（攀枝花市中心医院心内科 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：分析探讨住院冠心病患者的临床护理中应用预见性护理程序的具体方法以及实际护理效果。方法：对我院2017年9月—2018年3月期间住院治疗的110例冠心病患者进行研究，按照患者的入院顺序将其分为两组，每组均为55例。对照组患者在住院期间接受常规护理，然后观察组患者在此基础上，按照预见性护理程序进行干预，分析对比两组患者在住院期间症状的改善情况以及实际护理效果。结果：观察组的护理满意度评分明显比对照组更高，两组患者在评分结果方面的对比具备统计学上的差异意义（P＜0.05）。对比两组患者住院期间发生的心血管事件，两组患者存在比较明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者在住院期间采取预见性护理程序进行护理干预，能够明显改善住院患者的相关体征，避免护理问题的发生，提高整体的护理质量，帮助冠心病患者恢复健康。
【关键词】住院患者；冠心病；预见性护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0240-02
冠心病全程冠状动脉粥样硬化性心脏病，从字面意思上可以看出，其是由冠状动脉粥样硬化导致的梗阻性疾病，在冠状动脉出现梗阻或狭窄后，供应心脏的血液和氧气含量会持续降低，从而导致出现一系列心血管症状。据相关统计数据表示，冠心病是全球范围内最为常见的疾病，同时也是全球范围内各类疾病的“第一杀手”。在我国，冠心病以及占到心脏疾病死亡综述的10～20%[1]。另外，近年来随着人们生活水平的不断提高和优化，冠心病的发病率越来越高，所以其死亡率也在不断上升。由于冠心病属于慢性疾病，在长期的病变进程中，患者的症状随着病情的加重而加重，所以需要长期住院治疗。在此过程中，患者的护理干预质量就显得十分重要。基于此，本文分析探讨住院冠心病患者的临床护理中应用预见性护理程序的具体方法以及实际护理效果。旨在提高冠心病住院患者的护理质量，改善其临床症状。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2017年9月—2018年3月期间住院治疗的110例冠心病患者进行研究，按照患者的入院顺序将其分为两组，每组均为55例。对照组患者的一般资料中包括，男性34例，女性21例，年龄段从45～79岁，患者的平均年龄为（62.2±1.5）岁。观察组患者的一般资料中包括，男性33例，女性22例，年龄段从45～80岁，患者的平均年龄为（61.9±2.1）岁。所有患者均为我院住院患者，且所有的患者均符合冠心病的临床诊断标准。两组患者在一般资料方面的对比中，不具备统计学方面的差异（P＞0.05）。
1.2 干预方法
对照组患者在住院期间接受冠心病的常规护理。包括监测患者生命体征，观察病情变化，做好基础护理，及时处理并发症，保证治疗依从性等[2]。
观察组患者在住院期间接受预见性护理干预：（1）病情评估：所有患者在入院后，接受医务人员的病情评估。评估项目包括患者既往史、现病史、机体情况、冠心病严重程度等，继而护理人员要对患者进行客观且全面的评价，从而保证了解患者的基本情况，摸清患者在住院期间存在的潜在问题，对于可能发生的不良事件进行积极预防。（2）健康教育：在健康教育方面，护理人员不仅要给予同对照组患者一样详细的疾病相关知识外，还要想观察组患者讲解冠心病的发病原因，患者的个体治疗方案，预见性护理的干预步骤。让患者了解到自身疾病的情况，从而能够正视病情，积极配合治疗[3]。另一方面，护理人员在患者住院期间应及时与患者进行沟通，用通俗易懂的语言像患者其提出的相关问题，使其能够对病情和治疗更佳透彻。另外，还应在科室显眼的位置放置宣传板报，在各个病室的媒体终端上播放疾病宣传视频，向患者发放相关宣传资料。（3）心理护理：冠心病住院患者在住院期间，护理人员要及时做好心理护理，保证患者的情绪稳定，避免出现负面情绪。严重的精神紧张、情绪波动都会造成患者血压、心率等失调，从而影响病情加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以护理人员要对此有良好的预防措施，包括与患者之间保持良好的医患关系，为患者营造舒适、和谐的住院环境，耐心的解决患者住院期间所遇到的问题。及时了解患者的心理活动，在其出现负面情绪时，应积极采取措施消除不良情绪，避免被动治疗。
1.3 评价标准
（1）评价患者护理满意度的量表选用我院自制的护理满意度评分表，共10个项目，每个项目10分，满分为100分，分值越高，表明患者对于临床护理工作越满意[4]。（2）记录并对比两组患者在住院期间发生的心血管事件，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心律不齐。
1.4 统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度
两组患者在出院前接受我院护理满意度评分量表的评定，均由我院医务人员指导填写，共发放110份，回收110份，回收率100%。其中对照组的上限评分为100分，下限评分为60分，平均评分为（88.2±1.7）分。对照组的上限评分为100分，下限评分为70分，平均评分为（95.1±2.1）分。可见观察组的护理满意度评分明显比对照组更高，两组患者在评分结果方面的对比具备统计学上的差异意义（P＜0.05）。
2.2 心血管事件
对比两组患者住院期间发生的心血管事件，对照组出现2例心绞痛、4例心肌梗死、1例心力衰竭以及5例心律不齐，总数为12例，发生率为21.8%。但是观察组发生心血管事件的总数仅为4例，包括1例心绞痛、1例心肌梗死以及2例心律不齐，发生率为7.2%。在相关数据方面的对比上，两组患者存在比较明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来随着人们生活水平的不断提高和优化，冠心病的发病率越来越高，所以因冠心病住院的患者越来越多，其死亡率也在不断上升。冠心病患者在发病后，机体会出现明显的脂代谢异常、心脏供血、氧含量不足等严重症状。这些症状对患者来说极其严重，威胁着他们的生命健康以及生活质量。现临床上对于冠心病患者的治疗研究一直在深入，与此同时，冠心病住院患者的护理质量也应该不断提高。预见性护理的护理目的是通过护理干预提高质量，其主要干预措施均为预防性的[5]。通过预防性的护理干预防止患者病情出现恶化，防止在患者住院期间收到各类致病因素的侵袭从而发生心血管事件。另外，由于预见性护理措施主要是预防性的，所以试试干预的过程中，护理人员的工作质量以及护理意识也会不断提高，增强其职业素质，让其更富有责任感。本文研究结果显示观察组的护理满意度评分明显比对照组更高，两组患者在评分结果方面的对比具备统计学上的差异意义（P＜0.05）。对比两组患者住院期间发生的心血管事件，两组患者存在比较明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，冠心病患者在住院期间采取预见性护理程序进行护理干预，能够明显改善住院患者的相关体征，避免护理问题的发生，提高整体的护理质量，帮助冠心病患者恢复健康。
【参考文献】
[1]王玲,冯思琪,邱文谦.预见性护理在冠心病监护病房心肌梗死患者抢救治疗中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(11):94-96.
[2]于成娟,张晓芳,苏靖.预见性护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量及心肌梗死发生率的影响评价[J].智慧健康,2018(30):64-65.
[3]周春平.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及负性情绪影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018(43):27+29.
[4]任中原,陈娟娟.预见性护理程序在住院冠心病护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(15):157-159.
[5]原文慧.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):265.
论文作者:付雪梅,颜芩
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 冠心病论文; 预见性论文; 两组论文; 评分论文; 统计学论文; 心血管论文; 《心理医生》2019年第2期论文;