关键词：一次性根管治疗；急性牙髓炎；护理效果；优质护理；常规护理
前言
在口腔科临床，急性牙髓炎属常见的一类口腔炎症。发病后，由于患者可自觉明显的疼痛症状，为了缓解患者痛苦，改善口腔功能，临床多使用根管手术予以治疗[1]。但是，术后疼痛及不良情绪的影响，容易降低患者的治疗依从性，干扰患者的康复进程。基于此，本组课题选择星沙门诊2017年12月~2019年1月期间收治的64例急性牙髓炎患者，经对比分析，旨在探究优质护理干预的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
经医学伦理委员会批准、患者及其家属知情同意，选取星沙门诊收治的64例急性牙髓炎患者作为本组课题的研究对象，收治时间为2017年12月~2019年1月。按照随机数表法，将64例患者分成两组。对照组有患者32例，女性13例，男性19例，年龄为21~65岁，平均年龄为（42.73±2.75）岁，病程为18~42 d，平均病程为（31.21±4.12）d。研究组有患者32例，女性11例，男性21例，年龄为20~65岁，平均年龄为（42.65±2.87）岁，病程为18~40 d，平均病程为（31.18±4.15）d。比较两组患者的一般资料，其差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1手术方法
两组患者入院后，均需接受一次性根管治疗。浸润式口腔麻醉处理后，通过开髓的方式，拔出患者的牙髓。借助X线摄片等影像学检查手段，确定患者的根管长度，并做好相关的根管准备工作。取3%浓度的过氧化氢溶液和0.9%浓度的氯化钠溶液反复冲洗患者的根管部位，经干燥消毒后，采用填充剂对根管进行填充。
1.2.2护理方法
对照组32例急性牙髓炎患者采用常规护理干预，包括告知注意事项、准备手术物品、术后干预护理等方式。
研究组32例急性牙髓炎患者采用优质护理干预，主要包括：①术前护理：术前，医护人员应组织患者及家属进行健康教育宣讲，全面了解患者的临床症状、既往病史等内容，详细阐述急性牙髓炎的发病机制和治疗方式，同时还应向患者强调手术治疗的积极性和重要性。医护人员还应密切关注患者的情绪变化，通过热情的服务、亲和的态度，以及通俗易懂的语言帮助患者缓解不良情绪，提升患者的治疗积极性和配合度[2]。此外，医护人员应根据手术的操作要求，提前准备所需的医疗设备、手术器械等，合理调整光源与椅位，确保手术的顺利实施。②术中护理：通过三用枪、吸引器等设备牵拉患者的口角部位，同时要吸去冲洗液和唾液，进而为手术的开展提供清晰的手术视野。注意保护患者的口腔黏膜和邻近组织，以免刺激患者的敏感区，引发恶心等不良反应[3]。③术后护理：手术结束后，医护人员应密切观察患者的创口愈合情况，如有轻微疼痛症状，应明确告知患者，这属临床正常反应，避免造成患者恐慌。进食后，应督促患者养成及时清洁口腔的习惯，防止感染、发炎等并发症的出现。
1.3观察指标
（1）临床护理效果判定标准：显效：临床症状显著改善或消除，患者无明显疼痛症状；有效：临床症状有所缓解，患者偶感轻微疼痛；无效：临床症状无变化，甚至出现疼痛症状加重等情况。（2）对两组患者发放我院自制的调查问卷，并对护理满意度进行调查和分析，分数越高，说明患者对护理服务越满意。≥85分，即为非常满意；≥65分，即为一般满意；＜65分，即为不满意。
1.4统计学方法
经统计学软件 SPSS 22.0对本组课题数据进行分析和处理。均数±标准差（）用来表示计量资料，组间比较经t检验；百分号（%）用来表示计数资料，组间比较经X2检验。当P＜0.05，表示组内差异具统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床护理效果
研究组出现总有效患者31例，护理有效率为96.88%；对照组出现总有效患者25例，护理有效率为78.12%。研究组患者的临床护理效果明显高于对照组，组内比较具有显著的统计学差异，P＜0.05。详情见表1。
2.2 比较两组患者的护理满意度
研究组出现总满意患者30例，满意度为93.75%；对照组出现总满意患者24例，满意度为75.00%。研究组患者的护理满意度明显高于对照组，组内比较具有显著的统计学差异，P＜0.05。详情见表2。
3 讨论
在临床上，急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病。由于该类疾病具有发病急、症状明显等特点，为了不影响患者的日常生活与工作，需要对患者实施一次性根管治疗。虽然该术式治疗效果好，但是，如果能在围手术期对患者进行优质护理干预，不仅能减轻术后疼痛程度，还能有效改善预后，促进患者康复[4]。
本组课题结果显示，研究组患者的护理有效率为96.88%，护理满意度为93.75%，明显高于对照组的78.12%和75.00%，组内数据比较具有明显的统计学差异，P＜0.05。研究说明，与常规护理干预相比，给予急性牙髓炎患者优质护理干预能够取得更为显著的临床护理效果。通过术前护理、术中护理、术后护理等方式，在一次性根管治疗的围手术期开展优质护理干预，有助于减轻患者术后的疼痛感，提高手术的治疗效果，同时还能改善护理服务质量，为患者提供舒适的治疗体验。
综上所述，对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗的同时，给予患者优质护理干预，有助于提升临床护理效果，增加护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]董文豪.急性牙髓炎老年的患者的治疗方案研究[J].贵州医药,2019,43(7):1113-1114.
[2]赵晓梅,万莉,刘海鹏, 等.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(9):1100-1102.
[3]魏波,刘博,陈少真, 等.优化护理对牙髓炎患者临床效果依从性及生活质量效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(23):2944-2946.
[4]王雯,王鹏来,谢妮娜, 等.一次法与多次法根管治疗术治疗隐裂牙伴牙髓炎的疗效:meta分析[J].上海口腔医学,2017,26(6):672-679.
论文作者: 陈清
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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