【摘要】：目的：探讨分析高血压社区管理对高血压患者血压控制的效果。 方法：选取2014年5月~2016年5月期间我社区的200例高血压患者作为观察对象。将其简单随机分为2组，观察组100例，对照组100例。对照组高血压患者给予常规血压控制管理，观察组患者给予高血压社区管理进行干预。管理后，对比2组患者的血压指标（收缩压和舒张压）以及满意度情况。 结果：观察组高血压患者在管理后满意度为95.00%，高于对照组（77.50%），P值小于0.05；且观察组患者收缩压和舒张压明显优于对照组，P值小于0.05。 结论：采用高血压社区管理干预高血压患者，可有效控制患者的血压水平，值得推广使用。
【关键词】：高血压；血压控制效果；社区管理
在临床研究中，高血压是一种常见的慢性疾病，近几年来，在社区门诊中，高血压患者的数量呈逐年增长趋势[1]。该病病程长，患者治疗负担重，同时也是脑卒中、心脏病以及肾病等疾病致死和致残的主要因素之一，对患者的心理健康和生活质量造成较为严重的影响[2]。该疾病与患者的生活习惯和饮食习惯均具有密切的关系，临床治疗该病主要以降血压药物为主，患者需长时间服用，但诸多因素使较多患者无法坚持用药[3]。有研究证明，社区管理可有效控制患者的血压水平，因此，本次研究中，对部分高血压患者使用了高血压社区管理干预，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我社区的200例高血压患者（2014年5月~2016年5月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组100例，对照组100例。
在观察组当中，男、女性患者各占61、39例；年龄在46岁~78岁范围之内，平均年龄为（56.78±7.76）岁；合并症：糖尿病26例，高血脂28例,单纯高血压46例。在对照组当中，男、女性患者各占67、33例；年龄在46岁~77岁范围之内，平均年龄为（56.24±7.35）岁；合并症：糖尿病24例，高血脂32例，单纯高血压44例。两组高血压患者的基线资料中的性别对比、年龄对比、合并症对比均无明显差异，P值大于0.05，可进行科学性对比。
1.2 方法
对照组：给予患者使用常规高血压管理方案，主要包括给予药物治疗：指导患者口服苯磺酸氨氯地平片5mg/次，一天1次；缬沙坦80mg/次，一天1次。同时嘱咐患者定时到社区门诊复诊，测量血压，并根据患者的血压值对其药物用量进行调整。
观察组：在常规血压控制管理的基础上，给予患者采用高血压社区管理干预，首先建立管理档案，主要包括患者的姓名、性别以及生活习惯、联系方式等资料。其中管理内容包括心理疏导、健康宣教、血压测量以及日常生活管理等方面的管理对策。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
观察高血压患者的血压指标（收缩压和舒张压）以及护理满意度情况。
1.3.2满意度判定标准
对患者进行满意度调查，满意度采用百分制，>90分为非常满意；80-60为基本满意；<60分为不满意。满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组高血压患者管理后的数据，用均数±标准差表示患者的收缩压和舒张压，并用t检验，用“%”表示两组患者满意度的数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2 结果
管理后，两组高血压患者收缩压和舒张压水平存在差异，观察组患者血压控制情况优于对照组患者，P值小于0.05，如表1所示:
3 讨论
目前为止，高血压的发病率在我国高达18.8%，是一种非常普遍的慢性疾病，与患者的生活、饮食习惯有着密切的联系[4]。当前，临床主要以药物治疗为主，患者需长期按时服用降血压药物，为防止患者出现治疗不规范，不长期坚持治疗，不愿意治疗等状况，合理的管理方式有着重要的意义[5]。
本次研究中，对高血压患者实施高血压社区管理干预，管理效果良好，如下。
（1）心理疏导：诸多患者认识到患有高血压后，极易出现焦虑、紧张等心理情绪。对此，社区工作人员应给予相应的心理疏导，积极主动与患者及其家属交流，了解和掌握患者的心理状况，确保其心态保持稳定，树立积极的心态面对疾病，可有效促进高血压的平稳控制。
（2）健康宣教：向患者详细讲解高血压的相关知识，使其对自身所患疾病具有更深刻的认知。结合患者的饮食和生活习惯，为其制定健康计划。通过定期举办健康教育讲座，设立宣传栏、发放小册子及健康教育处方以及个体化健康教育等方式，对患者进行健康知识的宣传。告知患者缺乏体育运动，酗酒、抽烟，高脂高糖高盐饮食，熬夜等不良生活习惯对血压控制产生的不利影响。
（3）血压测量：针对高血压患者，定期为其进行血压测量，并做好相关记录。督促患者定期前往社区门诊进行血压测量，可有效改善高血压患者的遵医行为，提高规律治疗的依从性；教会患者正确使用血压计测量血压，推广家庭血压监测；根据血压测量结果，为患者制定个体化的药物治疗和生活方式干预。
（4）日常生活管理：饮食方面，提倡以清淡饮食为主，减少盐、糖和脂肪的摄入量，嘱咐患者多食新鲜瓜果蔬菜。告知患者适当的运动对病情恢复的意义，患者可多进行户外有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳或者练健美操等。嘱咐患者劳逸结合循序渐进，切勿劳累过度。
本次研究结果中显示，观察组高血压患者在常规血压控制管理的基础上，使用高血压社区管理干预后，其收缩压水平为（126.59±8.35）mmHg,舒张压水平为（81.24±5.24）mmHg，在血压控制方面，均优于对照组，P值小于0.05；且观察组患者满意度为95.00%，显著高于对照组（78.0%），P值小于0.05。由此结果可见，给予社区高血压患者高血压社区管理干预，可有效控制患者的血压水平，提高患者的满意度。
综上所述，规范的社区管理不仅可使改善高血压患者的不良生活习惯，更加有利于改善高血压患者治疗依从性，有利于高血压患者的血压控制，降低和延缓高血压并发症的发生发展，提高社区高血压患者的生存质量，值得广泛推广使用。
【参考文献】：
[1]陈泽萍.高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(12):381-382.
[2]罗耀灵.高血压社区管理和综合干预的控制效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):8-9.
[3]郭开健.高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效研究[J].中国当代医药,2014,21(26):153-155.
[4]于潇菡.高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):286-287.
[5]姚松梅.高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(2):34-35.
论文作者:陈会琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 社区论文; 收缩压论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;