穆棱市人民医院 黑龙江牡丹江 157599
摘要：目的：探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺气肿患者护理干预的临床效果。方法：选择2014年8月-2015年9月我院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各47例，对照组采取常规护理，观察组实施临床护理路径，对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组护理满意率为95.74%，健康知晓率为91.49%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径干预，效果满意，促进患者术后恢复，减少医疗费用支出，可起到显著护理效果。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；临床护理路径；干预
Abstract：Objective：To explore the effect of clinical nursing pathways on the nursing intervention of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods：From August 2014 to September 2015，94 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema were randomly divided into two groups：the control group and the observation group（47 cases）. The control group received routine nursing，Observation group to implement clinical nursing path，the two groups of patients to analyze the effect of care. Results：The satisfaction rate of the observation group was 95.74%，and the health awareness rate was 91.49%，which was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The patients with chronic obstructive pulmonary emphysema can be treated with clinical nursing intervention，the results are satisfactory，the recovery of patients is improved and the expenditure of medical expenses is reduced.
Key words：Chronic obstructive emphysema；Clinical nursing pathway；Intervention
慢性阻塞性肺气肿是一种常见呼吸系统疾病，其发生率极高，为肺组织终末支气管远端充气过度、膨胀过度形成容积增大，其弹力减退而形成的疾病。大多数慢性阻塞性肺疾病因其他慢性肺疾病、支气管炎发展后形成。患者主要有咳痰、呼吸困难、咳嗽等临床症状，随着病情发展，甚至可能出现呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命。临床治疗难度大，甚至可能造成生命危险。针对患者病程及病情发展程度不同，需要给予针对性治疗方案。在治疗过程中，给予患者针对性护理措施，对促进患者机体康复，对保护患者生命安全具有重要价值。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择 2014年 8 月 -2015年 9 月笔者所在医院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会制定慢性阻塞性肺气肿诊断标准。将 94 例患者按照随机数字表发分为两组，其中观察组 47 例，男 29 例，女 18 例，年龄61-79 岁，平均（71.2±5.6）岁，合并肺部感染 21 例，肺心病 9 例，单纯肺气肿 17 例。对照组 47 例，男 28 例，女 19 例，年龄 60～80 岁，平均（70.7±5.2）岁，合并肺部感染 20 例，肺心病 11 例，单纯肺气肿 16 例。纳入标准：自愿参与本组研究，签署知情同意书；符合疾病诊断标准。排除标准：合并心、肺、心功能不全者；恶性肿瘤患者；免疫性疾病患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，给予一般基础护理、健康宣教、心理干预及饮食护理等；观察组在常规护理基础上实施临床护理路径方案护理，具体措施如下：建立护理路径小组。根据患者疾病特点及患者具体情况，组建护理路径小组，护理组长、责任护士与护士长均积极参与。对患者具体情况进行评估，针对评估结果制定护理程序，制定护理实施流程，对护理实施日程进行安排。同时做好对患者检查、饮食护理、用药指导、健康教育及康复训练等各项护理工作分配，并对日程进行计划和安排。护理路径内容。指导患者家属学习入院后的注意事项，让家属和患者对疾病的知识有一些基础的了解，同时讲解入院期间患者使用药物的方法和需要注意的准则，并在患者出院前进行出院指导，指导患者家属为患者提供合理的有营养的饮食。护理干预路径实施。组建质控小组，由护士、主管医生、主管护师、护士长等组成，负责护理干预路径的指导、培训及成效指标评价。护理小组长由护理骨干担任，护理干预路径以分工合作相结合的模式由各级护士完成。
1.3观察指标
比较两组患者的住院时间及住院费用，采取自制调查表，比较患者健康知晓率及护理满意率情况。对患者干预前后FEV1（一秒用力呼气容积），FEV1/FVC（一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）进行对比。
2.结果
观察组护理满意率为95.74%（45/47），健康知晓率为91.49%（43/47），对照组护理满意率为 72.34%（34/47），健康知晓率 74.47%（35/47）。观察组上述指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前 FEV1及 FEV1/FVC 比较无明显差异，干预后观察组 FEV1为（74.9±5.3）L，FEV1/FVC 为（67.1±3.8）%，均高于对照组的（62.3±3.1）L、（58.2±1.5）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（11.23±3.61）d，住院费用为（4322.51±123.52）元，对照组住院时间为（14.68±4.56）d，住院费用（6242.32±136.54）元。观察组上述指标均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
大多数慢性阻塞性肺气肿患者病程较长，必须长期治疗，在治疗过程中，给予良好的护理措施，是协助患者完成治疗，改善预后的关键。临床护理路径为有计划、预见性实施护理的最新护理模式，针对患者需求，制定护理目标，从而激发护理人员积极性，也能使患者获得更多健康教育时间，加深患者对疾病的相关知识的了解。本研究结果显示，观察组的护理满意率及健康知晓率均高于对照组（P<0.05）。提示在实施临床护理路径过程中，可避免护理时间浪费，延长患者与护理人员交谈时间，促使护患保持良好的交流，获得患者信任。同时，也能加深患者对疾病相关知识的了解。
综合上述，对慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径方案护理，可有效提高整体护理质量，减少医疗费用支出，缩短患者住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐玲玲，洪洁.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的临床效果[J].医疗装备，2016，29（8）：155-156.
[2]赵文英，王国花，洪静宜.临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].中外医学研究，2014，12（19）：70-71.
[3]张鸿伟.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].当代医学，2014，20（17）：108-109.
论文作者:周利平
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 肺气肿论文; 路径论文; 对照组论文; 阻塞性论文; 疾病论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第4期论文;