李红君
（双鸭山市人民医院骨科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：分析骨折合并气性坏疽的临床护理。方法：选取我院骨折合并气性坏疽患者50例，收治时间为2011年12月至2014年11月期间，并将骨折合并气性坏疽患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理后的感染发生率和并发症发生率。结果：观察组骨折合并气性坏疽患者在感染发生率和并发症发生率的比较中显著优于对照组（P＜0.05）。结论：给予骨折合并气性坏疽患者采用优质护理措施，不仅能够降低患者感染发生率，还能减少并发症发生率。
【关键词】：骨折合并气性坏疽；常规护理；优质护理
若骨折合并气性坏疽患者未及时治疗，严重者可导致丧失肢体，气性坏疽死亡率高达45%，主要导致气性坏疽的因素为梭状芽胞杆菌污染伤口、组织失活和局部环境等，骨折合并气性坏疽疾病一旦发生，应早期诊断并及时治疗，从而避免患者残废或死亡[1]。因此，我院选取了2011年12月至2014年11月期间接受治疗的50例骨折合并气性坏疽患者，分为两组，并且分别采用优质护理与常规护理，以供临床参考，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院骨折合并气性坏疽患者50例，收治时间为2011年12月至2014年11月期间，并将骨折合并气性坏疽患者进行抽签随机分组方式，其中25例为观察组，25例为对照组。
观察组；15例为男性患者，10例为女性患者，年龄30～50岁之间，平均年龄为（40.89±2.45）岁，其中8例来自门诊部，17例来自住院部。
观察组；10例为男性患者，15例为女性患者，年龄33～51岁之间，平均年龄为（41.77±1.34）岁，其中17例来自门诊部，8例来自住院部。
文中50例骨折合并气性坏疽患者知情且同意作为本次研究对象，本次研究已经通过伦理委员会的批准。
观察组对照组骨折合并气性坏疽患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组；对照组骨折合并气性坏疽患者使用常规护理。
观察组：观察组骨折合并气性坏疽患者使用优质护理。
（1）伤口护理：护理人员应每日采用过氧化氢对患者伤口处进行冲洗，从患者坏死区域至正常组织都应充分冲洗，护理人员应密切观察患者伤口处温度、皮肤颜色、肿胀程度等，观察有无渗血渗液等情况发生，若患者渗血量增加时，护理人员应及时告知医生，并给予相应的治疗措施。
（2）基础护理：患者入院时，护理人员应向骨折合并气性坏疽患者耐心介绍医院环境，有利于消除患者对陌生环境产生的恐惧感，与患者建立良好的护患关系，耐心做好入院宣教，随时发现患者的异常情况，以便采取相应的护理措施，保持病房的清洁和舒适度，护理人员应保持患者床铺干燥、整洁，每日协助患者完成基本卫生。
（3）饮食护理：护理人员应给予骨折合并气性坏疽患者健康饮食指导，告知患者多食营养丰富、富含维生素等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患者吞咽食物时注意不要强制吞下，以免造成噎嗝，可遵照医嘱，适量服用药物，预防并发症的发生。
（3）隔离护理：护理人员应给予患者安排单间病房，在病房外设置隔离标准，病房内应放置隔离基本用物，例如器械浸泡盆、洗手消毒液、隔离衣等，护理人员进入患者病房时，应戴帽子、手套、口罩和隔离衣，并集中护理和治疗，护理人员接触完患者后应消毒双手，若护理人员手部有破损伤口，则不能参与护理。
（4）心理护理：由于患者单独住在隔离病房，易产生孤独、抑郁的心理情绪，
护理人员应了解患者的背景资料，在每日晚间6时给予患者心理辅导，护理人员应主动跟患者进行交流，在与患者交流的过程中，应采取诱导和关爱的方式成功走进患者内心世界，鼓励患者表达自身的感受，在患者表达的过程中给予患者心理安慰，提高患者耐受能力，在得到患者的信任后，应和患者进行深入交流，给予患者讲解骨折合并气性坏疽相关知识，加强患者对骨折合并气性坏疽的认知，有利于增加患者对护理依从性。
1.3 观察指标
对比两组骨折合并气性坏疽患者感染发生率和并发症发生率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS21.0软件，两组骨折合并气性坏疽患者感染发生率和并发症发生率进行统计处理，感染发生率和并发症发生率采用X2检验，P＜0.05，此差异有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组骨折合并气性坏疽患者在感染发生率和并发症发生率的比较中显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，近年来，骨折合并气性坏疽患者呈上升趋势，发生气性坏疽主要有三大因素：①有梭状芽胞杆菌污染伤口；通常数种细菌混合感染较为常见。②组织失活；伤口内有血液循环障碍的肌肉组织，③局部环境；适合厌氧杆菌生长的缺氧环境[2-3]。
随着护理水平的不断提高，患者对护理的要求也逐渐提高，优质护理[4]是一种是一种全新的护理模式，是在常规护理基础上实施的，采用优质护理，使患者的伤口护理、基础护理、饮食护理、隔离护理、心理护理均得到全面护理，不仅仅将护理人员和患者距离拉近，还能使患者对护理人员产生依赖感，从而提高患者对护理人员的满意率，使患者不仅获得较好康复，还能改善感染发生情况，减少并发症。其中谭艳庆学者在《做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生分析》[5]一文中的实验，对照组和我院相同采用了常规护理，观察组采用了优质护理，其中观察组骨折合并气性坏疽患者患者并发症发生率为5.00%，感染发生率为0.00%，其结果与本院结果大致相同，所以由此证明采用常规护理效果不佳，优质护理效果较为可观。同时谭艳庆学者在实验中有1例出现了伤口大出血，而我院未出现伤口大出血情况，其可能与患者个人体质相关。
本文当中，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组骨折合并气性坏疽患者在感染发生率和并发症发生率的比较中显著优于对照组。
综上所述，给予骨折合并气性坏疽患者采用优质护理措施，不仅能够降低患者感染发生率，还能减少并发症发生率，值得临床上进一步推广与应用。
【参考文献】：
[1]王洋,张素霞.一例外伤患者感染气性坏疽后截肢的护理体会[J].中国美容医学,2012,21(z2):273.
[2]蒋芳.1例阴囊气性坏疽疑似病人的护理[J].当代护士（专科版）,2013,5(3):139-140.
[3]李岩,赵梅珍,赵体玉等.外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理[J].护理学杂志,2015,30(4):52-55.
[4]王洋,张素霞.一例外伤患者感染气性坏疽后截肢的护理体会[J].中国美容医学,2013,21(z2):273.
[5]谭艳庆.21例骨折合并气性坏疽病人医院感染管理及护理对策[J].当代医学,2011,17(21):122-123.
论文作者:李红君
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：气性论文; 坏疽论文; 患者论文; 发生率论文; 并发症论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;