新都区第二人民医院ICU 四川成都 610501
【摘 要】目的：探讨废弃三升袋在高危压疮患者中的临床应用效果。方法：选取我院2014年3月到2015年7月住院病人中的90例高危压疮患者作为研究对象，按入院编号随机选取其中45例设为观察组，对患者进行常规压疮护理，并使用废弃三升袋对患者进行压疮护理干预，将另外45例患者设为对照组，对患者进行常规压疮护理。对比两组患者的压疮发生状况。结果：观察组压疮发生率为2.2%，对照组压疮发生率为11.1%，观察组患者的压疮发生率明显低于对照组，差异具有显著性，有统计学意义，P＜0.05。结论：临床上对高危压疮患者，特别是病情危重禁止翻身的高危压疮患者使用废弃三升袋进行压疮预防护理干预，能有效减少患者的压疮发生率，缓解患者的压疮严重程度，降低了患者住院成本，经济实惠，值得应用。
【关键词】高危压疮；废弃三升袋；压疮护理
压疮是患者卧床治疗过程中的常见问题，不仅严重影响了患者的治疗效果，还易导致并发感染，引发败血症，威胁患者的生命安全，是当前护理过程亟待解决的问题[1]。此次研究中，对观察组患者进行常规压疮护理的同时，使用废弃三升袋来进行压疮预防护理，以探讨三升袋对高危压疮患者护理效果。现将具体研究内容进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月到2015年7月住院病人中的90例高危压疮患者作为研究对象，45例观察组中男女分别为26例和19例；年龄23-77岁，平均年龄（43.6±3.7）岁。45例对照组中，男女分别为25例和20例；年龄22-78岁，平均年龄（43.1±4.4）岁。对比观察组和对照组患者的性别、年龄、压疮状况等一般资料，不存在显著性差异，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对观察组和对照组患者均进行常规压疮护理，观察组在此基础上进行废弃三升袋压疮预防护理。首先，收集本科室中无特殊感染患者使用过的、且未与患者直接接触的静脉高营养输液袋即三升袋，将三升袋用自来水进行反复冲洗，并对三升袋外围用75%酒精擦拭消毒。将三升袋中装入三分之二或四分之三的温水，排净空气，使用原锁扣将出口扎紧，并使用毛巾将三升袋包裹[2]。将包裹好的三升袋放于患者高危压疮部位下，装三分之二温水的三升袋用于肘部、小腿、足后跟等压力较小的部位，装四分之三温水的用于枕部、腰部、骶尾部等压力较大的部位[3]。每个三升袋可使用10d-15d，用后按医疗废物处理。所有患者均在护理5d后，对比压疮状况。
1.3 压疮危险因素评价指标
使用Braden评分表对患者的压疮状况进行评估，其中包括感知能力、皮肤潮湿程度、摩擦力和剪切力、移动能力、活动能力、营养摄取6项，每项4分，当总分≤9分表示极度危险，10-12分为高度危险，13-14分为中度危险，16-18分提示有轻度危险[4]。
1.4 统计学方法
将上述观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行卡方值检验，当P＜0.05时表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比观察组和对照组患者的压疮状况，进行护理干预后，观察组压疮发生率为2.2%（1/45），对照组压疮发生率为11.1%（5/45），观察组患者的压疮发生率明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。见下表1。
3 讨论
压疮又称为压力性溃疡、褥疮，是由于患者卧床治疗过程中，局部组织长期受到压迫，出现持续性的缺氧、缺血、营养不良等症状，引起局部组织发生溃烂或坏死症状[5]。患者长期卧床下产生的垂直压力、摩擦力、剪切力；患者的营养摄入不足，导致皮肤抵抗力下降；以及患者长期卧床下使皮肤长期处于潮湿环境等均是导致压疮易发的重要原因。近年来，因压疮导致患者并发感染，出现压疮合并征的致死率正在不断升高，研究出安全有效的压疮护理措施是当前压疮护理中亟待解决的问题之一。
注：与对照组相比*：P＜0.05
此次研究中对两组患者均采用了常规压疮护理，定期对患者进行压疮检查，并及时记录患者的压疮状况；加强对患者的身体护理，及时协助患者翻身，并及时清洁患者皮肤；当患者发生压疮时，及时进行处理并采取针对性的治疗。观察组压疮发生率为2.2%，明显低于对照组压疮发生率11.1%，差异具有显著性，有统计学意义，P＜0.05。说明使用废弃三升袋进行预防压疮护理能有效改善患者的压疮严重程度，减少患者压疮发生率。在使用三升袋的过程中，未装满水是为了减少摩擦力，使用毛巾将三升袋包裹，既减少了对皮肤的摩擦，避免了三升袋与皮肤的直接接触，也便于吸汗，改善患者的皮肤潮湿程度，便于压疮痊愈，提高护理效果[6]。
综上所述，临床上对高危压疮患者进行护理时，可使用废弃三升袋进行压疮预防护理，以便改善患者的压疮严重程度，减少压疮发生率，促进患者压疮早日愈合，提高治疗效果，既经济又实惠。
参考文献：
[1]曹建萍，刘美春，黄淑珍，等.压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用[J].中国护理管理，2013，13（05）：17-19.
[2]王雪，刘卓，张霞，，等.应用废弃的三升输液袋预防压疮的效果评价[J].中华全科医学，2013，11（10）：1643-1644.
[3]刘英，都燕平，徐少娜，等.一体化管理在高危压疮患者中的实施[J].护理管理杂志，2015，15（01）：55-56.
[4]朱丽英，陈海勤，徐美英，等.高危压疮一体化管理记录表的应用效果[J].中国乡村医药，2015，22（16）：80-81.
[5]王芳，韩美玲，张淑琴，等.压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究[J].护理学杂志，2012，27（22）：52-53.
[6]王雪，刘卓，牛迎东.浅谈如何应用废弃的三升输液袋预防压疮[J].中国美容医学，2012，21（18）：473.
论文作者:姚敏
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
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