杨艳
文山市人民医院
摘要：目的：对危急重症患者胃肠功能衰竭护理措施及效果进行研究。方法：随机在我院患者资料库中选取44例危急重症患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组22例患者行常规治疗+常规护理+防治护理，对照组22例患者行常规治疗+常规护理。结果：观察组患者胃肠功能衰竭发生率22.72%明显低于对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论：危急重症患者实施防治护理的效果理想，可降低患者胃肠功能衰竭发生率。
关键词：危急重症；胃肠功能衰竭；护理效果
危急重症在临床上常见，患者易出现死亡，主要原因是多器官功能障碍。据相关性文献报道，多器官功能障碍原动力、首发因素是胃肠功能衰竭[1]，因此，需要实施危急重症患者胃肠功能衰竭防治护理。本次探究中入组44例患者且深入分析了危急重症患者胃肠功能衰竭护理措施及效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年2月至2018年1月随机选取44例危急重症患者，利用数字表法均分，均知情同意，22例观察组患者年龄20岁至77岁，中位年龄49.6岁，男女比例12：10；22例对照组患者年龄21岁至78岁，中位年龄49.5岁，男女比例11：11。利用统计学软件分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组22例患者行常规治疗+常规护理：给予患者病情监测、用药指导等。
观察组22例患者行常规治疗+常规护理+防治护理，其中常规治疗+常规护理+措施同上，防治护理措施：药物选择法莫替丁，用药途径是静脉滴注，每次用药剂量是20mg，每天需要用药2次，连续治疗4d至7d，给予患者实施针对性护理。
1.3效果评估[2]
不耐受食物、饮料，应激性溃疡或者胃肠蠕动消失，判定轻-中度胃肠功能衰竭；应激性溃疡出血或者胃肠穿孔，判定重度胃肠功能衰竭。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
分析得出，观察组患者胃肠功能衰竭发生率明显更低，对比对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。
3 讨论
临床研究发现，迷走神经、肠肌间神经丛及脊髓神经等支配胃肠道功能，调节胃肠道功能的体液因子是激素、化学介质、细胞因子等[3]。然而，重型颅脑损伤患者出现严重脑出血及多发伤时，可破坏神经系统并对胃肠道正确运动产生了不良影响，胃肠内血管收缩可导致粘膜出现缺氧及缺血症状，患者体内体液因子分泌改变增加了内皮素释放，从而导致血管收缩加剧，进而明显加重患者粘膜缺血情况，胃泌素增加可导致患者大量分泌胃酸并导致患者出现便秘、腹胀及急性胃黏膜等病变，进而导致危急重症患者出现不同程度胃肠功能衰竭症状。
临床研究分析得出，大黄临床功效是通里攻下及清热解毒，可发挥活血化瘀及荡涤肠胃作用，给予胃肠功能障碍患者实施早期大黄治疗可促使患者胃肠功能障碍减轻，可促使患者发生胃肠功能衰竭概率降低，防治效果理想。
西医认为，给予消化道应激性溃疡出血患者实施抑制胃酸药物治疗、保护胃黏膜药物治疗及止血药治疗等可明显改善患者临床症状[4]，治疗方式是法莫替丁口服、果胶铋口服、冰盐水混合去甲肾上腺素洗胃处理，若出血量较大，则需要给予患者实施及时输血处理，给予患者合理补充生理盐水以确保患者体内水电解质平衡。
给予危急重症患者实施胃肠功能衰竭防治护理时，需要注意及早发现征象、减轻患者胃肠道压力及促进患者胃肠道运动，给予患者实施针对性心理疏导，才能获得理想护理效果。护理期间，需要明确轻-中度胃肠功能衰竭征象，若出现便秘、腹胀等症状则需要给予患者重视，及早发现，及早处理，若患者出现明显呕血、呕吐等重度胃肠功能衰竭征象时，死亡率会成倍增加，需要对患者病情进行严密监测并避免早期漏诊，尽力把握最佳治疗时机。叮嘱患者服用助消化药物并禁止食用产气食物，给予腹胀严重患者实施胃肠减压管处理，给予便秘严重患者实施缓泻药服用，利用莫沙必利片促进患者胃肠道运动，条件允许的话，鼓励患者下床活动以促进患者胃肠蠕动。给予重度胃肠功能障碍患者实施胃排空促进处理以确保患者窒息率明显降低。另外，护理人员需要与患者建立有效沟通交流，构建和谐护患关系，关注患者心理状态，耐心回答患者提出的问题，给予患者实施不良情绪及时缓解，促使患者心情稳定，提升患者依从性，从而明显降低患者胃肠功能衰竭发生率。
本组研究结果：观察组患者胃肠功能衰竭发生率明显更低，为22.72%。
综上，危急重症患者实施防治护理的效果理想且可降低患者胃肠功能衰竭发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]李华. 急危重病患者胃肠功能衰竭的护理[J]. 保健文汇，2017（3）.
[2]林杨葵. 急危重症的脑出血患者并发胃肠功能衰竭的临床护理措施探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（1）.
[3]孙晓红. 急危重症的脑出血患者并发胃肠功能衰竭的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（46）.
[4]杜献文，刘学治，李延芝. 胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响[J]. 保健文汇，2017，21（7）：25-26.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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