【摘要】目的：分析老年冠心病合并糖尿病中的护理干预措施及临床效果。方法：选取2017年11月-2018年12月我院收治的65例冠心病合并糖尿病的老年患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组实施常规护理，观察组实施全面、综合的护理干预措施，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者的血糖、血压、血脂等指标改善情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：科学有效的护理措施有助于改善患者血糖、血压、血脂等指标情况，减少并发症发生率，有利于提高患者预后效果和生存质量。
【关键词】冠心病；糖尿病；护理干预
冠心病是临床常见疾病，主要是由于患者冠状动脉血管粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死等所致，而糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌紊乱所致。虽然这是两种不同的疾病，但却存在一定的联系[1]。冠心病合并糖尿病在老年患者中并不少见，有研究发现，糖尿病是冠心病的危险因素之一，冠心病患者因糖尿病极易发生缺血性心脏病，甚至心梗。因此，冠心病合并糖尿病不仅给治疗增加了困难，同时还增加了患者的死亡率，对患者的生命安全构成严重威胁。冠心病的治疗主要以药物或者手术治疗为主，但由于涉及到合并糖尿病，因此在治疗时需考虑相辅相成，而为提高患者疗效，相应的护理干预就必不可少。本研究对我院收治的65例冠心病合并糖尿病的老年患者实施了全面、综合的护理干预措施，旨在提高患者生存质量，减少患者死亡率。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的65例冠心病合并糖尿病的老年患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组中，男18例，女14例，年龄在61-76岁，年龄均值（68.52±3.62）岁，病程1-8年，病程范围（4.16±1.37）年；观察组中，男20例，女13例，年龄在62-79岁，年龄均值（69.05±3.59）岁，病程1-10年，病程范围（4.38±1.56）年。两组资料具备对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理：患者入院后，护理人员应多患者的各项生命体征、血糖、血脂、血压等情况进行实时监测，并做好记录，如有异常应及时报告医生，协助急救；根据医嘱给与患者用药，并观察药效及不良反应；细心照顾患者的日常生活，规划饮食和作息，严密观察患者有并发症发生，如心绞痛、低血糖等，做好预防措施等等。
观察组实施全面、综合的护理干预措施：（1）心理护理：冠心病合并糖尿病病程长，患者需要接受长时间甚至终身的治疗，加上老年人年迈体弱，因此会产生很大的心理压力，这对患者的治疗极为不利。护理人员应做好患者的思想工作，平时多余患者交流沟通，了解患者的心里状态和难处，及时安慰和疏导，并帮助患者解决一些日常问题，使患者感受到护理人员的温暖，积极配合治疗。（2）饮食护理：该疾病患者在饮食上需以低盐、低脂、低糖为主，护理人员应根据患者的年龄、病情等综合情况，制定合理的饮食计划，控制患者碳水化合物、蛋白质等的摄入，病情严重者应安排营养师指导饮食，进食应少量多餐，营养均衡，确保患者能耗补充足够的机体所需能量。（3）用药护理：由于患者存在两种疾病，所需服用药物也较多，首先应嘱咐并监督患者用药时切勿混淆，其次应确保患者用药规律、无漏服、误服、少服等现象；最后密切关注患者用药情况，谨防不良反应。（4）并发症护理：冠心病合并糖尿病患者易出现各种并发症，如心绞痛、心力衰竭、低血糖等，护理人员首先必须做好应对并发症发生的措施，其次加强巡视，询问患者情况，及时发现并发症；（5）生活护理：患者需卧床休养，护理人员应注意患者病室卫生，及时更换床单被褥，打扫卫生，协助患者更换体位，预防压疮、褥疮；按时为患者清洁皮肤，预防皮肤皲裂、干燥，甚至溃疡；帮助患者洗脚，预防糖尿病足等；病情好转者，可适当指导其进行运动，运动需适量，避免引起呼吸困难、心绞痛等不良症状，同时需有护理人员陪同，谨防意外；（5）严密监测患者各项指标情况，评估病情，优化护理措施。
1.3观察指标
观察两组患者血糖、血脂、血压等指标变化情况及并发症发生率。并发症包括低血糖、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
经护理后，观察组患者的血糖、血压、血脂等指标改善情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
近年来思，随着我国老龄化加剧，冠心病、糖尿病等疾病的发病率越来越高，文档两种疾病合并在一起时，更增加患者的生命危险。有学者表明[2]，当糖尿病和冠心病在一个人身上同时存在时，糖尿病会导致患者发生神经病变，致使神经敏感性变差，从而增加患者心肌缺血的风险，但患者却不自知；大量研究认为[3]，糖尿病是冠心病的等危症，即患了糖尿病就相当于患了冠心病，且患者血管病变会更严重，极大增加了患者的死亡率。除此之外，冠心病合并糖尿病患者由于两种疾病的作用，还会衍生出多种并发症，如低血糖昏迷、心绞痛、呼吸困难、心力衰竭等，甚至因此死亡。因此对冠心病合并糖尿病患者不能仅仅给与单纯的治疗，还必须配合良好的护理，才能够更好的帮助患者对抗病魔。例如，患者患病后，会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而这些情绪会加重患者病情，甚至导致患者猝死；在用药时，部分药物会导致患者心肌供血受阻等。因此，通过全面、综合的护理干预，护理人员能及时发现这些不良问题，并进行解决，更有利于帮助患者控制病情，减轻患者的痛苦，提高患者疗效。
综上所述，科学有效的护理措施有助于改善患者血糖、血压、血脂等指标情况，减少并发症发生率，有利于提高患者的治疗效果，提高患者生存质量。故此值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]周彬. 浅析老年冠心病合并糖尿病护理干预的临床效果[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(09):109-110
[2]周素密, 张玉丽, 何正坤. 延续护理干预对老年冠心病合并糖尿病冠脉搭桥术患者预后的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(19):164-165
[3]蔡燕, 马建林. 冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉介入治疗后护理干预效果分析[J]. 河北医药, 2017, 39(16):2531-2533
论文作者:李春娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 情况论文; 老年论文; 病程论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;