(河北省承德市中心医院 承德067000)
【摘要】目的:为了总结成分输血的经验，增加血液利用率，分析儿童血液病成分输血的特点。方法：对我院2010年1月至2014年6月儿童血液病患者所有成分输血资料进行回顾性总结分析。结果：成分输血应用率达100%。红细胞悬液输注率63.9%，血小板输注率19.4%、少白红细胞输注率10.2%。主要疾病为珠蛋白生成障碍性贫血、白血病、再生障碍性贫血。发生不良反应红细胞悬液1例，血浆1例，血小板5例，表现为发热、过敏反应，通过对症治疗均缓解，顺利完成输注。结论：成分输血是血液疾病治疗的手段，能最大限度地降低输血风险，保证临床用血的质量和安全。
【关键词】成分输血；儿童；血液病；应用
【中图分类号】R457【文献标识码】A
【Abstract】Objective: To summarize the experience of blood component transfusion, increasing the utilization rate of children with hematological diseases, analysis of the characteristics of component blood transfusion. Methods: In our hospital from 2012 January to 2014 June in children with hematological disease patients all blood component transfusion data were retrospectively analyzed. Results: Application of blood component transfusion rate reached 100%. Red cell suspension was infused at the rate of 63.9%, platelet transfusion rate was 19.4% , less white and red cell infusion rate was 10.2% . The main disease of thalassemia, leukemia, aplastic anemia. The adverse reaction of red blood cell suspension in 1 cases, 1 cases and 5 cases of plasma, platelet. Symptoms were fever, allergic reactions, by symptomatic treatment was relieved, the successful completion of the infusion.Conclusion: Blood component transfusion is blood disease treatment, can minimize the risk of blood transfusion, ensure the quality and safety of clinical blood use.
【Key Words】 Blood component transfusion ; Children; Blood disease ; Diagnosis; Application
为了解儿科血液病患者临床用血情况，我们对2010 年1月至2014年6月我院儿科住院患儿输血病例进行回顾性分析，报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 本组输血共371例次，其中，男169例次，女202例次，年龄45d～16岁，疾病种类主要为珠蛋白生成障碍性贫血153例次(41.2%)，白血病115例次(31.0%)，再生障碍性贫血47例次(12.7%)，缺铁性贫血22例次(5.9%)，急性溶血性贫血16例次(4.3%)，失血性贫血12例次(3.2%)，血友病6例次（1.6%）。
1.2血液来源及成分 所有血液制品均由承德市血站提供。血液成分的种类包括红细胞悬液（RCS）、洗涤红细胞（WRC）、少白细胞红细胞（LPRC）、浓缩血小板（PC-1）、单采血小板（PC-2）、血浆（FP）、冷沉淀（Cryo）。
1.3 输血指征及判断标准 根据国内外相关疾病的诊疗指南及建议，并结合患儿的实际病情综合判定。白血病红细胞输注标准为Hb＜(70～80)g/L，血小板输注标准为Plt＜20×109/L；重型再生障碍性贫血红细胞输注标准为Hb＜(60～80)g/L，血小板输注标准为Plt＜10×109/L，当患儿存在发热等病情不稳定时，血小板输注标准适当放宽为Plt＜20×109/L。重型β珠蛋白生成障碍性贫血红细胞输注标准为Hb＜90g/L；缺铁性贫血仅在严重贫血，并发心功能不全或合并严重感染时才考虑输血。
2结果
2.1儿童血液病成分输血情况 列在前三位的成分输血的是红细胞悬液（RCS）、血小板（PC）和少白红细胞（WRC），即红细胞悬液输注率63.9%（273/371），血小板输注率19.4%（72/371）、少白红细胞输注率10.2%（38/371）。其余洗涤红细胞为1.9%（7/371），血浆为3.8%（14/371），冷沉淀为0.8%（3/371）。
2.2输血不良反应发生情况 红细胞悬液发生不良反应1例，血浆1例，其余5例均为血小板输血不良反应。主要表现为发热反应、过敏反应，通过对症治疗均缓解，顺利完成输注。
3讨论
成分输血是衡量一个国家、一个地区或一个医院医疗水平和输血水平的重要指标之一[1]。本院血液病患儿成分输血率达 100%，血液成分输注以输注红细胞、血小板为主。本组珠蛋白生成障碍性贫血患儿输注红细胞成分时Hb明显低于指南建议Hb＜90g/L。输血指征符合率仅为9.35%，主要原因为所在地区经济相对不发达等因素所致。本组输血不良反应主要表现为过敏及发热反应，与文献［2］报道基本一致。本组输血不良反应以输注血小板发生率最高，也有文献［3］报道输注血浆输血不良发生率最高。只有真正理解和正确掌握输血指征，才能实现科学、安全、有效的临床输血。
总之，成分输血节约血源,有利于各种血液成分的保存,且安全、高效。从输全血到输成分血是输血史上的一次伟大变革，可以避免不需要成分引起的副作用和免疫反应，增强疗效，对病人有益。
参考文献
[1]张美和,刘效兰,王淑玲.等.成分输血在儿科疾病中的应用. 北京医学，2004,26（3）196-197.
［2］邱威，黄玉香．输血不良反应8532例情况分析．临床和实验医学杂志，2012，11( 1): 62-63．
［3］韦凤远．临床输血反应的回顾分析[J]．中外医学研究，2011，9(3): 91-92．
［4］蔡德康．136 例临床输血不良反应回顾性调查分析[J]．检验医学与临床，2012，9( 7):856-858
论文作者:胡卫盟 杨涛 梅艳芳 汪和华
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：红细胞论文; 成分论文; 血小板论文; 不良反应论文; 血液论文; 性贫血论文; 血浆论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;