有宝宝了,孕期还能使用药物和化妆品吗?论文_文 小 丹

有宝宝了,孕期还能使用药物和化妆品吗?论文_文 小 丹

成都市武侯区人民医院/妇幼保健院,四川成都 610041

女性的怀孕周数就是孕期,孕期在医学上计算是从末次月经的第一天开始,一直到分娩结束,这个时间通常为四十个星期,这里要注意的是并不是同房那天开始计算。每个女人都会经历怀孕的阶段,女性在孕期时,会有较大的情绪波动,有对未来宝宝的期待还会有很多的担心。因此对孕期中的女性就需要家人更多的关心与爱护。

天气转凉,早晚温差也比较大,有一些女性可能会在不知道怀孕的情况下,就服用了感冒药或者抗生素,等后期确诊妊娠后,就会十分担心,有的甚至会考虑去做人流[1]。不过这真的有这个必要吗?先别急,看完这篇孕期用药,再做决定吧。因为孕期用药还是有一个安全界限的。在女性妊娠以后,孕妇的体内酶会有一定程度的改变,会影响某些药物的代谢过程。在女性孕期时解毒和排泄的能力比较低,可能会造成药物的蓄积性中毒,在女性怀孕早期形成胎器官时,药物会在一定程度上会影响胎儿,因此感冒时最好就是不吃药物。不过万事都是有两面性的,孕妇虽然服药会有一定的风险,但不是完全没有好处的。一些疾病对胎儿和母亲造成的影响远远比服用药物造成影响要大很多,这个时候,就要进行利弊的权衡,在医生的指导下,合理进行用药。

其实不是所有的药物都会影响胎儿,美国食药监督的管理局(FDA)将女性孕期的食药安全等级分为5级,这是也是当下在女性孕期用药方面,在国际上公认的药品使用的指导意见。A类药物是最安全的,在范围内进行服用,不会对胎儿造成任何不良影响,孕期中的女性可以直接服用,例如孕期时经常使用的维生素。B类药物相对安全,例如经常使用的头孢类抗生素,可以进行退烧的对乙酰氨基酚,还有孕期时治疗女性阴道炎的克霉唑类等。C类药物的危险性还没有明确,有可能会存在危险,这就需要在用药前仔细对利弊进行斟酌,例如磺胺类、喹诺酮类药物[2]。D类药物就是已经证实会对婴儿造成损害,在孕期必须极少的使用,例如有链霉素、四环素以及化疗药物。X类药物对胎儿有非常严重的损害,孕妇是不能使用的,例如,治疗痤疮的异维甲酸等药物,这类药物会造成宝宝的出生缺陷,例如畸形以及先天性心脏缺陷和腭裂等。因此,除了A类药物,其他药物都要进行咨询医生的专业意见然后再进行用药。尤其是感冒发烧类的药物更需谨慎,还要提醒孕期女性的是,大家在感冒以后会经常会服用抗生素、退烧药,但是,例如青霉素、阿莫西林、头孢类等这些都是属于B类药物的。并不建议自行服用,准妈妈们要依据医生的检查与诊断后的建议,再选择进行服用。而常见缓解发烧的药物,这些药物都含有解热镇痛的药物,例如非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等,经常见到的还有阿司匹林与布洛芬。这些都是不建议怀孕三个月内的准妈妈服用,原因是长时间服用,可能会对宝宝未来的成长造成影响。所以,准妈妈的降温措施推荐使用物理降温,如果持续高热状况出现,并且达到38.5℃以上,就要进行利弊的权衡以后使用退烧的药物,因为体温过高也会对宝宝造成不良影响[3]。

如果在不知道怀孕的情况下服用了一些药物,要先进行咨询专业医生。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆哪怕是服用了B级以上的药物,也不要太过担心,因为药物会对胎儿造成影响的时期是有“窗口期”的,不要盲目的去流产。在受精后一到两个星期:药物对胚胎的影响要么没有影响,要么是直接导致流产,通常情况不会造成胎儿畸形,所以在怀孕前或者早孕时期进行服用药物,通常不会对胎儿造成太大影响,不用太过担心,因此不要直接去作人工流产。在受精以后的三到八个星期,这个时期被称作致畸敏感期,这个时期是胚胎的各个器官形成分化的时期,非常容易受药物以及外界原因的影响从而致使胎儿的畸形,这个时期不是必须用药时一定不要用药,包括一些保健品以及滋补药。如果一定要用药,必须要在医生指导下安全用药。在怀孕的中晚时期:这个时期胎儿的器官基本已经分化完成,并且继续进行生长。药物在这个时期致畸的可能性比较低,但是有的药物依然有可能对胎儿的正常发育造成影响。在女性分娩前阶段,也就是尤其在孕妇的最后一周进行用药一定要非常注重,因为胎儿在成为新生婴儿时,胎儿体内还没有完善的代谢系统,对药物的处理和药物的消除能力较差,可能会在婴儿体内药物会蓄积,造成体内药物过量。例如痢特灵会对新生儿的造血功能造成抑制,会造成婴儿黄疸、溶血性贫血等病状;还有可能造成新生儿产生低血糖;严重的还会造成胎儿死亡。

在日常的护理步骤要简单,不要给皮肤造成负担。孕期准妈妈最好不要化浓妆,淡妆也要少化,不要使用彩妆类的护肤品。护肤品的选择必须要是孕妇专用的护肤品,这样才能保障护肤品的温和安全。孕期女性的皮肤非常敏感,在洗脸时要使用一些温和没有皂基的洁面产品,例如,使用甜橙、柑橘这一类植物提取出来的洗面奶与润肤水。部分孕妇在怀孕时期皮肤角质层会增厚,面部皮肤特别干燥,所以孕妇在日常护肤选择的重点是要选择适合孕妇保湿的产品进行护理。

有些准妈妈在怀孕期间会长痘痘,抗痘产品中会含有某些活性成分,为了保障胎儿的安全,怀孕时期和哺乳时期的女性最好不要使用。因此可以在面部清洁的同时选用孕妇护肤品来保湿,对孕期肌肤干燥问题进行缓解,以此达到预防其他孕期肌肤问题的目的。依据据调查统计,大约有三分之一的孕妇在孕期会产生妊娠斑,如果使用的祛斑产品含汞含铅,就会对宝宝造成影响。所以,推荐孕妇尽量使用孕妇专用护肤品进行护肤控制色斑的发展。孕妇最要注意的就是防晒,在怀孕时期孕妇的肌肤会特别敏感,不管是居家或外出都要注意防晒。没有防晒引起的晒斑,孕后会无法消除。当然在防晒时也要选择纯物理防晒产品,安全有效果。

不少孕妇生完孩子后会有妊娠纹出现,不少人担心预防妊娠纹的产品会影响宝宝。女性在怀孕期间可以用食用的橄榄油涂抹于大腿、臀部、肚子等部位可以安全有效预防妊娠纹。

最后,如果大家在用药前就发现月经有推迟的情况,建议在进行所有的治疗、检查前,先排除一下妊娠的可能,以防万一。

参考文献

[1]颜莉,余春飞,郑天银,刘彬.母孕期使用抗甲状腺药物对后代先天畸形发生风险的Meta分析[J].中国新药与临床杂志,2018,31(11):628-639.

[2]尹娥.孕期服用抗精神病药物安全性的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(10):116-118.

[3]王树平. 孕期吃药别自作主张[N]. 中国医药报,2015-03-20(002).

论文作者:文 小 丹

论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期

论文发表时间:2019/9/5

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