（常德市第一中医医院肾病科 湖南常德 415000）
摘要：目的 探讨肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 选取2015.7~2017.3期间该院92例慢性肾小球肾炎患者，按治疗方式的不同将其平分为研究、常规组，各46例。研究组在慢性肾小球肾炎常规治疗基础上给予肾炎益气汤，常规组则单纯进行对症支持治疗，并将两组患者临床总有效率、尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等相关指标进行对比。结果 研究组患者临床总有效率为97.83%，明显高于常规组的86.96%（X2=8.408、P=0.004）；研究组与常规组在尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等指标上对比均具有统计学意义（t=-5.336、P=0.000，t=5.124、P=0.000，t=-3.619、P=0.000）。结论 相较于传统西医治疗，肾炎益气汤可有效改善尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等相关指标，进一步提升临床疗效，具备临床意义与实施价值。
关键词：肾炎益气汤；治疗；慢性肾小球肾炎；临床疗效
慢性肾小球肾炎属于临床多发肾小球疾病，临床症状主要包括高血压、水肿、血尿及肾功能损害等[1]。具有病程迁延、病情进展缓慢等特点，严重者疾病末期甚至出现肾功能衰竭，对人们的生命健康造成严重危害。此外，慢性肾小球肾炎的发病受多种不良因素影响，以往临床主要对此类患者进行传统西医治疗，但针对血尿患者尚无特殊治疗方法，临床疗效并不理想。相关研究表明[2]，对慢性肾小球肾炎患者进行中医药治疗效果较好。本次探讨肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.7~2017.3期间该院92例慢性肾小球肾炎患者，按治疗方式的不同将其平分为研究、常规组，各46例。研究组男性患者26例、20例女性患者，年龄21~49岁，平均年龄（37.62±3.45）岁，病程1~9年，平均病程（4.83±0.75）年；常规组男性患者27例、19例女性患者，年龄20~48岁，平均年龄（37.09±3.73）岁，病程2~8年，平均病程（4.62±0.72）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者进行慢性肾小球肾炎传统西医治疗，包括应用糖皮质激素、利尿、维持血压、纠正水电解质酸碱平衡等，对治疗过程中出现的并发症进行针对性治疗。研究组在常规西医治疗基础上，给予肾炎益气汤进行联合干预。肾炎益气汤由多种不同中药成分组成：生黄芪、党参、茯苓30g，牡丹皮、泽泻、侧柏叶20g，白术、山茱萸、金樱子、淮山药、怀牛膝15g，另加甘草6g。若患者偏肾阴虚，可根据病情加入桑葚、枸杞子，水煎150ml，每日服用1剂，分2次口服，两组均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
分析对比两组临床治疗效果，根据疗效标准[3]：以临床症状及体征完全消失，无水肿、肾实质性高血压，血尿指标呈阴性为治愈；临床症状及体征有所好转，水肿、肾实质性高血压明显改善，蛋白尿减少50%以上，尿红细胞水平无异常为有效；临床症状及体征基本缓解，水肿、肾实质性高血压有所减轻，尿红细胞及蛋白尿减少超过25%为好转；临床症状及体征无好转、或加重，血尿指标无改善为无效。另外，将两组患者尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等相关指标进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组临床总有效率对比
研究组及常规组患者临床总有效率分别为97.83%、86.96%，P<0.05，参考表1。
表1 两组临床总有效率对比[n（%）]
3. 讨论
慢性肾小球肾炎是一种具有多种病理类型、多种病因的原发性肾小球疾病，该病主要是指水肿、血尿、蛋白尿、高血压等肾小球肾炎症状持续1年以上，或伴有肾功能进行性减退。慢性肾小球肾炎发病机制复杂，干预不及时对肾脏组织造成不同程度的损害，当前临床针对慢性肾小球肾炎尚无特效疗法，传统西医治疗效果不佳。因此，寻求一种疗效更为确切、安全性更高的治疗方案具有重要意义[4]。
在中医理论中，慢性肾小球肾炎以正虚为本、邪实为标，属于虚劳、水肿、血尿等范畴，临床辨证分型以正虚为主，兼顾邪实。肾炎益气汤由多种不同中药成分组成，具有化瘀止血、益气养阴等功效[5]。方中黄芪具有利水消肿、补气升阳之功效，可有效调节肾小球蛋白质与糖代谢紊乱，提升机体血浆血蛋白水平，有效降低患者尿蛋白含量，对肾小球疾病治疗效果显著。本文研究组在常规治疗基础上联合肾炎益气汤进行治疗，通过将两组临床总有效率进行对比，结果显示研究组患者临床总有效率明显高于常规组，P<0.05，说明在常规西医治疗基础上给予肾炎益气汤进行联合干预可进一步提升治疗效果。方中生地黄可起到养阴生津、清热凉血的效果；山茱萸、山药则具有收敛固涩、补肝益肾之功效。诸药合用可起到化瘀止血、益气养阴、补脾肺肾之功效，且相互之可起到协同作用，进一步增强治疗效果[6]。在尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等相关指标上，研究组与常规组对比均具有统计学差异，P<0.05，说明肾炎益气汤可更好地改善慢性肾小球肾炎患者相关指标，维持病情稳定性，值得临床运用及推广。
综上所述，肾炎益气汤对慢性肾小球肾炎患者具有良好治疗效果，可有效改善患者尿蛋白定量、肌酐清除率及血尿素氮等指标，提高临床疗效，且无明显毒副作用，安全性较高，具备临床意义与价值。
参考文献
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[6]刘可先，李红.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型紫癜性肾炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：115-116.
论文作者:向家强
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：肾炎论文; 患者论文; 益气论文; 血尿论文; 常规论文; 肾小球肾炎论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第15期论文;