摘要:随着我国医疗技术水平的不断进步，人们对医疗技术要求也越来越高。肾内科作为一种常见病，他在日常的整治过程中存在很多的隐藏风险，如果处理不当或者用药常识不够，不仅会给病人造成难以弥补的伤害，也会给医院带来不可磨灭的损失，比如医患纠纷、医院名誉等。
关键词:肾内科、护理、法律问题、防范措施
二十一世纪是快速发展的时代，人们的生活水平也随之而提高，因此对于医疗护理服务，也提出了更高的要求。同时，随着习近平总书记对法治社会的提倡，人们的法律意识也随着增强，患者在医疗及护理当中，对于自身的合法权益也更为关注。所以本文针对肾内科护理中潜在的法律问题，以及应当采取有效的措施加以防范都做出了详细的介绍，以确保护患双方的合法权益都能得到保护。
一、肾内科护理中存在的潜在问题
（一）护理文书的书写
护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为"病案"。护理文书作为肾内科护理新中的重要部分，其是病人就医的全部医疗、护理记录，但在目前的护理文书记录过程中，往往存在着护理记录不及时，护理书写不规范，医护记录不一致的情况发生。若日后发生医患纠纷，护理文书将会是最直接的一个依据。
（二）护理操作问题
在肾内科护理中，护理操作具有一定的特殊性，因而在护理操作中也会出现许多潜在的法律问题发生。例如，在肾内科中，护理人员为糖尿病昏迷患者使用热水袋时，忘记包裹防烫袋，从而导致患者出现烫伤的情况，因为患者处于昏迷行，所以热水袋带来的烫伤危害可能会大于清醒的患者，这种操作问题完全是因为护理人员的粗心才会导致患者的二次伤害，如果患者想要追究护理人员的法律责任，也容易引起法律纠纷。
（三）急救用品储备问题
在肾内科中，慢性肾功能衰竭是一种常见的疾病，尤其是糖尿病肾病的终末期，患者的情况比较危险，在住院期间，可能随时会出现患者休克的情况，所以要随时准备对患者进行急救，但是，在急救的过程中，由于急救药品和急救设备准备的不充分，抢救设备不理想的情况，从而导致了患者错过最佳的抢救时间，这属于医院存在的过失，如果处理不当，就会引起法律责任。
（四）护患沟通问题
在肾内科护理中，护患沟通也是十分重要的一个环节，患者对于护理质量，护理的满意程度等，都对法律问题有着直接的影响。从以往的肾内科护理工作经验来看，存在着医生与患者沟通不恰当，对待患者的态度不良，语气不善等情况，都会引起患者的不满，为医院法律问题埋下很大的隐患。对患者隐私的泄露，也是引起法律责任的一个重要问题。
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二、肾内科护理中潜在法律问题的防范措施
（一）严格规范护理文书嗯书写
护理文书是医务人员临床初中的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况，或再次入院治疗时，都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析，才能作出正确的处理。所以，护理文书有着非常重要的价值，在护理文书的书写中，应当保证相关信息的完整性、及时性、可靠性，书写清楚，内容完整，保证和医生诊断结果记录一致。对于抢救的患者，如不能做到及时记录，也应该在术后及时进行补充记录，且对每位患者的病例文书存档保管。
（二）规范护理操作流程
肾内科作为一种新型的危害人们生命安全的疾病，其在住院期间的治疗必须要保证护理流程的规范。护理人员必须具备扎实的理论知识与丰富的实践技能，对相关护理操作标准进行严格遵守。且在护理过程中，要对护理风险做出及时评估，因为引起肾病的情况多种多样，所以要对每一种可能诱发肾病的疾病做出相应的防护治疗措施。
（三）确保急救用品的充足
肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题，由糖尿病引发的糖尿病肾病在终末期的时候也会危害患者的生命安全。肾内科是一个随时需要对休克患者进行抢救的地方，所以必要的急救用品必须时刻准备充足，并定期对其检查，确保药品在保质期内。
（四）重视患者沟通技巧
护患之间的沟通是所有医院都要面临的问题，所有医患之间的矛盾都源自于沟通，所以必须要重视与患者之间的沟通。在住院治疗的过程中，小到用药内容，大到医疗费用的缴纳，都要及时且详细的告知患者。对于治疗过程中可能出现的不良情况，也要及时的与患者家属进行沟通，对于患者及其家属不清楚的问题，都要事无巨细的告知，以此来减少医患矛盾的发生。
三、小结
综上所述，在医院肾内科当中，由于各式各样的小问题，都会给医院带来潜在的法律问题，，对此应当充分分析护理中各个方面的问题，进而采取有效的措施进行防范，以确保肾内科护理良好的质量。
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论文作者:张菁
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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