壁的氧含量急速降低,导致动脉粥样性硬化。④运动干预:由于冠心病患者在体力活动时会常常出现气短、呼吸急促、胸闷等症状,因此许多时候严禁病人运动,有研究显示,有规律的锻炼和运动能够减少高血脂、高血压产生,降低冠心病发病率。为患者建立适合病情的运动计划,陪同患者慢跑、慢走,劳逸结合,适量的有氧运动对病情的改善有着显著的作用。

1.3观察指标

对两组病人进行6个月的治疗后,对其血压、心率及心绞痛次数情况进行比较,以判定优质护理干预冠心病是否具有显效性;正常舒张压≤90mmHg,收缩压≤130mmHg,心率:60~100次/min;通过优质护理后各项临床指标大幅好转,且心率、血压及心绞痛次数处于正常情况,说明诊治效果显著;诊治后患者 症状出现有所改观,检测显示血压、心率、心绞痛次数相比治疗前有不同程度改进,则进一步证实优质护理有效;若优质护理后未达到预想结果,严重者病情出现恶化心绞痛程度加深,则判定护理无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件,“平均数±标准差”表示计量资料,以t检验;计数资料用%构成,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1显效对比

通过六个月治疗后,两组患者显效互异,有统计学意义(P<0.05)。差异之大,观察组80例呈显效,60例有效,20例无效,百分之八十七总有效率。相对于对照组而言呈55例显效,55例有效,50例无效,总有效率占百分之六十八,详情见表1。

2.2各项指标对比

观察两组患者血压、心率及心绞痛发作次数为计量数据,观察组通过优质护理后各项指标明显优于采用普通护理的对照组(P<0.05),详情见表2。

3讨论

据调查,我国冠心病患者有一百多万,庞大的人群比例,让冠心病发病率已赶超肿瘤。猝死、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、无症状心肌缺血是冠心病的临床分类[3]。许多冠心病患者前期并未提高警惕,耽搁了治疗的最佳时期,检查出时已成病危状况[4]。所以对广大群众提高冠心病的认知和普及度也尤为重要。

针对冠心病患者护理服务中加以优质护理干预模式的探究发现,采取旧例的护理形式不仅难以对病人产生实质性的治疗效果,整体效果不够理想,而且对患者家庭精力和财力造成负担,对生活质量也带来一定程度上影响,且不谈对医疗资源的巨大消耗。而采取优质护理,以患者为中心,一对一进行专科护理。对其进行心理疏导,释放和消除内心不良情绪。最大程度上满足患者合理的要求,拉近患者与护理人员之间距离,增强治疗自信心,使得治疗效果显著提高。通过优质护理后,患者治疗总有效率相比常规护理的68.75%提高到87.50%、心绞痛次数从18.15降低至7.55,血压以及心率指标均有不同程度好转,患者病情得到显著改善,对患者的治疗有着不可小觑的地位。

综上所述,在普通的护理模式中加以优质护理干预,对冠心病患者各项指标改善有着显著效果,并能有效控制心绞痛发作次数。临床价值显著,可广泛应用于对患者的护理服务中。

【参考文献】

[1]李雅莉. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的治疗效果影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(22):96-96.

[2]沈迎, 张奇, 沈卫峰. 美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读[J]. 中华心血管病杂志, 2014, 42(1):70-72.

[3]丁丽. 优质护理对冠心病心绞痛患者的影响[J]. 医疗装备, 2017, 30(5):142-143.

[4]王杨. 优质护理对冠心病不稳定心绞痛患者疗效的影响分析[J]. 中国医药指南, 2018,3(3):284-284.

论文作者:李红敏

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第15期

论文发表时间:2019/9/30

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