广东省人民医院南海医院儿科 广东佛山 528251
【摘 要】目的 分析下肢多发性骨折合并休克的临床护理效果。方法 随机将我院收治的64例下肢多发性骨折合并休克患者作为本文的观察对象，将其分为对照组（32例）与观察组（32例），给予对照组采用常规护理方式给患者进行护理，观察组则采取临床护理干预给患者进行护理，对比两组患者护理后的效果情况。结果 对照组患者经护理后的总满意率（75.00%）相比于观察组患者经护理后的总满意率（100.00%）较差，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 使用临床护理干预对下肢多发性骨折合并休克患者进行护理的效果显著，在临床能够广泛推广及应用。
【关键词】下肢多发性骨折；休克；临床护理
前言
随着我国的工业、交通业的快速发展，致使我国人民的生活水平在不断提高，但同时也让高能量创伤的几率呈逐年上升趋势[1]。目前，下肢多发性骨折便是这高能量创伤中极为常见的一种，该疾病不仅会对患者的生活质量、身体健康造成一定程度的影响，甚至于还有可能使患者的生命安全受到严重威胁，以致引起休克状态[2]～[3]。资料显示，使用临床护理干预对患者在治疗过程中起到极为重要的作用，并且能有效改善生活质量，使其治疗的有效性能够提高。因此，本研究为探讨下肢多发性骨折合并休克患者实施临床护理干预的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间：2015年6月至2016年6月。观察对象：下肢多发性骨折合并休克患者64例。严格按随机原则将其分为对照组与观察组，每组各32例。对照组男性17例，女性15例，年龄18至64岁，平均年龄（34.67±4.94）岁，其中交通事故损伤10例，左下肢损伤11例，右下肢损伤11例。观察组男性16例，女性16例，年龄19至65岁，平均年龄（34.81±4.76）岁，其中交通事故损伤9例，左下肢损伤10例，右下肢损伤13例。排除标准：身体伤残者、语言障碍者、精神疾病者、孕妇及哺乳期女性，所有患者及家属均同意签署就医协议书。两组患者的一般资料经数据分析，差异无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
两组患者均在进行手术后，实施护理措施。对照组患者采用常规护理方式进行，观察组患者则使用临床护理干预进行护理。
1.健康教育、心理护理。患者在入院时，因对医院环境陌生，容易产生紧张感，因此，针对该情况，护理人员应以友好的态度进行接待。还应对患者开展健康教育宣讲，详细告知其疾病的相关知识、手术过程、注意事项、护理过程等。由于患者发生创伤事件较为突然，以及对手术的未知性，使其易出现负面情绪，此时，护理人员应与患者积极沟通、交流，以自身的正能量来引导患者，从而让其乐观心态能够保持，树立战胜疾病的自信心。
2.病情观察。护理人员需对患者的病情进行观察及评估，从而能够全面了解其身体状况。首先，患者术前需进行常规检查，如：血、尿检查，术中严格使用无菌操作。然后，对患者术后的生命体征、体温、血压、心率等各项指标进行监测并记录，以及注意患者的伤口处皮肤与血液循环处的情况进行观察，避免意外产生。最后，为避免患者出现静脉血栓，护理人员需告知患者轻微肢体运动法，以及调高伤肢，从而让血液回流，促进身体恢复。
3.呼吸道通畅护理。护理人员应取平卧位给予患者，并且及时对口腔、呼吸道异物、分泌物进行清除，以防止受到细菌感染使病情加重、舌后坠。还应调整患者的缺氧状态，若患者的呼吸心跳出现停止，应立即实施心肺复苏措施，以及在必要时，给予患者呼吸机辅助吸氧。
4.疼痛护理。由于患者在创伤发生后，会出现较为严重的疼痛感，此时，护理人员应在其身旁给予安慰、关心，缓解其烦躁、焦虑等情绪，并耐心讲解疼痛是机体反应的正常现象。还可对患者肌肉给予适当的按摩，从而缓解其疼痛程度。必要时，可使用适量的镇静剂、镇静药物，从而使麻醉过程以及手术能够顺利开展。
1.3观察指标
调查患者对护理人员服务的满意程度使用医院自制评分量表，将其分为三个等级，每张量表的最高分为100分。满意：高于90分；较满意：70至90分；不满意：低于70分，得分越高，说明患者的满意程度越好。
1.4统计学处理
本文研究中的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，以（%）表示计数资料，（ ）表示计量资料，行 2检验计数资料，t检验计量资料，若结果显示为P小于0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
结果两组患者经护理后比较，观察组的效果更优于对照组，且P小于0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
下肢多发性骨折合并休克属于现在临床上常见的创伤病，该疾病具有突发性、伤残率高、死亡率高的特点[4]。若患者在发生后1小时内未及时得到抢救，这对于其生命安全则造成极大的威胁[5]。目前，临床上均是采用急救措施联合护理干预为患者进行治疗，且效果具有有效性。
本文研究中，对照组患者使用常规护理，观察组患者使用临床护理干预，两组比较，对照组效果较差于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。为确保患者在治疗过程中能够减缓其疼痛程度，护理人员应针对其生理、心理情况，制定有效的护理方案。为使患者的呼吸道能够保持通畅，护理人员还应对患者的口腔、呼吸道进行清洁。监测患者的生命体征与各项指标，以避免出现异常时未能及时开展急救措施。综上，采用临床护理干预对下肢多发性骨折合并休克患者进行护理的效果显著，具有广泛推广意义。
参考文献：
[1]杨晓燕.对多发性骨折合并休克患者进行综合性急诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：64.
[2]马秀春.对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（14）：211.
[3]王伟华，李宁川.多发性骨折合并休克患者的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（36）：199.
[4]王莉鹏.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].实用诊疗，2014，4（07）：61.
[5]李双，张建华.综合性急诊护理干预多发性骨折合并休克患者的效果研究[J].中国伤残学，2016，24（23）：68.
论文作者:陆志云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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