（中国人民银行昆明中心支行后勤服务中心卫生所；云南昆明650000）
【摘要】目的：分析厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法：我所于2016年12月2017年12月，共诊治2型糖尿病合并高血压患者60例，通过随机数字表法的形式分为对照组和观察组，每组各为30例。其中，对照组执行厄贝沙坦治疗，观察组行厄贝沙坦与氨氯地平治疗，对比两组的临床效果。结果：通过对两组患者治疗效率、血糖、血压情况的分析发现，观察组的临床效果高于对照组；与对照组血糖、血压情况比较，观察组的各项指标低，组间差异化显著，统计学研究意义十分明显（p<0.05）。结论：厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者，获取的临床效果更好，适合临床推广。
【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；2型糖尿病合并高血压
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0154-02
糖尿病和高血压都是常见的高发性慢性疾病，二者关系密切，糖尿病人中高血压的患病率明显增高，对糖尿病患者合并高血压强调早期开始降糖和降压治疗，将其作为临床上的主要治疗方法，是2型糖尿病合并高血压患者治疗的主要方法。当前，应用的降压药物比较多，为了在很大程度上促使患者降压效果的发挥，本文中，将2016年12月2017年12月共收治60例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，探讨厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果[1]。具体的报告过程如下：
1 临床数据资料与方法
1.1临床数据资料
于2016年12月2017年12月，我所共收治60例2型糖尿病合并高血压患者，通过随机数字表法的形式分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。
纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病合并高血压患者的诊断标准，自愿参与配合治疗。
排除标准：慢性疾病、严重合并症患者；使用其他药物、感染性疾病患者；不愿配合治疗、对厄贝沙坦与氨氯地平药敏者。
对照组：男性13例，女性17例，最小年龄52岁，最大年龄77岁，平均（63.24±2.34）岁。
观察组：男性14例，女性16例，最小年龄53岁，最大年龄78岁，平均（63.23±2.33）岁。
通过观察组和对照组的对比分析，为p>0.05，可以进行比对。
1.2方法
所有患者均执行常规的降糖治疗。当血糖在11.1mmol/L以下时，口服相关药物治疗，如果血糖在11.1mmol/L以上，可以给予胰岛素治疗[2]。
对照组：厄贝沙坦治疗（国药准字：H20000512，批准日期：2015-09-02，生产厂家：江苏盛迪医药有限公司，英文名称：Irbesartan），一天一次。
观察组：给予厄贝沙坦与氨氯地平治疗，厄贝沙坦的用法与对照组相同，氨氯地平（国药准字：H20103112，批准日期：2015-02-15，生产厂家：山西华元医药生物技术有限公司，英文名称：amlodipine）口服5毫克，每天一次，两组患者均持续治疗8周[3]。
1.3效果评定标准
对两组患者治疗后的血压情况进行分析，确保能获取良好的治疗效果。其中，显效为患者治疗后，舒张压低于80mmHg，收缩压低于130mmHg。有效则是患者治疗后，舒张压在85mmHg以下，收缩压在135mmHg以下；无效则是未达到该标准。还需要对两组患者治疗后的血糖情况和血压情况分析，主要是对患者空腹血糖、餐后血糖收缩压、舒张压分析。
1.4统计学分析
在本次研究的60例2型糖尿病合并高血压患者治疗分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的血糖、血压情况对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者临床治疗效果分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
对比观察组、对照组临床治疗效果的分析，观察组治疗效率为83.33%，对照组的治疗效率为60%，观察组治疗效果优于对照组，两组差异化显著，符合统计学p<0.05的意义。
表1：两组患者临床治疗效果对比分析（%）
3 讨论
2型糖尿病合并高血压疾病为糖尿病中的主要类型，这种合并症状的出现，会给患者带来较长病程，其发生的并发症也比较多，如果未及时治疗，将带来多种心脑血管疾病，靶器官的损害，危害患者的生命安全[4]。当前，应用的降压药物比较多，为了在很大程度上促使患者降压效果的发挥，基于临床的探究和分析，糖尿病与高血压之间存在很大联系，需要给予2型糖尿病合并高血压的降糖与降压治疗。在治疗2型糖尿病合并高血压患者中，厄贝沙坦与氨氯地平为临床上主要的降压药物。其中，厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够与Ang Ⅱ进行结合，也能在其中对Ang Ⅱ作用有效抑制，加强患者胰岛素信号的传递和修复，改善患者的胰岛素抵抗能力，以获取有效的血糖降低效果。同时，厄贝沙坦也能拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体，加强Ang Ⅱ与ATI受体的血管收缩情况抑制作用，降低醛固酮的释放，保证降压效果的充分发挥[5]。氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗剂，能够抑制钙引起的血管收缩现象，保证平滑肌舒张，促使血管的扩张，保证其降压效果的良好发挥。加强厄贝沙坦与氨氯地平的联合应用，在实际治疗的时候，能促使降压效果的充分发挥。在本文中，通过对照组和观察组结果分析，给予厄贝沙坦与氨氯地平的结合治疗，患者获取的降压效果更优越，能提升患者交感神经活性、胰岛素的敏感性，也能提升降糖效果[6]。
综上所述，在治疗2型糖尿病合并高血压患者期间，使用厄贝沙坦联合氨氯地平，获取的治疗效果更优越，能改善患者的多个指标，提升患者的生活质量，总体的应用价值也更高。
参考文献：
[1] 王颖,张咏梅.2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床疗效观察[J].中国疗养医学,2015(10):1089-1090.
[2] 张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志,2015(8):2038-2040.
[3] 沈国花,来彩芬.2型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床观察[J].今日健康,2016(2):87-87.
[4] 袁智.厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病的患者疗效观察[J].医疗装备,2016(5):21-21,22.
[5] 王芳.厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效与安全性分析[J].继续医学教育,2016(10):149-150.
[6] 金丽梅,赵金慧.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压、高尿酸临床研究[J].大家健康（下旬版）,2016(4):174-175.
论文作者:艾华
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：地平论文; 患者论文; 糖尿病论文; 高血压论文; 效果论文; 对照组论文; 血糖论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;