唐山汉沽健民诊所
【摘 要】目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法：选取2014年7月-2016年5月我门诊收治的110例高血压合并冠心病患者作为观察目标，按照摸球法分为对照组和研究组，各55例，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，研究组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，比较2组治疗效果和不良反应情况。结果：两组不良反应发生率比较，组间无明显差异（P＞0.05）；在治疗总有效率比较上，研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：高血压合并冠心病选择吲达帕胺联合氨氯地平治疗效果良好，安全性高，可将其作为理想治疗方案推广应用。
【关键词】冠心病；高血压；氨氯地平；吲达帕胺
高血压属于心血管疾病类型，中老年患者的发病率较高，其不仅会严重影响患者的心脑肝肾等重要脏器，还会因为一系列并发症而直接威胁患者生命安全。冠心病是高血压的常见并发症，随着患者年龄的不断增长和病史的逐渐延长，冠心病的发病率会随之明显升高。相关文献证实[1]吲达帕胺和氨氯地平均是治疗高血压合并冠心病的一线药物，但单独给药的治疗效果并不理想。为判定二者联合治疗方案的效果，本文选取我门诊收治的110例高血压合并冠心病患者作为观察目标，现进行如下总结和报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2016年5月我门诊收治的110例高血压合并冠心病患者作为观察目标，均符合《中国高血压防治指南》中高血压的临床诊断标准[2]和WHO制定的冠心病临床诊断标准[3]。按照摸球法分为对照组和研究组，各55例，对照组男31例，女24例，患者年龄50-75岁，平均年龄（62.7±5.2）岁；病程7-21年，平均病程（12.8±3.4）年；研究组男30例，女25例，患者年龄52-74岁，平均年龄（63.8±5.1）岁；病程6-20年，平均病程（12.5±3.5）年。将2组患者的自然资料录入相应版本的统计学软件中进行对比，结果显示组间差异均衡（P＞0.05），具有比较意义。
1.2 方法
对照组给予硝苯地平缓释片（国药准字H32026198，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）治疗，2次/d，30mg/次，6周为1疗程。研究组给予吲达帕胺（国药准字H19994074，天津太平洋制药有限公司），5mg/次，1次/d，氨氯地平（国药准字H20030006，江苏联环药业股份有限公司），1.5mg/次，1次/d，6周为1疗程。治疗过程中若患者发生心绞痛的情况，可予以0.25-0.5mg硝酸甘油片（国药准字H31021149，上海信谊药厂有限公司）舌下含服进行治疗。
1.3 疗效评价标准
DBP（舒张压）下降幅度≥10mmHg并恢复至正常标准或者下降幅度≥20mmHg表示显效；DBP下降幅度＜10mmHg并恢复至正常标准或下降幅度＜20mmHg表示有效；尚未达到显效和有效的标准则表示无效。治疗总有效率的计算方法是显效和有效的百分比之和[4]。
1.4 统计学研究
利用统计学软件包SPSS21.0统计处理全部数据，治疗总有效率、不良反应发生率采用以百分率（%）进行描述，组间对比应用x2检验，如果P＜0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的临床治疗效果
对照组治疗总有效率为78.2%，研究组治疗总有效率为94.5%，经统计比较，研究组临床治疗效果优于对照组(P＜0.05)，见表1所示。
2.2 对比2组不良反应情况
研究组55例患者中过敏、头痛各1例，不良反应发生率为3.6%；对照组55例患者中水肿、头痛各2例，不良反应发生率为7.3%，组间统计比较结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
高血压是临床常见病之一，其作为心脑血管疾病发病的高危因素，具有较高的致死率。高血压合并冠心病是导致患者死亡的主要原因，所以必须及时采取科学合理的降压措施，以降低冠心病等并发症发生率和病死率。
氨氯地平是临床治疗高血压的常用药，其属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，其可有效刺激血管的平滑肌，同时对血管外周受到的阻力和压力进行控制和减少，缓解冠状动脉痉挛的情况，改善血压并减少心肌耗氧量，缩小心肌缺血的范围，对心脏发挥良好的保护功效。吲达帕胺从药物性质上分析属于利尿剂的一种，其作为吲哚环的磺胺衍生物，不仅可以对小管皮质部的再吸收进行抑制，还能在保钠的同时排出钾，利尿效果非常明显。除此之外，吲达帕胺还能对钙离子跨膜运转予以调解，松弛血压平滑肌并缓解血管外周承受的阻力，达到预期的降压效果。通常情况下，原发性高血压单独采用一种药物治疗的效果并不是十分理想，而采用多药联合的治疗方案可起到协同功效，减轻或避免药物不良反应，提高患者的耐受度和满意度[5]。吲达帕胺联合氨氯地平可在降低患者血压，改善其临床症状的同时降低不良反应发生率。
由本次试验得到的结果可知，2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，治疗总有效率统计比较，研究组高于对照组，组间差异明显(P＜0.05)。这充分证明高血压合并冠心病选择吲达帕胺联合氨氯地平治疗效果良好，安全性高，可将其作为理想治疗方案推广应用。
参考文献
[1]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641,644.
[2]丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24,28.
[3]郑广生,李宝梅,李垚等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.
[4]杨雪梅,王卫平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病60例[J].中国药业,2015,37(13):102-102,103.
[5]黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17):105-106.
论文作者:肖留何
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 不良反应论文; 对照组论文; 治疗高血压论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;