（聊城市中医医院儿科 山东聊城 252000）
【摘要】目的:探讨小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床治疗作用。方法：选择我院2015年8月～2016年2月期间在本院儿科收治的50例急性支气管炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组患儿采用西药对症治疗，观察组患儿在此疗法增加小儿肺热咳喘颗粒治疗，治疗一个疗程后比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗5d后，对照组总有效率仅为64.00%，显著低于观察组（96.00%），组间差异P＜0.05。对照组不良反应发生率（8.00%）与观察组（4.00%）比较，无显著差异P＞0.05。结论:急性支气管炎使用小儿肺热咳喘颗粒进行治疗，安全性高，疾病转归快，临床效果好，值得进一步推广使用。
【关键词】小儿肺热咳喘颗粒；急性支气管炎；临床疗效；
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0080-02
急性支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，低龄儿童发病率偏高。小儿肺热咳喘颗粒在中医或西医诊断的基础上均可以达到非常有效的治疗效果，治疗范围较广，可以满足14岁以下患者，并且安全可靠，对临床应用有很大的意义[1]。为进一步探明小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效，本次研究选择我院2015年8月～2016年2月期间收治的50例急性支气管炎患儿作为研究对象，对比分析了小儿肺热咳喘颗粒临床疗效，取得满意效果，现报道如下。
1.资料与文献
1.1 一般资料
选择我院2015年8月～2016年2月期间收治的50例急性支气管炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。两组患儿入院后均伴有体温升高、气喘、咳嗽、发热等症状，胸片及实验室检查确诊为急性支气管炎。观察组：男14例，女11例；年龄10个月～8岁，平均年龄（5.56±3.23）岁；病程1～3d，平均病程（2.25±1.21）d。对照组：男16例，女9例；年龄1～9岁，平均年龄（4.98±3.45）岁；病程1～4d，平均病程（2.67±1.52）d。两组患儿性别，年龄，疾病严重程度等基线数据比较，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿常规采用西药对症治疗：体温升高，物理降温无效或≥39℃者，给予布洛芬混悬剂降温，常规使用抗感染、抗炎及咳嗽剧烈者给予止咳药物等。
观察组在对照组基础上应用小儿肺热咳喘颗粒（国药准字Z20033152，海南葫芦娃制药有限公司生产，规格：4g/袋）治疗，使用开水冲服，三周岁以下一次4克（一袋)，一日3次；三周岁以上一次4克（一袋)，一日4次；七周岁以上一次8克(两袋），一日3次。治疗期间，两组患儿均监测实验室检查指标,以5d为一个疗程。
1.3 观察指标
1.3.1疗效评估 采用《临床诊疗指南》小儿内科分册（2005年第1版，中华医学会编撰）关于急性支气管炎治疗效果评估标准评价两组患儿，临床疗效：治愈，血常规,C反应蛋白恢复正常，听诊粗糙呼吸音消失，胸片示双肺纹理增粗恢复正常，发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失；显效：血常规、C反应蛋白恢复正常，听诊粗糙呼吸音显著改善，胸片、临床症状明显好转；有效：体温恢复正常，实验室检查指标、临床症状、胸片检查均显示有所好转；无效：未达上述指标或病情恶化者[2]。总有效率＝（治愈+显效+有效）/样本数。
1.3.2安全性评估 观察并记录患儿用药期间不良反应情况，评估临床用药安全性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
治疗5d后，对照组总有效率（64.00%）显著低于观察组（96.00%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。
表 两组临床疗效比较（n，%）
注：*与**相比，P=0.021，χ2=9.744.
2.2 安全性比较
对照组患儿出现轻度胃肠道不良反应（呕吐、腹泻）1例，皮疹1例，不良反应发生率为8.00%（2/25）；观察组患儿出现轻度胃肠道不良反应（呕吐、腹泻）1例，不良反应发生率为4.00%（1/25）。对照组不良反应发生率（8.00%）与观察组（4.00%）比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。
3.讨论
该病属于小儿常见病、多发病，严重时可发展为肺炎，甚至危及患儿生命。流行病学调查以及对婴幼儿支气管炎患者的随访显示，20%～40%的患儿可发展为哮喘。因此应当积极防治小儿支气管炎，在卫生宣教中强调患儿在疾病流行季节一旦出现咳嗽、喘息等症状应及时去医院治疗，以免耽误病情[2]。在本次研究中发现小儿肺热咳喘颗粒对于患儿病情控制效果良好，本次研究对比了其临床疗效，结果表明应用小儿肺热咳喘颗粒治疗者，总有效率达到了96.00%，显著高于纯西药治疗者，得知小儿肺热咳喘颗粒大大的提升了临床疗效。
小儿支气管炎即中医外感咳嗽，多为感受外邪，肺失清肃而发病，由此可见，本病治疗应以治肺为主、化痰为辅。无论是风寒咳嗽、风热咳嗽还是实热喘咳嗽，都要以宣通肺气、化痰止咳为总的治疗原则[3]。小儿肺热咳喘颗粒是由辛夷、金银花、苦杏仁、板蓝根等药材制成的颗粒剂，调肺止咳,豁痰定喘功效较好。药物临床试验研究发现，小儿肺热咳喘颗粒可有效控制急性肺损伤，而该作用与其良好的抗炎效果相关,且小儿肺热咳喘颗粒水溶液抗肺炎、急性支气管炎病原体浓度较低，具有高效的抗炎作用[4]。此外，本次研究还发现，两组均未见严重不良反应者，且对照组不良反应发生率略高于观察组，提示小儿肺热咳喘颗粒未增加不良反应风险，临床应用安全性可靠。
综上所述，急性支气管炎使用小儿肺热咳喘颗粒进行治疗，安全性高，临床效果好，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]石丽,李卉.小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(09):4370-4371.
[2]胡型琦.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J]. 中国中医急症,2014,23（04）0715-0716.
[3]吕军艳中西医结合治疗小儿急性支气管炎[J].吉林医学，2010,31(4):11-17.
[4]石丽,李卉.小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(09):4370-4371.
论文作者:张云霞,李虹乐,王荻
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：咳喘论文; 小儿论文; 支气管炎论文; 颗粒论文; 患儿论文; 肺热论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年12期论文;