上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心 201415
【摘 要】X线检查是医院中非常中的手段，但是射线可能对人体器官及组织产生一定的影响，因此需要对受检对象采取相应的防护措施。在基层医院中，影响到受检者防护的因素有很多，本文就其原因及对策进行分析和对比。
【关键词】X线；基层医院；放射防护；对策
X线在疾病中的应用很大程度上推动了医学水平的提高，但是检查过程中可能产生一定的辐射，防护不当可能对机体造成不良影响【1】。在我国，人们对于X现的有害作用认识不够，加上基层医院中的防护条件较差，对于受检对象的放射防护工作存在一定的不足，很可能埋下医疗隐患。本文首先分析基层医院影响X线受检对象放射防护的因素，随后探讨相应的改善对策。
1.基层医院影响X线受检对象放射防护的因素
1.1硬件设施因素
基层医院包含很多经济欠发达地区的乡镇医院，X线机的使用率较高。但是医院的硬件设施较差，例如X线机机房有普通的病房改装，门窗、墙壁等难以达到防护标准，增加了受检对象遭受X线照射的风险。此外，防护用具缺乏也是影响因素之一。有调查研究发现，目前我国县级以上医院中为放射工作人员配备防护用品基本上达到100%，小型乡镇医院能够达到76%左右【2】，但是为受检对象配备相应设施的非常少，在大部分医院中相当于裸检，受检者的安全得不到保障。
1.2人员因素
人员因素主要表现为放射科室人员的防护意识较差以及受检者的相关知识缺乏，前者主要表现为在进行放射检查的过程中缺乏主动防护意识，很多工作人员的学历水平不高，甚至有部分人员非放射医学专业，没有客观、全面的学习放射防护相关知识及法规，影响到整体放射防护的行为。受检对象的意识淡薄也影响到防护作用，只有受检者了解X现防护相关知识、具备相应的防护意识才能够确保检查的正当性与合理性，保护自身的合法权益。有临床调查研究显示，基层医院中受检者以及陪护者对于X线对人参产生危害的知识了解度不到50%，对于医疗照射时需使用防护用品的知晓率仅为2%【3】，提示我国大部分受检对象的放射防护意识缺失、知识水平较低。
1.3管理因素
医院管理因素也是影响X现受检者放射防护的重要因素，在很多基层医院中，从事放射工作的人员较少，部分医院放射防护制度不健全，加上内部监管力度较差导致工作人员对于放射防护工作的执行力度也较差【4】。很多医生过分依赖与X线检查，部分情况下，工作人员没有申请复核，出现不正当检查的现象，很大程度上增加了患者接受无价值辐射的可能性。
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2.做好X线放射防护的对策
2.1增加基层医院放射防护方面的投入
加大投入是改善当前X线受检者放射防护最为快速和有效的手段，相关部门应当重视基层医院放射科室硬件设施的投入，快速将老旧的设备淘汰，引进新型的设备，严格按照防护标准机房对现有的机房进行改造【5】，添置新的防护用具等。
2.2加强医院的管理
基层医院应当加强放射防护管理，建立健全基层医院放射防护制度。尤其是放射防护用具的管理制度，完善受检者防护，经常性对放射科室进行检查，规范每一种用品的使用，督促工作人员落实防护工作【6】。卫生部门也要加强对基层医院的监督，对于防护设施差、防护制度不健全的基层医院予以整改。
2.3做好知识普及
首先做好基层医院放射科室工作人员的健康知识教育，提高防护责任及意识，使其充分认识到滥用X线以及防护不当可能对受检者造成的危害，充分认识到放射防护的必要性与重要性。认真学习《放射诊疗管理规定》以及《X射线诊断中受检者辐射防护标准》中的相关内容，从而严格执行放射防护三原则【7】，积极主动使用防护用品。面向民众做好放射防护知识的宣传与教育，利用医院候诊处、走廊的宣传栏等位置张贴相关的防护知识与法律规范等，管理部门充分利用电视、广播、报纸等媒体进行宣传，全面提高广大受检对象的辐射防护知识与水平，在医疗活动中维护自身的权益【8】。
综上所述，基层医院中影响X线受检者放射防护的因素很多，主要包括硬件设施、人员因素、管理因素等，必须针对这一系列因素采取相应的措施进行干预，增加放射防护的投入、提高医护人员以及民众的放射防护意识，做好医院的制度管理，进而全面改善基层医院中X线受检者放射防护现状，提高放射防护水平。
参考文献：
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论文作者:沈忠浩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
标签：防护论文; 医院论文; 基层论文; 因素论文; 对象论文; 意识论文; 对策论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;