龙陵县中医医院 针推科 678300
摘要：目的：观察研究针灸基础上联合康复护理在腰椎间盘突出症中的疗效。方法：将2014年5月~2015年5月收治的80例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组40例。对照组采取针灸治疗方案，观察组接受针灸治疗的同时配合康复护理。观察两组疗效与生活质量评分改善。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者生活质量评分为（88.95±12.36）分，明显高于对照组（74.29±11.33）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸基础上联合康复护理治疗腰椎间盘突出症效果满意，可有效改善患者生活质量，值得应用。
关键词：腰椎间盘突出症；中医针灸；康复护理；疗效
本文以80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，观察分析了针灸基础上联合康复护理在腰椎间盘突出症中的疗效，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月~2015年5月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究；纳入标准：①与腰椎间盘突出症临床诊断标准[1]相符；②经CT以及MRI影像学技术确诊；③直腿抬高试验结果为阳性；④下腰部位多发放射性疼痛，并累及四肢，伴有局限性压痛点。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例：对照组中其中男26例，女14例；年龄27~45岁，平均年龄（30.2±2.4）岁；病程4个月~5年；平均病程（1.5±0.4）年；其中24例为L4~L5椎间盘突出，16例为L5~S1椎间盘突出；观察组中男27例，女13例；年龄22~43岁，平均年龄（30.5±3.1）岁；病程6个月~5年；平均病程（1.6±0.5）年；其中23例为L4~L5椎间盘突出，17例为L5~S1椎间盘突出。两组患者的年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均在腰椎X线以及CT扫查支持下观察病变腰椎，遵循中医辨证论治的原则并精准取穴：阿是、夹脊穴、腰阳关、肾俞，足太阳经可辅以阴门、昆仑、秩边、承山以及委中诸穴；足少阳经则辅以阳陵泉、环跳、绝谷、悬钟以及风市诸穴。取三寸毫针直刺1.5~2.5寸，给予中等强度刺激，采用提插捻转手法，得气后留针30min。观察组同时采取康复护理，主要分为蹲-站-挺胸运动、腰部活动（前屈、侧屈以及旋转等）、脊柱小角度背屈以及缓慢下蹲等等。指导患者背靠墙壁站立，单侧中指沿裤缝缓慢下移，侧弯脊柱至极限后缓缓复原，然后同法锻炼对侧肢体。此外，还可在医护人员帮助下开展侧卧位梨状肌舒缩锻炼、二三点式仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、腿抬高锻炼以及飞燕点水式背伸肌锻炼等等。
1.3 观察指标与评价标准[2~3]
采用SF-36健康调查简表评估两组生活质量，疗效评价标准包括痊愈：患者间歇性跛行、腰部以及下肢疼痛麻木等症状消失，腰椎活动正常，可胜任日常工作并具备生活自理能力；有效：患者临床症状与体征改善显著，腰椎活动度增大；无效：治疗后症状体征无任何改善。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比见表1。
3 讨论
骨科临床上腰椎间盘突出症发病率较高，患者多表现为腰椎间盘髓核突出或者纤维环破坏，本病以20~40岁青壮年为好发群体，其中男性发病率高于女性。临床应用外科手术方案治疗本病多伴有腰酸痛以及麻木等遗留症状，因此以中医针灸理疗为主的非手术保守治疗方案备受医师和患者的青睐。针灸学原理表明，针灸刺激穴位具有行气活血、疏经通络的功效，进而加速血液循环以及淋巴回流，增强机体组织营养，消除或缓解炎性水肿，从而使腰椎间盘突出症状得到缓解[4]。针对腰椎间盘突出症病例开展计划性康复训练，可改善腰背肌肌力，维持脊椎平衡，并对错误运动模式加以调整，缓解腰部损伤，由此达到快速恢复的目的。
本次研究中，观察组患者在接受针灸治疗的同时配合康复护理，结果发现，观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05），且治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），提示，针灸基础上联合康复护理治疗腰椎间盘突出症效果满意，可有效改善患者生活质量，值得应用。
参考文献：
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[3]陈立恒，王小萌，刘恬园等.温针联合热敷散对腰椎间盘突出症的疗效观察[J].陕西中医，2015，24（2）：224-225.
[4]陈太声，张迎春.强腰活络方加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].陕西中医，2014，08（12）：1623-1625.
作者简介：高雪冰（1971.8），女，籍贯云南保山龙陵，汉族，大专学历，所在科室针推科，主管护师，所属专业：护理，研究方向：临床工作经验。
论文作者:高雪冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 针灸论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 基础上论文; 《健康世界》2015年24期论文;