【摘要】目的：探究高血压患者生活习惯对血压控制情况的影响。方法：选择2016年7月—2017年7月期间在我院治疗的100例高血压患者作为研究对象，采用问卷调查的形式进行研究，分析患者生活习惯与血压控制率之间的关系。结果：100例高血压患者中，血压得到控制的有53例，整体控制率达到53.00%；年龄越大血压控制率越高，男性患者的血压控制率低于女性患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）；吸烟、经常饮酒、摄盐量偏重、体重未控制患者的血压控制率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 高血压患者的生活习惯直接影响血压控制效果，应加强健康生活知识教育，改正不良生活习惯，有利于提高血压控制率。
【关键词】高血压；生活习惯；血压控制
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0302-02
高血压是全球性高发慢性病之一，中老年为高发人群，加之我国社会老龄化进程加速，高血压的患病率持续增高，且国内对高血压的治疗、控制水平明显低于发达国家[1]。由于高血压的发病因素与环境、生活习惯有密切关系，因此，现阶段临床治疗过程中应加强患者自我保健意识，采取综合防治方针，提高患者和高危人群对高血压的知晓率，培养良好的饮食与生活习惯，做到早发现、早治疗，为患者提供科学、合理的血压控制意见[2]。基于此，本研究进一步探讨高血压患者生活习惯对血压控制情况的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年7月期间在我院治疗的100例高血压患者作为研究对象，其中男53例，女47例，年龄41～78岁，平均年龄（59.34±4.61）岁；病程1～11年，平均（5.36±2.43）年；文化程度：文盲13例，小学36例，初中25例，高中及中专19例，大专及以上7例。所有患者收缩压均≥140mmHg，舒张压均≥90mmHg，近2周未服用降压药物，对本研究均知情并签署同意书。
1.2 方法
通过调查问卷的形式进行研究，具体步骤如下：①制定问卷，查阅相关文献自制标准化调查问卷，生活习惯指标：吸烟：≥1支/d，烟龄≥1年；戒烟：符合吸烟条件，但目前已戒烟；不吸烟：从未吸过烟。摄盐量：≥10g/d为偏咸；＜5g/d为偏淡；5～10g/d为适中。饮酒：≥50g/次，≤1次/周为少饮；1～3次/周，持续≥1年为偶尔；≥4次/周，持续≥1年为经常；戒酒：调查时已戒酒1年以上。体重控制：合理控制体重≥1年。②预调查，在调查之前发放20份预调查报告，请教专家对问卷合理性、适应性提出修改意见。③培训，调查前对调查人员进行统一培训，调查表由患者者自行填写，也可由调查员代填。④100份调查问卷，全部有效收回。
1.3 评价指标
分析患者生活习惯与血压控制率的关系，血压控制标准：收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
100例高血压患者中，血压得到控制的有53例，整体控制率达到53.00%；年龄越大血压控制率越高，男性患者的血压控制率低于女性患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）；吸烟、经常饮酒、摄盐量偏重、体重未控制患者的血压控制率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 患者生活习惯与血压控制的关系[n（%）]
3.讨论
高血压是一种常见慢性疾病，该病具有较高的死亡率、致残率以及病死率，患者及高危人群对疾病的知晓率、治疗率及控制率较低，大量研究证明高血压的发生原因主要与患者的年龄、环境、生活习惯、肥胖等因素有密切关系，同时影响患者的血压控制，减少吸烟、饮酒、限盐均可提高血压血压控制率，肥胖因素可独立影响血压控制效果[3]。
本研究结果发现，患者血压控制率为53.00%，控制率且随着患者年龄的增长而逐渐上升，男性血压控制率低于女性，但差异不显著，而吸烟、经常饮酒、摄盐量偏重、体重未控制患者的血压控制率明显较低。据《中国高血压防治指南》提出：我国2002年高血压的控制率仅为6.10%，2013年血压控制率上升到38.94%，2014年，美国成人高血压管理指南指出，高血压患者血压控制率为52.5%，表明随着医学事业的不断发展，高血压控制率得到显著提高[4]。烟草中含有多种有害物质，包括尼古丁、生物碱等，可直接危害人体神经系统，进入人体后引起交感神经兴奋过度，增加患者血压、心率，进而增加心肌收缩力及心肌耗氧量，长期吸入可引起动脉硬化，增加发生并发症的风险，对人体影响深远，可持续到戒烟后10年之久，调查发现，大多数高血压患者均存在抽烟的习惯，且随着烟龄的增长，发病率也在不断上升，因此，在治疗高血压的过程中，应严格控制吸烟，开展吸烟危害的健康教育，提倡戒烟，减少被动吸烟，提高患者对吸烟危害的认识，意识到健康生活习惯的重要性[5]。据相关资料报道，我国中老年男性饮酒率达到30～66%，明显高于女性，因此，男性的高血压患病率高于女性，而血压控制率低于女性，饮酒量与该疾病的发生率存在正相关性，酒精可引起患者血压上升，降低降压药物的疗效，因此，在高血压防治过程中，应提倡戒酒或减少饮酒量、饮酒次数[6]。世界卫生组织倡导成人日摄盐量控制在5g以下，超过健康摄盐量，高血压的发病率也随之上升，因此，为提高血压控制率必须严格控制日摄盐量，尽量少吃或不吃盐量偏重食品，烹饪时减少用盐，养成良好的饮食习惯。国际上已有诸多研究证明，体质量较高人群患高血压的概率明显高于正常体质量人群，肥胖会增加心脏负荷和全身血管面积，造成胰岛素抵抗，进而引发高血压，在日常饮食中，应以增加蔬菜的摄入量，减少肉类的摄入量，维持体内饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸平衡，减少脂肪沉积，增加体育锻炼，提倡监测体重，意识到健康的体质量对身体素质的重要性[7]。
高血压在防治过程中，除保持健康生活习惯以外，还应该经常开展高血压相关治疗的健康教育工作，提高对高血压的知晓率，增加患者及高危人员对疾病的认识及防治知识，加强高血压患者的护理工作，正确为患者解答疑问，提高治疗有效率及血压控制率，积极接受药物治疗，根据人群特点，组织有意义的健康活动，适度的有氧训练可降低患者血压，改善其内分泌代谢功能，有利于帮助高血压患者尽快康复，合理安全生活、工作，保持良好的心态，合理使用治疗药物，有利于控制血压，减少并发症发生[8]。
综上所述，高血压患者的不良生活习惯直接影响血压控制率，应开展个体化健康教育，倡导健康生活方式，有利于提高血压控制效果。
【参考文献】
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论文作者:岳继忠
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
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