（山东华恒矿业医院 山东 泰安 271202）
【摘要】 目的:分析讨论诊断82例骨关节受到损伤损伤患者应用螺旋CT的价值。方法：选择我院2012年7月-2014年3月间诊治的82例骨关节受到损伤的患者开展研究，患者都需要先实行X线片传统的检查，随后再实行螺旋CT的扫描。观察并对比两组措施诊断的结果。结果：经过检查发现，螺旋CT诊断MPR、2DCT及SSD的准确率明显要比X平片好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择螺旋CT对于临床上诊断骨关节受到损伤有着重要价值，给临床医生在制定医治方案时提供了有利的参考凭据。
【关键词】 临床诊断；骨关节损伤；螺旋CT；X线平片
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0025-02
Diagnostic analysis of spiral CT in 82 cases of bone and joint injury
Lu Baoyu. Shandong HuahengMining Hospital, Shandong Province, Tai'an 271202, China
【Abstract】Objective To analyze and discuss the value of spiral CT in the diagnosis of 82 patients with bone and joint injury. Methods 82 cases of bone and joint injury in our hospital from July 2012 to March 2014 were studied. The patients need to carry out the traditional X-ray examination, and then the spiral CT scan was performed. Observation and comparison of the results of the two groups of measures. Results After examination, the accuracy of spiral CT diagnosis of MPR, 2DCT and SSD was significantly better than that of X, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The spiral CT has important value for clinical diagnosis of bone and joint injury, and provide a favorable reference for clinicians in making treatment plan.
【Key words】Clinical diagnosis; Bone joint injury; Spiral CT; X-ray plain film
本文对我院82例骨关节受到损伤的患者开展研究，并对其分别选择两种措施实行检查，取得了满意的效果，现将报告如下：
1.一般资料及方法
1.1 基线资料
本次82例患者中，男性45例，女性37例，年龄14～72岁，平均（37.8±6.6）岁。受伤的原因分为车祸（50例）、高处坠落（16例）、殴打伤（10例）及摔伤（6例）。所有患者都有外伤史。
1.2 研究方法
先对患者实行X平片的检查，在对受伤的部位实行常规的体位摄片。本次使用的扫描机器是16层的螺旋CT仪器。其扫描的参数是120KV的管电压，115至250mA的管电流，4mm的层厚，5mm的层距，1.375比1的螺距，512×512的矩阵。对患者选择SSD（表面遮盖法重建）、VR（容积成像法）及MPR（多平面的重建）实行重建的分析。选择任意角度与全方位旋转让解剖结构、邻近组织间的关系与病变范围可以充分的显露出来。然后对图像实行处理。把原始扫描采集的二维图像数据传到adw4.2的处理站，应用VOX-ELQ3.41的软件对图像实行处理。使用切割与分解手段将重叠的结构去除，实行MPR重建，需要对发生骨折的关节位置情况仔细的观察，再实行SSD图像重建，使用切割手段将图像当中正常的组织与伪影去除，经过任意的角度进行旋转来对骨折位置出现移位的情况进行观察，但是在视觉角度调至最佳的时候，可以定位将图像保存。最终在同条件下实行VR的重建，主要为把软组织、脂肪与空气的透明度调为0，将骨质的透明度调为70%左右，等到满意以后就可以将图像保存。
1.3 统计学的处理
选择SPSS l8.O的统计学软件实行处理。两组间对比实行χ?分析，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 82例患者骨折与损伤情况
通过MPR、VR与SSD重建后发现，关节有170处出现脱位与半脱位，有30处存在碎骨块，20出关节的内部有积血。患者骨折与损伤的具体情况见表1。
3.讨论
以往在临床上经常选择X线平片来给骨关节受到创伤的患者实行检查，但近些年以来，伴随三维成像手段的普及，诊断骨关节受到创伤当中广泛的应用了螺旋CT扫描机[1-2]。
因为螺旋CT有着扫描速度较快且检查的时间较短的特点，很容易让患者接受并且配合检查，在获取图像的质量上比较理想。除此之外，螺旋CT可以对图像实行后期的处理，进而使此项措施在诊断骨关节存在创伤时被广泛的应用。临床研究显示，对骨关节存在创伤患者所制定医治方案时，螺旋CT扫描的结果存在指导性的效果[3]。因为骨折为不稳定性，和手术的指征例如关节受累与碎骨片嵌顿等，知识经过横断面的CT扫描比较难对病情实行准确的评估。为了将关节面具体的受累情况清除显示，SSD与MPR图像可以把骨关节受到创伤位置的碎骨片嵌顿与空间的关性用立体化显现出来，进而帮助医生制定有效的医治方案[4]。
综上所述，螺旋CT扫描与其重建后实行处理的功能能够准确的提供患者骨关节受到损伤空间关系的信息，对于临床上的诊断有着重要的应用价值。
【参考文献】
[1]王刚,余勇飞.螺旋CT三维成像在四肢骨关节损伤法医学鉴定中的价值[J].实用放射学杂志,2014,30(3):524-526.
[2]廖海林.螺旋CT对86例骨关节损伤的诊断分析及临床价值[J].现代医用影像学,2015,24(4):585-587.
[3]代江,黎洪芳,刘安军等.基层医院双排螺旋CT三维重建技术在骨关节损伤方面的临床应用[J].中外健康文摘,2010,07(12):213-214.
[4]王艳春,徐晓梅,郑星疆等.16排螺旋CT在腕关节隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(9):882-883.
论文作者:卢宝玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：螺旋论文; 损伤论文; 骨关节论文; 患者论文; 图像论文; 关节论文; 创伤论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;