桂林市人民医院 541003
【摘 要】目的：探析乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体检测结果，为临床相关疫苗接种工作提供参考和指导意见。方法：选取2017年1月～2018年12月期间在我院接受乙肝两对半定量检测的623例3～6岁儿童作为研究对象，按照不同年龄段分为甲组（3周岁）、乙组（4周岁）、丙组（5周岁）和丁组（6周岁），比较每组儿童乙肝表面抗体＞100 mIU/ml的比例。结果：623例儿童均正常完成相关检验，且检验结果均真实可靠；其中乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体水平＞100 mIU/ml的儿童共193名，阳性率为30.98%，将其纳入阳性组，其中男童106例，女童87例；其余430例乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体水平≤100 mIU/ml纳入阴性组，其中男童241例，女童189例；阳性组与阴性组在性别上无统计学差异（x2=0.068，p=0.794）。检测结果显示随着年龄的增加，接种乙肝疫苗儿童的乙肝表面抗体阳性率呈现明显下降趋势，组间差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：随着年龄的增长，接种乙肝疫苗儿童的表面抗体水平呈现下降趋势，因此相关机构应当加强对此类儿童的检测并及时开展相关补种工作。
【关键词】乙肝疫苗；接种；乙肝表面抗体；检测结果
[Abstract] objective: to analyze the detection results of hepatitis b surface antibody after hepatitis b vaccination, and to provide reference and guidance for clinical vaccination. Selection methods: from January 2017 to December 2018 in our hospital during the period of accept of second liver two half-and-half detect, 623 cases of children aged 3 ~ 6 as the research object, according to the different age groups are divided into students' age of (3), (4) b, c (5) and butyl group (6 years old), children compared each group of antibody of second liver surface > 100 mIU/ml. Results: all the 623 children completed the test normally, and the test results were reliable. Among them, 193 children with hepatitis b (HBs-Ab) surface antibody level > 100 mIU/ml, with a positive rate of 30.98%, were included in the positive group, including 106 boys and 87 girls. The remaining 430 cases of hepatitis b (HBs-Ab) were included in the negative group, including 241 boys and 189 girls. There was no significant difference in gender between the positive group and the negative group (x2=0.068, p=0.794). The results showed that with the increase of age, the positive rate of hepatitis b surface antibody in children vaccinated with hepatitis b vaccine presented a significant downward trend, and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: with the increase of age, the surface antibody level of children vaccinated with hepatitis b vaccine shows a decreasing trend. Therefore, relevant institutions should strengthen the detection of such children and timely carry out related reseeding work.
[Key words] hepatitis b vaccine; Vaccination; Hepatitis b surface antibody; Test results
