(湖北麻城市人民医院；438300)
【摘要】目的：探析对剖宫产产妇实施优质护理的临床应用效果。方法：择取2017年5月至2018年4月期间入我院产科接受剖宫方式生产的79例产妇作为研究对象，以产妇及其家属对此研究知情、自愿为前提，根据计算机随机表格分组的方式将其化为实验组（40例，采用优质护理服务模式）和对照组（39例，采用传统护理服务模式）两个组别，观察不同模式及护理措施应用效果的差异性。结果：与对照组相比，实验组产妇术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、泌乳时间及住院时间均更短，且术后VAS疼痛程度评分亦更低，差异有统计学意义(P<0．05)；实验组产妇护理满意度97.5%显著高于对照组的84.6%（p<0.05）。结论：对剖宫产产妇实施优质护理，进一步保证护理服务质量，能有效减轻术后疼痛感，促进胃肠道功能恢复，尽早下床活动利于早泌乳，也有益于产后恢复，应用效果良好。
【关键词】优质护理； 产妇； 剖宫产
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0059-01
剖宫产是处理难产的重要手术方式，在挽救围产儿及产妇生命中发挥着关键性作用，目前随着人们生活水平的提升以及日常活动量的减少，巨大儿、难产发生率持续上升，剖宫产率跟着提高，为避免产后意外事件，同时促进术后恢复，剖宫产产妇护理成为人们关注度极高的医疗服务内容[1]，本次研究对剖宫产产妇采用优质护理服务模式取得了较好效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
择取2017年5月至2018年4月期间入我院产科接受剖宫方式生产的79例产妇，年龄最轻23岁，最大36岁，平均（29.56±6.50）岁；所有纳入病例均为足月产，孕周37-41w，平均孕周（39.01±1.80）w；生产经历，初产妇49例、经产妇30例。根据计算机随机表格分组的方式将其化为实验组（40例，采用优质护理服务模式）和对照组（39例，采用传统护理服务模式）两个组别，两组产妇孕周、一般资料、产次经历对比，差异均不具统计学意义（P>0．05），组间有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统遵医护理服务模式，护理措施主要包括基础宣教、产后用药指导、饮食指导、体征监察等；实验组应用优质护理服务模式，更注重护理的完整性、周到性，同时确保护理服务质量，主要措施如下：
（1）体位护理 术毕，产妇回房需取舒适去枕平卧位，4h内避免移动，必须移动时应动作轻柔，切勿幅度过大拉扯伤口儿出现出血现象；健康宣教，讲解正确体位的重要性，提升产妇体位护理依从性；6h后协助产妇调整体位至半卧位，辅助定时翻身；耐受下鼓励产妇尽早下床，促进恶露排除及胃肠功能的恢复，也利于泌乳、产妇恢复。（2）心理护理 剖宫产不可避免术后会出现疼痛感，护理人员应联合家属一起多和产妇沟通、交流，使其更多注意力集中在新生儿出世的喜悦中，感知为人母的愉悦，降低产后抑郁发生风险。（3）疼痛护理 每日按摩子宫部位，辅助子宫收缩，降低产后出血事件发生风险；必要时使用镇痛泵缓减疼痛感；指导产妇自我提升疼痛耐受度的方法，比如音乐法、转移法、深呼吸法等；勤密观察手术切口状况，并做好清洁、消毒等处理；陪伴产妇尽早离床活动，密切给予帮助，减少下蹲、弯腰等牵扯伤口的动作[2]。（4）乳房优质护理 每日热敷、按摩乳房，畅通乳腺，促进泌乳；指导产妇掌握正确乳房按摩法、哺乳法；指导配合科学饮食，提升泌乳量；母婴同室，刺激泌乳。（5）排尿护理 剖宫产术后一般第2d就需拔尿管，由于疼痛、生理原因，产妇拔管后可出现憋尿现象，护理人员应多鼓励排尿，首次排尿困难可辅助流水声、温水冲洗会阴等方法帮助排尿，同时做好日常会阴清洁、消毒工作。（6）强化基础护理 措施内容包括饮食干预、病房巡视及消毒管理、出院指导等。
1.3观察指标
（1）调查产妇护理满意度。（2）统计分析术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、泌乳时间，并评估术后疼痛程度（按照VAS评分标准进行）。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.3，计数资料比较以“t”检验，并以（） “平均值±标准差”表示；或纳入卡方 “x2”比较，百分比“率-%”表示，若p＜0.05则有统计学意义。
2 结果
2.1住院及术后恢复相关指标情况 与对照组相比，实验组产妇术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、泌乳时间及住院时间均更短，且术后VAS疼痛程度评分亦更低，差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。
表1住院及术后恢复相关指标情况（）
2.2护理满意度 调查结果显示，实验组产妇护理满意度97.5%（39/40）明显高于对照组的84.6%（33/39）（x2=4.059，p=0.043）。
3 讨论
剖宫产是产科重要手术，是解决某些产科合并症及难产问题的重要方式，能有效挽救产妇、围产儿的生命，而为了进一步降低产妇术后风险事件发生率，促进产后康复，同时辅以优质护理服务同样重要[3]。
本次研究结果显示，应用优质护理服务模式的实验组产妇护理满意度达97.5%，明显高于对照组的84.6%（p<0.05），且术后恢复及住院诸多指标实验组亦更优，可见优质护理在产妇恢复过程中发挥着至关重要的作用。护理是现代医疗服务内容组成部分之一，立足于患者疾病类型、护理需求，对其实施优质、周到护理，对剖宫产产妇而言，强化饮食干预、疼痛护理、体位护理、乳房护理、排尿护理、心理干预等，从生理、心理两方面着手，缓减生理不适程度，同时疏解不良情绪，对产妇泌乳、术后康复都十分有利。
综上，对剖宫产产妇实施优质护理服务模式应用效果良好，利于产妇泌乳、术后康复，值得推广。
参考文献
[1]刘华云,张维,李雪玲等.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):35-37.
[2]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,(8):905-907.
[3]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志,2014,(11):3050-3052.
论文作者:程丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
标签：产妇论文; 术后论文; 实验组论文; 模式论文; 时间论文; 泌乳论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;