哈尔滨市中医医院 150076
【摘 要】目的：探讨我院流行性感冒病毒的微生物检验现状，为流感的防治提供基础及为临床诊断提供依据。方法：选取2014年10月一2016年4月在我院就医的有流感样症状的患者40例，对其取鼻、咽拭子或含漱液样本进行微生物检验。结果：通过检验患者的鼻、咽拭子及含漱液标本，检刚出患者中存在流行性感冒病毒28例，检测样本阳性率70%。结论：流行性感冒病毒是流行性感冒的病原体，可引起人、禽、猪、马等的感染及发病，流感病毒感染者通常有急起高热、全身疼痛、乏力等临床症状。
【关键词】流行性感冒病毒；流感；微生物检验
【中图分类号】R432.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-050-01
流行性感冒病毒俗称流感病毒，可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是一种传播速度快、传染性强的疾病，主要通过飞沫或与被污染物接触等渠道进行传播，一般多发于秋冬季节川甲（A）型流感病毒的抗原性容易发生变异，曾引起多次世界性的大流行；乙（B）型流感病毒的致病性相对低，一般情况下引起小范围的流行；丙型流感病毒的抗原性相对稳定，极少造成大面积流行，多发于婴幼儿及青年，当患者感染流感病毒时，通常会有全身疼痛、急起高热、乏力等症状。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月一2016年4月在我院就医的有流感样症状的患者40例，其中男性22例，女性18例，年龄3月龄一70岁，取患者鼻、咽拭子或含漱液样本进行微生物检验。
1.2 检验方法
1.2.1 标本采集及处理取患者鼻、咽拭子或含漱液标本（以发病后3d内标本为最佳，如要进行血清学诊断，在患者患病早期及恢复期采集两份血清标本在采集后应立即入冰壶送检，在40小时内如未能进行接种，低温保存标本采集样本所用的棉拭子应浸入5ml灭菌的生理盐水中，含漱液应存放在无菌烧杯中a标本液在充分振荡后，在4摄氏度保存5-10 min，待自然沉淀后，取其上清液3 ml，在上清液中加入青霉素、链霉素，在4摄氏度保存2小时后进行接种。
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1.2.2 分离培养流行性感冒病毒分离培养方法有鸡胚培养、细胞培养及动物分离培养鸡胚培养：将标本接种到日龄适当的鸡胚尿囊腔或羊膜腔，并在10C孵育2-3d，对其进行血凝试验，如血凝呈阳性，使用特异性抗体进行血凝抑制试验，以此来鉴定病毒型及亚型；如血凝呈阴性，需要在鸡胚中进行二次盲传细胞培养：将标本接种到猴肾、原代人胚肾及传代狗肾细胞中，在35摄氏度孵育2-3d，实时观察是否有病变现象发生如有病变现象，进行血凝试验或红细胞吸附试验进行核查；如未有病变现象，需要每隔2-3d进行1次核查；如在第1d 后仍无病毒的生长，可以盲传一代〔G}动物分离培养：在动物分离培养中雪貂是最易感体，但因其成本较高，在临床中较少使用，一般情况下选择鸡胚培养和细胞培养两种方法
1.2.3 鉴定不同的流感病毒只能凝集其相应的红细胞，对于血凝呈阳性的分离株，其鉴定方法可以使用特异性的抗体进行血凝抑制试验，此法可以确定病毒型及亚型。
2 结果
通过对患者的鼻、咽拭子及含漱I夜标本进行微生物检侧，检验出患者中存在流行性感冒病毒28例，检侧样本阳性率70%。
3 讨论
流行性感冒是有病毒引起的一类常见的呼吸道的感染，这类病毒的传染性非常强，而且传播区域广，传播的速度快，其主要是在空气中进行传播的，通过人与人之间的接触，健康人群也会感染流感病毒。流行性感冒的临床症状主要有浑身发热、周身疼痛、乏力和呼吸道感染等。流行性感冒一般在冬季和秋季发病，而且引起的并发症也比较严重，严重了会导致患者的肺部发生感染，这类疾病由不同类型的病毒引起，甲型病毒的抗原变异比较频繁，而且传染范围最广，传播的效率高，在很大的区域内都会造成感染。甲型H1N1病毒是一种常见的流感病毒，而且这类疾病的自限性特征明显，常在幼儿和老年人身上发作，容易导致肺炎等并发症。流行性感冒一般为维持1-7天，患者会出现浑身疼痛，如果患有中毒型流感，患者会出现休克和呼吸衰竭的症状，非常严重，应及时采取治疗。
流感病毒的微生物检验具有很高的临床意义，流感患者是流行性感冒的主要传染源，同时隐性感染者及被感染的动物也是流感的主要传染源之一流感靠带有流感病毒的飞沫进行传播，同时共用手帕、毛巾等间接接触也可感染病毒机体在被感染后，病毒经过呼吸道进入患者体内流感病毒在传入人群之后，具有很强的传染性并迅速的蔓延扩张，其传播速度、广度与人口的密度有着直接关系当病毒进入人体后，如果咳嗽反射未能将其及时的清除，或未被钻膜分泌物中非特异性抑制物灭活，或未能被人体的特异性IAA抗体中和，会感染少数呼吸道的上皮细胞，引发细胞产生变性、空泡，并快速的产生子代病毒体浸入至邻近的细胞呼吸道钻膜的上皮细胞是流感病毒入浸的目标主要，偶尔会有浸袭感染者肠钻膜引发胃肠型流感的病例流感病毒潜伏期的长短主要由浸入病毒量与机体免疫状态决定，一般情况下流感患者多有发热、畏寒、头痛、乏力等症状流感具有发病率高、病死率低的特点在临床中的死亡案例通常不是由流感病毒直接导致，而是由并发的细菌性感染导致的，多发生在老人、婴幼儿和慢性病患者通常情况下，流行性感冒病毒的抵抗力相对较弱，耐热性十分的差，在等于或高于60C环境中保持30 min即可达到病毒灭活的目的，并对日光、紫外线、干燥环境以及甲醛、乙醚、乳酸等化学药物有很大的敏感性流感病毒在室温环境下传染性丧失较快，但在温室环境下，流感病毒可以存活数周，在寒冷的环境中能够冻干后能够长期的存活。
参考文献：
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论文作者:马玉香,李长红,周茂馨
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：病毒论文; 流感论文; 流行性感冒论文; 患者论文; 标本论文; 微生物论文; 特异性论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;