乙肝即乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病；受饮食卫生习惯的影响，我国乙肝患者的数量较为庞大，严重影响国民的健康，为此国家大力推广乙型肝炎的疫苗接种工作[1]。虽然儿童乙肝疫苗接种已经常态化，但部分家长由于对疫苗接种的认知不足，忽略了对儿童乙肝表面抗体水平的持续关注[2]。为此本研究对2010年以来在我院进行乙肝疫苗接种后，2017年1月～2018年12月期间在我院进行乙肝表面抗体检测的相关结果展开分析讨论，为临床相关疫苗接种工作提供参考和指导意见，现将详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年12月期间在我院接受乙肝两对半定量检测的623例儿童作为研究对象，纳入标准：①年龄为3～6岁；②均严格按国家疫苗接种计划进行相关乙肝疫苗接种；③均身体健康。排除标准：①未正常进行乙肝疫苗接种者；②拒绝本研究者。623例儿童按照年龄段分为甲组（3周岁）、乙组（4周岁）、丙组（5周岁）和丁组（6周岁），其中甲组共126例，男童75例，女童51例；城镇户口82例，农村户口44例。乙组共204例，男童113例，女童91例；城镇户口126例，农村户口78例。丙组共160例，男童94例，女童66例；城镇户口101例，农村户口59例。丁组共133例，男童78例，女童55例；城镇户口85例，农村户口48例。四组儿童在性别、户籍等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有儿童均在空腹状态下由护理人员抽取外周静脉血2mL并送检，由专业技术人员对标本进行血清分离，并使用磁微粒化学发光法进行乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体检测（试剂盒由郑州安图生物工程股份有限公司提供，国械注准20143401822）。上述所有操作均严格按照临床和检验相关流程进行，所有设备、仪器和试剂的使用均按照说明书的方法和步骤进行。
1.3 观察及评价指标
由2名专业技术人员对乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体的结果进行共同判断并记录，其中结果必须在检测15～20min时读取有效，超过20min则判定无效。本研究中以每组儿童乙肝表面抗体＞100 mIU/ml的例数纳入阳性例数，阳性率=阳性例数/该组总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，进行x2检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 本次研究结果的一般情况
623例儿童均正常完成相关检验，且检验结果均真实可靠；其中乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体水平＞100 mIU/ml的儿童共193名，阳性率为30.98%，将其纳入阳性组，其中男童106例，女童87例；其余430例乙型肝炎（HBs-Ab）表面抗体水平≤100 mIU/ml纳入阴性组，其中男童241例，女童189例；阳性组与阴性组在性别上无统计学差异（x2=0.068，p=0.794）。
2.2 不同年龄段儿童阳性率的比较
检测结果显示随着年龄的增加，接种乙肝疫苗儿童的乙肝表面抗体阳性率呈现明显下降趋势，组间差异具有显著统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
表1 不同年龄段儿童阳性率的比较（n，%）
3 讨论
乙型肝炎是威胁全球的传染病，由于早期缺乏特异性表现极易导致患者对病情的忽略而造成误诊或漏诊，儿童一旦感染乙肝不仅会影响其正常的生长发育，而且也给其家庭和父母带来了经济压力和心理负担，因此加强儿童乙肝疫苗接种工作是一项利国利民的大事要事[3]。然而本院在实际工作中发现，部分家长由于对疫苗接种的认知不足，以为只要注射疫苗便可高枕无忧；然而研究指出乙肝疫苗的接种效果存在因人而异的正常现象，因此需要通过对疫苗接种儿童进行乙肝表面抗体检测以了解疫苗的实际接种效果[4]。
本研究结果显示623例儿童中乙肝表面抗体检测结果水平＞100 mIU/ml的儿童占比仅为30.98%；而且随着儿童年龄的增长，其乙肝表面抗体检测结果水平＞100 mIU/ml的儿童占比呈现显著的下降趋势；这充分说明了乙肝表面抗体在机体内存在一定的衰减[5]。因此，加强对乙肝疫苗接种儿童的乙肝表面抗体检测不仅能够及时掌握本地区乙肝疫苗接种的有效性[6]，而且也为疫苗接种工作提供了参考意见，即应当将乙肝疫苗接种后，结果监测作为接种者每年体检的必检项目，从而有效提高疫苗接种的成功率，确保预防乙肝病毒感染。
综上所述，随着年龄的增长，接种乙肝疫苗儿童的表面抗体水平呈现下降趋势，因此相关机构应当加强对此类儿童的检测并及时开展相关补种工作，降低儿童罹患乙肝风险。
参考文献：
[1] 王祖煜, 刘熠赫, 张芮, 等. 2004-2013年中国乙型病毒性肝炎的流行病学特征研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(23):2879-2883.
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[5] 石磊. 乙肝疫苗接种后人群免疫应答情况追踪调查[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(14):179-180.
[6] 颜弟玉, 罗惠静, 杨春玲,等. 儿童接种乙肝疫苗后血清抗体水平检测的结果分析[J]. 职业卫生与病伤, 2017, 32(01):51-53.
论文作者:蒋开生,孙璐云,陈玮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：抗体论文; 儿童论文; 乙肝论文; 表面论文; 乙肝疫苗论文; 乙型肝炎论文; 疫苗论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;