鹤岗市中医院 154100
【摘 要】目的：为了深入探究脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果，从而为日后的临床工作的开展提供有效的参考，进而更好的保护高血压脑出血患者的健康。方法：本文主要采用了对比法、资料调查法等方法进行研究，选取了某院的11例高血压脑出血的患者资料进行调查分析，并将其作为研究对象，随机分为两组，各55例患者，一组为对照组，主要采用的开颅清除术治疗，而另外一组作为观察组，主要采用的是微创颅内血肿清除术治疗方法，通过观察对比，分析两组患者的临床疗效。结果：经过实际观察分析可知，观察组患者的治疗有效率比对照组的治疗有效率要高，而且在治疗后，观察组患者的血肿情况得到有效缓解。结论：经过研究分析可知，微创颅内血肿清除术治疗方式要比开颅清除术治疗方式效果更好，值得被人们加以应用和推广。
【关键词】脑外科；高血压脑出血；手术治疗
随着时代的不断向前发展，人们的思想认识水平也有所提升，近几年，越来越多的人开始注意自身的健康问题，对于一些疾病也开始逐渐的加以重视，在疾病的治疗方法上浭水不遗余力的加以探究。通过不断的创新治疗方法，有助于进一步提高治疗水平，达到缓解病痛或者治愈疾病的目的，这就要求有关医疗工作人员能够提高这方面的重视程度，能够加强一些治疗方法的创新，以更好的满足临床治疗的要求，促进我国医学的进步与发展。
在医学研究中，脑外科的研究课题数量还是很多的，其中的疾病类型也多种多样，不同的病症类型具有不同的特点，高血压脑出血就是比较常见的病症类型，主要是由于人体脑内的血管破裂而引起的一种脑血管病，往往具有多发性特点，一旦发生这类病症，就要及时进行治疗，而如果未能采取有效的措施，很有可能会产生严重的后果，甚至威胁患者的生命安全。事实上，即使经过救治，也可能会产生并发症。为此，这就更需要有关医疗工作人员能够采取有效的治疗方法，并且加强对于脑出血治疗方面的研究，从而为高血压脑出血的临床治疗工作提供有效的参考。本文针对开颅清除术治疗以及微创颅内血肿清除术治疗这两种脑外科手术方法进行观察对比研究，以探查其不同手术对于高血压脑出血患者的实际疗效。
1资料与方法
1．1一般资料
选取某院收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象，其中男性65例，女性45例，年龄40～79岁，平均年龄(54．4-4-6．5)岁。将l10例患者随机分为对照组和观察组，每组55例，两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2方法
在术前均对两组患者进行降低颅内压、控制血压、预防并发症处理，并进行相关检查，确保手术可以进行。对照组患者采用常规开颅清除术治疗。观察组患者采用微创颅内血肿清除术治疗，方法为：术前行计算机断层扫描检查，探查血肿部位，选择合适的穿刺点，将穿刺针从颅骨穿过，严格遵照微创颅内血肿清除术的操作规程对血肿进行抽吸，变换穿刺针的位置及方向，将血肿完全吸净。对于出现血肿凝块，将其粉碎，待其液化后吸净。血肿清除完毕后，在血肿腔内注射0．9％氯化钠注射液及尿激酶，1次／d。术后对患者进行定期复查，在血肿量小于10 m L时，拔除引流管。
1．3观察指标
观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=(显效人数+有效人数)／总人数×100％；观察两组患者治疗前后的血肿体积情况。
1．4疗效判定标准
显效：治疗后，患者的功能缺损评分显著改善(降低超过45％)，病残等级为0～3级；有效：治疗后，患者的功能缺损评分显著改善(降低18％～45％)；无效：治疗后，患者的功能缺损评分无明显改善(降低小于17％)，或患者的病情加重。
1．5统计学方法
采用SPSS 19．0软件进行数据处理，计量资料以±表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者治疗效果比较
观察组患者的治疗有效率为86.2％，较对照组患者的70．9％明显提高，差异具有统计学意义(P<0．05)，见表1。
2．2两组患者治疗前后的血肿体积比较
对照组与观察组患者治疗后的血肿体积分别为(19．4士7．6)m L、(11．0士5．5)m L均较治疗前的(30．5土10．6)m L、(30A士10．3)m L明显减少，差异具有统计学意义(JP<Q05)。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的血肿体积明显减少，差异具有统计学意义(P<0．05)。
3讨论
与古代相比，全国人口平均寿命有所增长，但是各类疾病患者的人数也在上升，病症类型更为复杂，高血压脑出血作为其中常见的病症类型之一，其患者的数量也是在逐渐的增长，而且其发病率主要呈现着逐年递增的趋势，因此，针对这类病症就需要加以注意。就该类病症本身而言，主要具有发病急、病情重以及死亡率高等方面的特点，而且大多都覆盖在中老年群体中，普遍男性发病率要高于女性。在针对这类患者进行检查时可以发现，其发病的部位多在丘脑、小脑以及壳核等部位，而一旦发生这类病状，无疑对于患者的身体健康造成了严重的打击，甚至还会威胁高血压脑出血患者的生命健康。所以，不仅仅要提高对于这类病症的认识，还需要及时的采取有效的治疗措施，合理的运用先进的手术治疗方法，以取得良好的治疗效果。
事实上，传统手术治疗方法有很多种，针对脑外科中的高血压脑出血病症而言，常见的有开颅清除术治疗以及微创颅内血肿清除术治疗等方法。当然，不同的手术治疗方法具有不同的特点，都是为了取得良好的治疗效果，加强病情的控制。但是，传统的开颅手术应用过程中，虽然能够起到一定的效果，还是存在很多的问题，对于患者而言，损伤较大，往往伴随着一定的术后并发症危险。而微创治疗方法的应用，能够更好的帮助高血压脑出血患者促进脑组织的恢复情况，因而在现代医学治疗中，应用的较为广泛。通过应用这种先进的手术治疗方法，不仅手术创伤小，还可将脑内血肿完全清除，患者术后恢复也较快，能够显著改善预后等，微创颅内血肿清除术方法的应用常常能够取得良好的治疗效果。
而基于此，加强高血压脑出血的治疗方法的详细探讨就显得极为关键。不仅对保障患者的生命安全具有重要意义，而且对提高该病的临床治疗水平具有重要价值。本文作者分别对110例患者采用开颅清除术治疗及微创颅内血肿清除术治疗，结果显示：微创颅内血肿清除术组患者的治疗总有效率为86．2％，较开颅清除术组患者的70．9％明显提高(P<0．05)。在治疗后，与开颅清除术组相比，微创颅内血肿清除术组患者的血肿体积明显减少(P<0．05)。本研究结果表明微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的有效率较高，患者的血肿体积明显减少，对促进患者术后恢复、降低并发症发生风险具有良好效果。综上所述，与其他方法相比，微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有显著效果。
参考文献
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论文作者:鲁晓东
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：血肿论文; 患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 脑外科论文; 微创论文; 方法论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;