（长江水利委员会长江医院 湖北武汉 430019）
【摘要】目的：探讨超声检查对妇科肿瘤的临床诊断价值。方法：选择103例妇科肿瘤患者（均为我院2015年1月—2018年1月期间病例）。所选患者在病理组织学检查之前均行超声检查。超声检查结果和病理组织学检查结果比较。结果：超声诊断结果：其中子宫肌瘤为69例（病理组织学诊断结果子宫肌瘤为72例），诊断符合率为95.8%。超声诊断出卵巢肿瘤为13例（病理组织学检查结果卵巢肿瘤19例），诊断符合率为68.4%。超声诊断为宫颈癌共6例（病理组织学检查结果宫颈癌7例），诊断符合率为85.7%。超声诊断为子宫内膜癌4例（病理组织学诊断结果子宫内膜癌5例），诊断符合率为80.0%。超声诊断为继发性输卵管癌2例（病理组织学诊断结果继发性输卵管癌2例），诊断符合率为100%。采用超声检查诊断正确共94例，超声检查诊断总的诊断符合率为91.2%。结论：超声在妇科肿瘤临床检查诊断中具有较高应用价值，值得借鉴。
【关键词】妇科肿瘤；超声；诊断价值；病理组织学
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0072-01
妇科肿瘤有良性和恶性区别，及早检查及早诊断并实施相应治疗，是提高妇科肿瘤（特别是恶性妇科肿瘤）患者生存率和延长生存时间的关键。妇科肿瘤的检查手段较多，如CT等，而超声作为操作简单具有可重复而无创的检查仪器，在诸多疾病检查中应用较多，妇科肿瘤采用超声检查也在广泛应用[1,2]，本文选择我院妇科肿瘤病例，探讨超声检查在妇科肿瘤检查中的临床应用价值。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
所选103例妇科肿瘤患者均为我院2015年1月—2018年1月期间病例，上述患者年龄为28～64岁。上述患者均经病理组织学检查结果证实，其中子宫肌瘤72例、卵巢肿瘤19例（恶性卵巢肿瘤共5例、良性卵巢肿瘤共14例）、宫颈癌7例、子宫内膜癌5例、继发性输卵管癌共2例。上述患者中被病理组织学检查结果证实为良性肿瘤共86例，其余17例为良性肿瘤。
1.2 方法
本组103例患者在采用病理组织学检查确定诊断结果之前，103例患者均实施彩色多普勒超声检查，检查时采用凸阵探头设定频率为3.5MHz。首先在膀胱充盈后，采用二维超声探查肿瘤所在部位、肿瘤形态、肿瘤边界情况、肿瘤内部回声情况、肿瘤与周围组织器官的解剖关系。彩色多普勒超声观察肿瘤背部血流多少情况。其中42例患者同时对其进行阴道超声检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 统计学处理
在统计学软件SPSS19.0下行统计学分析，率的比较采用卡方检验（超声检查诊断结果和病理组织学检查结果比较），P＜0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
超声诊断结果：其中子宫肌瘤为69例（病理组织学诊断结果子宫肌瘤为72例），诊断符合率为95.8%。超声诊断出卵巢肿瘤为13例（病理组织学检查结果卵巢肿瘤19例），诊断符合率为68.4%。
超声诊断为宫颈癌共6例（病理组织学检查结果宫颈癌7例），诊断符合率为85.7%。超声诊断为子宫内膜癌4例（病理组织学诊断结果子宫内膜癌5例），诊断符合率为80.0%。超声诊断为继发性输卵管癌2例（病理组织学诊断结果继发性输卵管癌2例），诊断符合率为100%。采用超声检查诊断正确共94例，超声检查诊断总的诊断符合率为91.2%。
3.讨论
妇科肿瘤是女性常见疾病类型，患者可表现为阴道出血、白带异常、下腹部肿块等，出现上述临床症状后要及时到妇科门诊检查，及时作出正确诊断，及时给予相应临床处理，提高患者生存率和延长患者生存时间[3,4]。在诸多检查中，超声检查具有简便易操作、无创、可重复检查等特点，在诸多疾病中广泛应用。本文结果显示，超声检查子宫肌瘤诊断符合率为95.8%。超声诊断卵巢肿瘤为诊断符合率为68.4%。超声诊断为宫颈癌，诊断符合率为85.7%。超声诊断为子宫内膜癌诊断符合率为80.0%。超声诊断为继发性输卵管癌，诊断符合率为100%。超声检查诊断总的诊断符合率为91.2%。这说明超声在子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、继发性输卵管癌的的临床诊断中有较高临床应用价值。在子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、继发性输卵管癌的超声诊断中，其中卵巢肿瘤的超声诊断符合率较多，这可能与卵巢肿瘤的结构特点等因素有关[5,6]，使诊断符合率在妇科其他肿瘤超声诊断中的诊断符合率较低。在超声鉴别肿瘤良恶性方面虽然缺乏敏感性及特异性，但可以通过彩色多普勒超声分析肿瘤内外血流及周围血流情况，对肿瘤良恶性可作出较为正确诊断。
总之，在超声诊断妇科肿瘤方面，可在超声下详细观察肿瘤的具体形状、肿瘤所在位置及大小、肿瘤边缘部分以及肿瘤内部结构情况，同时可根据血流情况，有助于肿瘤良恶性正确诊断，有助于恶性肿瘤和良性肿瘤的鉴别诊断。所以，超声在妇科肿瘤诊断方面具有一定优势[7-9]，能够为妇科肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）的筛查和早期诊断方面提供临床检测资料，为了临床医师实施相应临床治疗有所依据，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]查文，曹荔，卫爱民，等超声造影在妇科瘤样病变诊断中的应用价值田中国妇幼保健，2023，28(5):8620-8624.
[2]张宗庆.超声诊断卵巢肿瘤的研究进展[J].内蒙古中医药，2016，35(3):95-96.
[3]马玉芝.妇科肿瘤超声诊断和病理诊断结果的临床比较[J].影像研究与医学应用，2017，1(16):148-150.
[4]臧伟群.妇科肿瘤诊断过程中超声诊断的临床应用价值[J].中国医药指南，2016，14(2):123.
[5]张月玲.宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11(4):372-373.
[6]邵玲华.妇科肿瘤诊断过程中超声诊断的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2017，(1):78-79.
[7]程靖丹.超声在妇科肿瘤诊断中的价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8(23):35-36.
[8]游丹.彩色多普勒超声检查在妇科肿瘤诊断中的准确性研究[J].医学信息，2015，28(4):334.
[9]刘文敏，赖胜坤.常规超声与超声造影对良恶性妇科肿瘤的诊断分析[J].临床医学工程，2017，24(12):1649-1650.
论文作者:严夏,王璞
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/4
标签：超声论文; 肿瘤论文; 妇科论文; 组织学论文; 病理论文; 率为论文; 卵巢论文; 《心理医生》2018年32期 论文;