张丽梅
四川省南充市川北医学院 637000
摘要：目的 对麻杏甘石汤加味治疗气管支气管炎的临床疗效进行探究。方法 选取于2012.10-2014.10入住我院的气管支气管炎患者120例，随机分为观察者和对照组两组，观察者患者给予麻杏甘石汤加味治疗，后者采用常规的青霉素治疗，评价并比较治疗前后两组患者临床疗效。结果 两组患者经过治疗都有明显的疗效，相比之下，观察者患者有效率为98.33%，明显高于对照组患者85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与西药治疗相比，麻杏甘石汤加味治疗气管支气管炎可以更有效的改善患者症状，减轻副作用，具有更好的临床疗效。
关键词：麻杏甘石汤加味；气管炎；支气管炎；临床疗效
气管支气管炎，多见于免疫力低下、身体机能较差等年老体弱者，特别是天气很冷和气候变化剧烈时，尤为多见。随着近年来环境和空气污染的加重，发病率逐年上升。麻杏甘石汤加味具有镇咳、平喘、化痰和散热等功效，是中医治疗风寒感冒的常用药剂，本实验即对麻杏甘石汤加味治疗气管支气管炎的临床疗效进行探究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取于2012.10-2014.10入住我院的气管支气管炎患者120例，选用标准符合《实用内科学》的急慢性气管支气管炎的诊断，然后将这120例随机分为观察者和对照组两组，每组60人。其中男性72例，女性48例，年龄最大为69岁，年龄最小为4岁；急性气管支气管炎53例，慢性气管支气管炎急性发作67例；病程小于7天的45例，病程大于7天的75例。在这两组患者中，年龄、性别、病情和病程方面没有明显差异，具有可比性。
西医诊断标准：1）症状：上呼吸道感染症状，起病急，多数患者无全身症状或症状较轻，部分患者可伴有发热。发病初期多为干咳或咳少量黏液性痰，随着病情发展痰量增多，咳嗽症状加剧，且多持续2周以上[1]。2）体征：部分患者查体可无明显阳性表现，部分患者可听到双肺干湿罗音。3）实验室检查：以细菌感染为诱因者可有白细胞和中性粒细胞比上升，血沉加快。胸部X片检查为肺纹理加深。
中医诊断标准：大多数患者出现咳嗽、发热、痰多且呈黄色等症状，部分患者会出现异常口渴、小便黄、大便干结、烦躁不安、和失眠等症状。
1.2治疗方法
观察组：采用麻杏甘石汤加味进行治疗：杏仁15g，麻黄10g，生石膏30g，黄芩20g，金银花15g，甘草5g。若患者痰多且呈泡沫样则加半夏和橘红；若患者伴有发热则加连翘和蝉衣；若患者痰发黄、粘稠且不易咳出者加冬瓜仁和鱼腥草[2]。以上所说均据症状轻重酌情用量。每天1剂，以水煎服，早晚各一次，7天1疗程，年幼或体弱者用量酌情减半。
对照组：青霉素不过敏者，每日2次80万单位青霉素肌注；青霉素过敏者改用先锋V号肌注，均服用复方甘草片每日2次，每次2片。7天1疗程，年幼或体弱者用量酌情减半。
病情观察：每日早晚各1次观察患者症状体征，7天后配合X线胸片检查。
1.3疗效标准
痊愈：患者临床症状完全消失，双肺干、湿罗音消失，胸部X线和血常规检查无异常；显效：患者临床症状明显改善，胸部X线和血常规检查明显改善；无效：患者临床症状、体征、胸部X线检查和血常规检查无明显改善，甚至恶化。有效率=痊愈+显效。
1.4统计学方法
本实验所有试验数据均采用SPSS20.0数据分析软件对数据进行分析，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义，反之则无统计学意义。
2、结果
两组患者经过治疗都有明显的疗效，相比之下，观察者患者有效率为98.33%，明显高于对照组患者85%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表一。
表一 观察者和对照组两组患者临床疗效对比（n/%）
3、讨论
气管支气管炎是临床常见的多发病，虽病情甚少危及生命，但是迁延不愈的咳嗽、咳痰和发热等症状也对人们的日常生活造成了严重影响。急性气管支气管炎病程多在4周左右，而慢性气管支气管炎则每年持续发作3月左右，多持续2年以上，给患者生活带来极大的影响。多数患者在急性期或慢性疾病的急性发作期到医院就诊，临床上多给予抗生素联合化痰止咳的治疗，在抗感染的基础上给予对症治疗，但是由于抗生素的滥用所产生的耐药性以及抗生素类药物本身的副作用，使得其对于治疗气管支气管炎的疗效和安全性有一定的下降[3]。众所周知，中医具有完整、全面且经过上下几千年实际应用考验的独特理论和治疗方法，而中药则副作用少，用药相对安全，大量临床实践以及研究表明中药对于治疗气管支气管炎具有独特的优势，可以提高治疗效果，减少副作用。
从气管支气管炎临床表现来看，属于痰热壅肺型咳嗽，痰液不易咳出造成蓄积，最终导致体内产生邪毒，积热于肺，而痰热壅肺又导致患者咳嗽症状加剧，反复的咳嗽、咳痰对患者呼吸道产生较大刺激，从而加重患者病情。因此，中医认为治疗气管支气管炎的根本就是清热、清肺，再针对咳嗽、咳痰症状对症下药，予以化痰止咳的药物，只有这样才能从根本上治愈。
本实验所用方剂麻杏甘石汤具有化痰、止咳、清肺、平喘和散热等作用，而且在对中医学的再研究中，我们发现麻杏甘石汤具有较强的抗病毒和气管支气管炎症等作用，对于气管支气管炎的治疗具有很高的针对性和疗效。针对患者实际病情，对麻杏甘石汤加味，可以更好的实现对症治疗，改善患者临床症状，提高疗效，减轻药物副作用。
结束语
通过本实验以及大量研究显示，相对于西药来说，麻杏甘石汤加味对于治疗气管支气管炎具有更好地疗效，可以很好地改善患者临床症状，减轻药物副作用对人体的影响，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]杨善军，王玥.麻杏甘石汤加味治疗急性气管支气管炎[J].大家健康（学术版），2014，15：218-219.
[2]赵伯娇，封霞.麻杏甘石汤加味治疗慢性支气管哮喘临床效果分析[J].当代医学，2014，25：152-153.
[3]厉艳合.麻杏甘石汤加味治疗小儿哮喘的临床观察[J].检验医学与临床，2013，20：2650-2651.
论文作者:张丽梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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