（四川省凉山州第一人民医院；四川凉山615000）
【摘要】目的：减轻产妇自然分娩的疼痛，分析观察导乐分娩镇痛仪的作用及效果。方法：选取我院自然分娩的产妇58例，随机分为对照组和实验组，每组各29例，给予对照组患者常规分娩处理，实验组患者在常规分娩处理之外，增加使用导乐分娩镇痛仪，观察分析两组不同分娩方式的疼痛程度、时间、产后并发症等指标。结果：使用导乐分娩镇痛仪的实验组患者在疼痛程度、时间、出血量、产后并发症的发生率远远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论；自然分娩的产妇，在第一产程中使用导乐分娩镇痛仪，能有效缩短疼痛时间，减轻产妇的疼痛，出血量较少，并发症的发生率低，患者满意度高，临床效果好，具有推广价值。
【关键词】自然分娩 镇痛仪 观察
产妇自然分娩产生的剧烈疼痛是正常的生理现象，也是必然现象[1]。在自然分娩过程中，有的产妇常常因疼痛无法忍受而发生晕厥现象，损害产妇及胎儿的身体健康，甚至有生命危险[2]。因此，减轻产妇自然分娩带来的疼痛得到了医学界的关注，我院与时俱进，不断创新，以人性化为主，对自然分娩的产妇使用导乐分娩镇痛仪，满足产妇心理、感情及心理上的需求，以减轻疼痛，效果良好。现报告如下：
1资料与方法：
1.1一般资料
随机抽取我院2016年3月至2016年9月58例自然分娩的产妇作为研究对象，均为首次生产、胎儿足月、单胞胎；排除胎儿发育不全、胎位异常等。随机分为对照组和实验组，每组各29例，对照组年龄26-34岁，平均（30±2.1），孕周38-40周，平均孕周（39.0±1.0）。实验组年龄25-34岁，平均（29.5±2.8），孕周38-39周，平均孕周（38.5±1.5）；对比两组产妇的年龄、孕周等一般资料，均具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组：医护人员给予常规分娩处理，其中包含入待产室、常规听心、观察产前阵痛频率、会阴切口局部麻醉等。
1.2.2试验组：在对照组产妇的基础上，给予实验组患者采用导乐分娩，并对产妇进行产前健康教育和心理护理；过程中使用导乐分娩镇痛仪，记录产妇疼痛程度、时间及出血量。主要内容有（1）心理护理：即将生产的产妇一般都会出现担心、忧虑等症状，医护人员在产妇进入舒适的待产室后，就会全程陪伴，第一时间会进行产前交流和心理辅导，使其提前享受即为人母的愉快心情，告之产妇生产前出现的阵痛是正常的生理反应，放松心情，迎接当妈妈的准备，给产妇生理、心理、情感上最大的鼓励与支持。（2）导乐分娩镇痛仪：医护人员会时刻观察产妇的整体状况，待产妇宫口开至3cm以上时使用导乐分娩镇痛仪，镇痛仪有A、B两条输出线，使用过程中，需将产妇双手的电极片与镇痛仪的A线两端连接固定，在产妇腰部电极片与B线两端连接固定，然后示产妇个体情况进行参数的调节，当肌肉震颤时为合适；宫口全开时，关闭镇痛仪即可。（3）生产环境：医护人员会产妇生产现场进行布置，打造舒适的环境，现场提供舒缓型轻音乐；或播放宝妈妈与健康宝宝的出生视频；现场摆放宝宝的可爱照片、宝宝常用的尿布湿等日常用品，以鼓励即将身为人母的产妇，放松产妇的心情，利于生产。（4）饮食护理：产妇入院后的饮食均由专业的医护人员负责安排，主要以清淡易消化为主，产前注重果疏的摄入，避免产后便秘的发生；产后医护人员为产妇提供高蛋白、高营养食物，以补充生产中消耗的体力，并叮嘱家属产后第一天给予优质牛奶、营养粥、绿色蔬菜等易消化食物；第二天视身体恢复情况增加主食，如米饭、鸡蛋、豆制品等；第三天可按产妇需求按时提供营养食物即可。（5）健康教育：在院期间，医护人员会采用面对面交流、视频播放等方式告诉产妇照顾新生儿的正确方法及哺乳常识，刚出生的部分新生儿会出现不同程度的黄疸现象，若各项体检指标都在正常值内，产妇及家属可不必担心，黄疸会随着新生儿不断吸收营养慢慢褪去；若连续三天以上黄疸不退，且有明显加重，需及时采取措施。出院后，医院向每一位产妇发放育儿知识宣传册，让每位产妇随时了解新儿生在不同的阶段可能出现的症状，哪些需要重视，哪些是正常的反应。
1.3观察指标：观察两组产妇不同分娩方式的镇痛效果、全程记录产妇在分娩时的疼痛时间、出血量、产后并发症的发生率等情况。
1.4效果评价：镇痛效果评价：运用镇痛程度评分法，判断实验组、对照组产妇的疼痛程度。分数从0-4分，分5个等级，0分代表无明显痛感；1分代表轻微痛感；2分代表痛感较强；3分代表无法忍受疼痛；4分代表痛感存在危险。由妇产医生进行评分，0-1分为镇痛效果显效；2分为痛感由强减轻为有效；3-4分为镇痛效果无效。
1.5统计学方法：运用统计学软件SPSS21.2对数据进行处理，计量资料使用均数±标准差（?x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料应用X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对两组产妇第一产程时间、产后出血量及满意度进行数据分析，采用导乐分娩镇痛仪的实验组产妇的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1
3讨论
目前，产妇在身体条件允许的情况下，一般都会选择自然分娩，产科医生也会首选分娩推荐，因为自然分娩方式对母、子的身体健康大有益处[3-4]。但由于产妇个人体质及对疼痛的敏感度不同，有些产妇极度恐惧痛感，严重影响产前身心健康[5-6]。导乐分娩镇痛仪在生产时会减轻产妇的疼痛、缩短产程时间，减少产后出血量，并发症也明显降低，能帮助母子的顺利生产。导乐分娩镇痛仪通过肌肉震颤隔断神经的传输，并能根据产妇过程中的表现进行镇痛参数的设置，最大程度上减轻痛感。实验表示，导乐分娩镇痛仪在产妇第一产程中的镇痛效果很快，零风险，无创伤，镇痛效果好。同时在产护医护人员会为产妇打造放松的生产环境，并随时观察产妇的情绪，给予合适的心理疏导，为生产做好产前准备。
综上所述，对选择自然分娩的产妇，在常规分娩处理之外，增加使用导乐分娩镇痛仪，其疼痛程度、时间、出血量、产后并发症的发生率有统计学意义（P<0.05），患者满意度高，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]李欣荣,韩桂芹,滕平等.椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用[J].医学临床研究,2014,30(11):2127-2129.
[2]田洪,张咏梅,戴桂高等.导乐仪分娩镇痛在自然分娩中的效果观察[J].数理医药学杂志,2015,28(12):1764-1765.
[3]葛茂华,徐萌艳.导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(7):15-17.
[4]郑宋英,姚春花.分娩镇痛在产程中的应用价值[J].中国妇幼保健,2012,27(7):998-999.
[5]蒋雅琴,马纹,王慧艳等.自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合用于分娩镇痛的临床观察[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2005,25(6):414-416.
[6]刘燕翔,单翠萍.人性化护理促进自然分娩率的效果观察[J].当代护士（专科版）,2014,(4):63-64.
论文作者:王兴艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/2
标签：产妇论文; 实验组论文; 疼痛论文; 自然论文; 产后论文; 效果论文; 产前论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;