武宣县人民医院 五官科 545900
【摘 要】随着我国医疗水平的不断发展，鼻窦炎的临床治疗新技术也取得了重大突破，考虑到患者应激能力的变化情况，其临床症状及术后并发症较多，患者对临床护理干预也提出了更高的要求。为了尽可能有效提高鼻窦炎临床护理效果，改善护患关系，值得深入探讨。
【关键词】鼻窦炎；护理干预；预后
鼻窦炎是耳鼻喉科临床诊疗中比较常见的疾病类型，病因比较复杂，且具有较高的复发率，主要临床症状表现为头痛、流涕等，严重影响患者的正常生活质量[1]。目前，临床上一直比较重视鼻窦炎的治疗和预后效果，近几年，随着内镜技术的发展，内镜鼻窦技术在鼻窦炎治疗中得到了广泛应用，护理干预作为一种有效的临床干预措施，能够明显降低术后并发症发生率，对改善预后具有积极的影响作用[2-3]。鼻窦炎临床治疗中的护理干预措施也在不断更新，对其临床治疗效果的提升起着重要作用。
一、鼻窦炎概述
鼻窦炎是由鼻腔内炎症反应造成的，如果不及时给予有效治疗，可能导致临床出现化脓症状。据相关研究资料显示[4]，我国鼻窦炎发病率相对较高，在总人口中比例可以达到1/10，并且逐渐呈现年轻化趋势。当前，鼻窦炎的临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗属于保守治疗，对于鼻窦炎初期患者较为有效，其临床护理干预也相对简单，给予患者适当的用药指导、服药注意事项以及生活习惯干预等护理指导即可[5]。而手术治疗是一种具有创伤性的治疗方案，临床治疗中应加强护理干预的应用，通过术前心理干预与术前准备，联合术后体位护理、并发症护理以及生活护理等干预能够有效改善临床治疗效果，具有较高的临床应用价值[6-7]。
二、护理干预在鼻窦炎临床治疗中的应用
1 术前护理
鼻窦炎患者多对鼻内镜手术治疗方法、术后并发症情况存在较大的疑虑，部分患者在术前表现出明显的紧张焦虑情绪[8]。
朱本杰表示[9]，术前对鼻窦炎患者进行心理疏导是手术成功的第一步，护理人员应耐心向患者讲述鼻内镜手术治疗优势，帮助患者消除疑虑，提高临床治疗依从性。此外，术前应做好患者血常规[10]、心电图[11]、鼻窦CT[12]等检查，明确病变具体位置和部位。顾琳虹[13]提出，术前应保持患者口腔清洁，术前必须除去假牙以及其他口腔内装饰品，避免发生意外事件。
滕艳玲[14]选取70例双侧全鼻窦炎患者为研究对象，其中对照组患者仅给予常规护理干预，观察组患者术前用2．8％的高渗盐水冲洗鼻腔1 min，并采用生理盐水、庆大霉素等混合液进行超声雾化吸入，同时给予患者抗生素、糖皮质激素等预防干预；结果显示，相对于对照组而言，观察组患者术中出血、住院费用、手术时间以及术中并发症较低，说明术前采用鼻腔药物超声雾化吸入和等渗盐水冲洗鼻腔能够有效改善功能性内窥镜鼻窦手术患者的术后并发症情况，具有较高的临床应用价值。
2 术后护理
手术后12h是鼻窦炎患者术后并发症发生率较高的阶段，因此，加强术后干预对改善术后并发症情况具有重要影响[15]。护理人员应密切观察术后患者是否存在口腔分泌物，确保呼吸通畅。陈少英[16]表示，对于局麻患者而言，为了减少术后头面部的充血和肿胀症状表现，应安排患者采取半卧位；
刘雅泉[17]选取120例鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用全程护理干预，主要内容包括术前护理、健康宣教、术中配合和术后心理、生理护理及出院指导等，结果显示，120例患者均痊愈出院，术后无严重并发症发生，说明术前术后采取有效的心理护理、并发症护理以及出院指导等能够有效提高临床治疗效果，具有较高的安全性和有效性。
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唐瑶[18]选取145例鼻窦炎患者为研究对象，均给予鼻内窥镜手术治疗，结果显示，145例患者的治疗总有效率达到了 95．86％；但是术后出现眶内血肿、泪管损伤、中隔粘连、筛窦腔粘连以及术后鼻出血等并发症，并发症发生率为8．97％，给予相应的护理干预后，观察组患者术后并发症明显改善，其前鼻阻力值、黏膜炎性细胞计数及鼻黏膜中IL-5数量均显著改善，对改善患者生活质量具有重要影响。
随着医疗服务对临床护理干预的不断重视，鼻窦炎的临床护理已经逐渐从心理护理、术后并发症护理延伸到精心护理[19]和出院指导[20]等更深层次的护理，深受广大医疗人员和患者的满意和青睐，在鼻窦炎临床治疗中也有广泛的应用前景。
三、小结
综上所述，鼻内镜手术在鼻窦炎治疗中具有较为显著的临床效果，但是手术治疗具有一定的创伤性，临床护理干预对其预后改善具有重要作用。通过实施全面的术前和术后护理干预，能够有效预防术后并发症的发生，同时也对减轻患者术后疼痛、改善预后至关重要，值得临床推广应用。
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论文作者:莫兰范
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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