南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的 研究分析B超检查在妇科急腹症中的临床应用效果。方法 选取在2016年4月—2017年6月我院接收的妇科急腹症患者178例为研究对象，对所有患者行临床B超检查，再以病理检查结果作为参考，对患者的疾病检出效果予以观察。结果 检查显示，有75例患者为异位妊娠、46例为卵巢子宫内膜异位症、19例急性盘腔炎、16例子宫肌瘤合并变性、14例黄体破裂、8例宫颈粘连，其临床准确率为96.63%。结论 在临床上，使用B超对妇科急腹症疾病进行检查诊断的效果良好，具有较高的检查准确率，值得推广应用。
关键词：B超检查；妇科；急腹症；应用效果
前言
急腹症（acuteabdominalgia）指的是在患者觉得盆腔、腹腔以及年末后脏器、组织发生的一种急剧病理性变化，在临床妇科急腹症疾病较为常见，患者的发病急且临床症状较为相似，若无法及时获得清晰、明确的确诊便很容易对病情造成贻误，对后期的治疗与预后均会造成很大程度的影响，所以临床上必须对妇科急腹症检查诊断予以重视[1]。B超是临床上一种较为常用的检查方法，具有简单方便、无痛无创以及诊断准确率相对较高的特点，本文通过选取我院妇科急腹症患者，对应用B超检查的诊断效果予以探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年4月—2017年6月期间，我院妇科收治的178例急腹症患者，患者年龄22~57岁，平均（39.55±5.83）岁，腹部疼痛时间3h~72h，平均（37.51±11.56）h。通过临床病理学检查诊断后显示，在所有患者中，有74例患者为异位妊娠、47例为卵巢子宫内膜异位症、17例急性盘腔炎、17例子宫肌瘤合并变性、14例黄体破裂、9例宫颈粘连。
纳入标准[2]：①患者均具有不同程度的阴道出血、停经等的临床症状；②本次研究，已获得医院伦理委员会的知情同意。同时，获得了患者、患者家属的知情同意。
1.2方法
对所有患者均行临床迈瑞DC—3超声分析仪（美国通用电气医疗系统有限公司）B超检查诊断，将B超腹部探头的频率设置为5MHz，患者的膀胱处进行无菌巾500ml生理盐水注入，自其下腹部耻骨至其上方处，行多方位的扫描检查，并将经阴道的B超探头设置为7MHz，让患者的膀胱排空后使用探头进行阴道检查，对其宫腔、内膜具体情况，子宫的大小、盆腔与腹腔的积液情况、附件部的包块情况等进行详细观察。
1.3观察指标
对所有患者的疾病检出情况进行观察，并予以详细的临床记录。
2.结果
经B超检查结果显示，在178例患者中，检查出为异位妊娠患者75例患者、卵巢子宫内膜异位症46例、急性盘腔炎患者19例、子宫肌瘤合并变性患者16例、黄体破裂患者14例以及宫颈粘连8例。同病理检查结果相比，共有6例患者发生误诊，其中异位妊娠患者1例、卵巢子宫内膜异位症1例、急性盘腔炎2例、子宫肌瘤合并变性1例以及宫颈粘连1例，其临床准确率为96.63%。详见表1。
3.讨论
在临床妇科急腹症中，异位妊娠是最为常见的一种急腹症疾病，在所有急腹症中所占的比例也最大，而根据相关报道结果显示，在异位妊娠中最为常见的则是输卵管妊娠疾病，其次便是是卵巢妊娠病症[3]。除此之外，卵巢子宫内膜异位症与急性盆腔炎也是临床妇科较为常见的急腹症疾病，需临床多加重视，提升诊断的准确性，才能更对症、更有效的对患者进行治疗、提升其预后效果。
B超检查在辅助检查、临床诊断的效果上较为明确，诊断准确率相对较高。在对急性盆腔炎患者进行诊断时，由于患者在并发前会出现相关的炎症，有发热、腹痛、血沉血象升高症状，在经B超检查时若都没有产生脓肿，则表现为患者卵巢旁出现不规则的肠管状低回声区。若已较大范围的脓肿情况，则其子宫附件便会受到多角形和不规则的包绕，密度不匀，呈云雾状低回声，且可伴子宫直肠陷凹性暗区情况；在对卵巢子宫内膜异位患者行B超检查时，若患者经临床妇科检查，其宫角的压痛点明显且具有盆腔包块史，在经B超检查时便会显示为，其附件区具有混合性、囊性包块，患者肿块内的回声较为杂乱，同时伴有子宫直肠陷凹液性暗区情况；在对黄体破裂进行临床检查时，会在很大程度上将该病症误诊为急性阑尾炎、异位妊娠疾病，其原因可能为，未对具有脐周转移性右下腹疼痛史的阑尾炎疾病特有特征进行注意，另外也有可能是对患者腹腔积血的临床表现予以忽略所导致，所以临床上在对出现急性下腹疼痛患者十分注意，不可轻易做出诊断，通过B超检查、尿HCG相结合的方式予以诊断、鉴别，以提高检查的准确性[4]。根据本文研究结果显示，在使用B超对妇科急腹症患者进行检查诊断后同病理结果相比较，其临床准确率为96.63%，由此可见，B超检查在临床上是一种简单便捷、高效无痛的妇科急腹症检查诊断方法，其诊断效果明显、准确率较高，具有很高的临床应用价值。
综上所述，对妇科急腹症患者实施B超检查诊断，临床效果显著，能够提高患者的诊断准确率，为医生治疗提供有效发的依据，值得予以广泛推广应用。
参考文献：
[1]王玉，秦小宁，张小军. 联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J]. 中国数字医学，2017，12（3）：32-34.
[2]蔡克俭，蔡艳芳，魏荣，等. 妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究[J]. 河北医药，2017，39（14）：2179-2181.
[3]宋琦炜. 非外伤性急腹症患者超声及CT检查诊断与误漏诊分析[J]. 临床误诊误治，2016，29（11）：49-52.
[4]罗理溥. 妊娠期发生急腹症的临床诊疗及预后分析[J]. 中国全科医学，2017，20（s1）：172-174.
论文作者:张兰月
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：急腹症论文; 患者论文; 妇科论文; 卵巢论文; 子宫论文; 内膜论文; 效果论文; 《健康世界》2018年7期论文;