邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析循证护理的实施，对重症急性胰腺炎患者炎性反应、生活质量、护理满意度的影响。方法：我院2018年2月~2019年2月收治重症急性胰腺炎患者82例，根据患者入院尾号奇偶数分组，将82例患者分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各（n=41）。A组实施循证护理措施，B组实施常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：A组与B组比较护理满意度、炎性反应、生活质量评分，均具有显著统计学意义，P<0.05。结论：重症急性胰腺炎患者护理中，实施循证护理措施，有助于提高患者的护理满意度、改善患者生活质量和炎性反应。
【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；炎性反应；生活质量；护理满意度
重症急性胰腺炎，为梗阻、酒精、血管、外伤、感染、代谢性疾病等，引发的胰腺组织消化、水肿、出血、坏死炎症反应[1]。临床表现：腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等。本次研究，将我院近年来收治的重症急性胰腺炎患者作为试验对象，评价分别实施循证护理、常规护理的临床价值。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
将我院2018年2月~2019年2月，收治的重症急性胰腺炎患者82例，按照患者入院尾号奇偶数分为A组及B组，各41例。A组中男性和女性分别为：23例、18例；年龄为26~76岁，中位年龄为（51.6±5.4）岁。重症分级中，包括IV级者、V级者各29例、12例。B组男性和女性分别为：25例、16例；年龄为28~76岁，中位年龄为（52.1±5.5）岁。重症分级中，包括IV级者、V级者各28例、13例。A组和B组重症急性胰腺炎患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。
入选标准：接受CT检查确诊[2]者、签署知情同意书者。
排除标准：临床资料不完整者、不配合医护人员开展临床工作者。
1.2方法
1.2.1 B组实施常规护理措施，密切观察患者的病情、生命体征变化，并及时清理患者的呼吸道，予以吸氧处理。
1.2.2 A组实施循证护理措施，构建循证护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员、护士长构成，经护士长作为小组组长。然后提出循证问题，以小组方式讨论，制定个体化护理方案，并做好患者病情变化、生命体征监测工作。
引流管护理干预，为患者、患者家属讲解放置引流管的作用，以便防止发生引流管随意拔除、引流管脱落、引流管堵塞、引流管扭曲等现象。
休克预防护理，因为重症急性胰腺炎患者体液流失情况比较严重，容易出现体液大量流失所致休克情况。所以，护理人员需要密切关注患者的血压、心率变化，如果发生血压骤降、皮肤为湿冷状态的状况，应马上采取针对性措施处理。
1.3观察内容
1.3.1 对两组护理满意度、炎性反应（（血清白细胞介素-6 IL-6、血清白细胞介素-8 IL-8、肿瘤坏死因子-αTNF-α、血清超敏C反应蛋白 hs-CRP））、生活质量评分，进行观察和比较。
1.3.2 通过医院自制的护理满意度量表，评判患者的护理满意度，非常满意、满意的总和×100%=护理满意度。
1.3.3 通过健康状况问卷SF-36，对病例生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能进行评分。分数更高代表患者生存质量越好，除活力、社会功能，其他6个维度变化范围在0.72~0.88的范围。
1.4统计学处理方法
本次研究中，A组和B组重症急性胰腺炎患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用X2检验处理。计量资料、两组炎性反应、生活质量评分的对比，均使用X±S代表，运用t检验处理。组间的数据对比显示为P<0.05，可判定为有统计学意义。
2.结果
2.1 A组、B组护理满意度对比情况的分析
两组护理满意度相比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。
表1 A组、B组护理满意度对比情况的分析[n=41（%）]
2.3 A组、B组生活质量评分对比情况的分析
两组生活质量评分比较，具有统计学的意义，P<0.05，如表2。
表3 A组、B组生活质量评分对比情况的分析[n=41（），分]
3.讨论
重症急性胰腺炎，为临床方面发生率较高的腹部疾病，具有发病急且病情发展速度快的特征。实行常规护理措施，可为患者提供基础护理服务，然而随着国民经济水平的快速发展，采用该护理模式无法满足患者的临床需求[3]。故此，本次研究实行了循证护理措施，为在常规护理之上完善的护理模式，能秉持一切以患者为主的原则出发，为患者提供护理服务[4]。同时，定时可对患者的病情变化、生命体征变化进行了解，如果存在异常情况，便于在第一时间采取对应措施处理，进而可有效改善患者的生活质量、生存质量。此外，实施循证护理能尽可能满足患者的实际需求，所以能够和患者、患者家属构建良好的关系，降低医患纠纷率[5]。本研究结果显示，两组护理满意度、炎性反应、生活质量评分比较，均有明显的差异性，P<0.05。
综上所述，重症急性胰腺炎患者接受循证护理干预，不但能改善患者的生活质量、炎性反应，而且能提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]王江，丁岚，陈法喜等.重症急性胰腺炎合并结肠瘘术后回肠造口周围炎病人的护理[J].肠外与肠内营养，2017，24（3）：189-192.
[2]熊飞，李小玲，邵慧敏等.重症胰腺炎患者腹腔感染的病原菌分布及护理措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5160-5163.
[3]刘志勇，黄耿文.重症急性胰腺炎2例死亡病例的多学科讨论[J].中国普通外科杂志，2017，26（3）：352-358.
[4]佚名.护理协作模式在1例高脂血症性重症胰腺炎患者护理中的应用[J].中华护理杂志，2018，53（07）：124-126.
[5]佚名.重症急性胰腺炎患者感染相关因素分析及护理策略[J].中华医院感染学杂志，2018，28（20）：83-87.
论文作者:刘喜连
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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