宣威市妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南宣威 655400
【摘 要】目的 探讨子宫肌瘤患者给予小剂量米非司酮治疗的效果。方法 选取本院2016年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者42例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，对照组患者21例，每天给予患者服用25毫克的米非司酮进行治疗，观察组患者21例，每天给予患者服用10毫克的米非司酮进行治疗，连续服用90天，对比两组患者的治疗效果以及服药期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗效果为90.48%，与对照组相同，两组对比没有显著差异（P大于0.05）；观察组服药期间不良反应发生率为9.52%，不良反应发生率明显低于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。结论 1.25毫克/天与25毫克/天的治疗效果和子宫肌瘤体积改善情况无显著差异，但服用小剂量的米非司酮可以有效降低不良反应发生率，并且能够确保疗效，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤；小剂量；米非司酮；效果观察
子宫肌瘤是一种发生于女性子宫中的良性肿瘤，是由于子宫中平滑肌细胞增生而形成的纤维肌瘤，常见于30至50岁妇女【1】。子宫肌瘤的根治方法是进行切除手术治疗，但可能对患者身体以及心理造成一点的影响。且子宫肌瘤切除术复发概率较高，故几年来临床研究一直围绕着保守治疗，缩小或抑制肿瘤的生长。米非司酮是一种有抗孕激素以及低度抗糖皮质激素的合成体激素，其具有无痛、效果快、方便等特点，是治疗子宫肌瘤的有效药物【2】。本院选取42例患者，随机分组，采用不同剂量的米非司酮进行治疗，探讨不同剂量的治疗效果，详情见下文。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选取2016年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者42例，采用动态化随机单双号的方式进分组，共分为2组，对照组患者21例，年龄上限以及下限分别为31岁、59岁，平均年龄为（39.51±3.41）岁；观察组患者21例，年龄上限以及下限分别为30岁、60岁，平均年龄为（39.87±3.54）岁，所有患者均无高血压病、糖尿病史，半年内未服用激素类药物，肝肾功能正常。有肝肾功能明显异常和肾上腺皮质功能潜在不全者被排除研究。患者经过B超检查、妇科检查等都被确诊为子宫肌瘤，且均出现不同程度的白带异常、痛经、贫血、经期延长或缩短等症状。
两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2方法
对照组：口服米非司酮进行治疗，25毫克一次，一天一次，持续用药90天；
观察组：口服米非司酮进行治疗，10毫克一次，一天一次，持续用药90天。
以上两组剂量用于治疗月经过多的子宫肌瘤或肌瘤小于5cm的患者，可以根据患者不同的情况增加或减轻剂量。
1.3评价指标
治疗效果
显效：白带异常消失，子宫出血停止，月经量回归正常，子宫肌瘤体积明显缩小；
有效：白带异常有所改善，子宫基本停止出血，月经量开始减少，子宫肌瘤体积开始缩小；
无效：白带异常没有明显变化，子宫出血未停止，月经量未减少或增多，子宫肌瘤体积未缩小或增大【4】；
总有效率=显效率+有效率。
对比两组患者不良反应发生情况【5】。
1.4数据统计
把2组子宫肌瘤患者各项数据录入到SPSS17.0软件中，进行全方位统计数据处理，若两组患者各指标数据差距较大，则用P小于0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组治疗效果为90.48%；对照组治疗效果为90.48%，观察组患者与对照组患者治疗效果相同，对比无显著差异（P大于0.05），详情见表1。
3讨论
随着我国人口的快速发展，患子宫肌瘤的女性呈逐渐上升趋势，其多发于30至50岁中老年妇女群体，病因至今不明。患者一般临床表现为子宫出血、腹痛、白带异常等，也是造成流产和不孕不育的主要原因之一【6】。米非司酮是一种有效的抗孕激素，可以有效抑制糖皮质激素以及孕酮受体激素的分泌，从而达到抗孕的作用【7】。在缺乏内源性P时，其可诱发一种无周期性激素模式，致使排卵停止，又可通过非竞争性抗雌激素，抑制下丘脑一垂体一卵巢轴，从而缩小肌瘤，诱发闭经。
根据本文结果显示，观察组患者采用10毫克/天的米非司酮治疗后，治疗效果为90.48%，与对照组采用25毫克/天的米非司酮治疗后对比无显著差异（P大于0.05）；观察组患者服药期间不良反应发生率为9.52%，对照组患者服药期间不良反应发生率为28.57%，观察组发生率明显低于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。
综上所述，米非司酮可使子宫萎缩，肌瘤体积缩小，导致闭经，改善贫血，并采用小剂量的米非司酮可以有效减少不良反应情况的发生，而且采用小剂量不影响对患者的治疗，值得推广。
参考文献：
[1]陈会利，刘淑平，雷蕾等.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的可行性及安全性分析[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：411-412.
[2]乌兰其其格.小剂量米非司酮对子宫肌瘤手术疗效的影响[J].中国保健营养，2017，27（4）：93-94.
[3]李海生.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果探讨[J].中国保健营养，2016，26（33）：295-295，296.
[4]张昱.米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理应用价值的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：115，119.
论文作者:张丽敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 治疗效果论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 小剂量论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;