肥胖容易引发多种慢性疾病，是引起心血管疾病与代谢紊乱的危险因素，也是引起骨质疏松的重要因素，骨质疏松临床表现为骨组织微结构破坏、骨量减少、容易骨折及骨强度减弱，因女性绝经后雌激素水平明显降低，骨密度进入快速丢失期，从而容易引起绝经后骨质疏松[1]。而绝经后肥胖妇女骨质疏松症也是常见的骨质疏松人群，西医治疗疗效不佳[2]。我院将健骨散用于绝经后肥胖妇女骨质疏松症中，疗效显著，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月至2019年1月收治的73例绝经后肥胖妇女骨质疏松症患者，所有患者均符合骨质疏松症的诊断标准[3]，BMI≥25kg/m2；排除有甲状旁腺功能亢进者、类风湿性关节炎者、骨软化症者、多发性骨髓瘤等继发性骨质疏松症者，3个月内除维生素D及钙剂外使用过甲状旁腺激素、性激素、降钙素、双磷酸盐、糖皮质激素等会对骨代谢产生影响药物者、患者呈明显残疾、驼背畸形及丧失劳动能力者、有严重肝肾功能障碍者等。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（37例）及对照组（36例），观察组患者中男21例，女16例，年龄范围为55~67岁，平均年龄为60.42±3.08岁，病程范围为4~10年，平均病程为4.07±0.75年，平均BMI为28.02±1.21kg/m2；对照组患者中男22例，女14例，年龄范围为54~66岁，平均年龄为60.98±3.35岁，病程范围为3~9年，平均病程为4.25±0.95年，平均BMI为28.24±1.43kg/m2。两组患者的性别、年龄、病程、BMI等资料对比无统计学意义，P>0.05。1.2方法对照组患者给予钙尔奇D片，每次1粒，1次/d，连续服用6个月；观察组患者给予健骨散，包括熟地黄、杜仲、黄芪、鹿角胶、延胡索、当归、丹参、牛膝，每日3次，治疗6个月。1.3观察指标（1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的疼痛消失，骨密度增加为显效，治疗后患者的疼痛明显降低，骨密度无下降为有效，治疗有患者疼痛及骨密度均无改善为无效；（2）对比两组患者治疗前后的腰椎及股骨颈骨密度。1.4统计学方法采用SPSS23.0软件，计数资料用频数表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的治疗效果观察组患者的治疗有效率为94.59%，对照组为77.78%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。表1对比两组患者的治疗效果[n（%）] 组别 n 显效 有效 无效 有效率 观察组 37 29 6 2 35（94.59）* 对照组 36 21 7 8 28（77.78） 注：与对照组相比，*P<0.05。2.2对比两组患者治疗前后的腰椎及股骨颈骨密度治疗前，两组患者的腰椎及股骨颈骨密度对比无统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组患者以上指标明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05；治疗前后，对照组患者以上指标无明显变化，P>0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2对比两组患者治疗前后的腰椎及股骨颈骨密度 组别 n 腰椎 股骨颈 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 37 0.82±0.13 0.89±0.15*# 0.74±0.13 0.80±0.12*# 对照组 36 0.81±0.15 0.83±0.10 0.73±0.15 0.74±0.14 注：与对照组相比，*P<0.05；与治疗前相比，#P<0.05。3讨论绝经后骨质疏松会引起骨脆性增加、腰背酸痛，同时引起失眠、心悸、乏力等症状，其对女性的身心健康会产生影响，可采用中医治疗，本文分析了健骨散对绝经后肥胖妇女骨质疏松症的疗效。本文结果表明，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，治疗前，两组患者的腰椎及股骨颈骨密度对比无统计学意义，治疗后，观察组患者以上指标明显升高，且观察组明显高于对照组，治疗前后，对照组患者以上指标无明显变化，主要是由于中医认为绝经后骨质疏松属于肾虚、骨瘘的范畴，患者有肾中精气亏虚症状，同时有气血不足症状，而健骨散中的牛膝具有补肾益精之效，当归、熟地黄、鹿茸具有养血之效，丹参、延胡索具有活血行气之效，诸药共用，起到补肾益气养血、活血行气止痛之效，从而提高治疗效果[4]。综上所述，健骨散可提高绝经后肥胖妇女骨质疏松症的疗效，改善患者的骨密度。参考文献[1]申浩,魏戌,谢雁鸣,等.绝经后骨质疏松症骨折危险因素及中医症状相关性研究[J].中国中西医结合杂志,2017,37(1):0050-0056.[2]齐鹏坤,于冬冬,韩煜.龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松症临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(4):154-156.[3]严维娜,王竹林,曲红卫,等.强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志,2019,28(8):1031-1034.[4]李军.中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床效果观察[J].健康之路,2018,17(3):233.甘肃省自然科学基金148RJZA081，甘肃中医药大学中青年科研基金项目ZQU-10
论文作者:杨海平,王雨雨,陈亚学
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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