讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探讨舒适护理对胸外科手术后患者心理、生理舒适度及护理工作满意度和有关术后恢复治理的影响。方法：将2014年12月-2015年12月在我院进行胸外科手术的 180例患者随机分为2组，每组各90例，对照组给予手术室常规护理；观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。结果：观察组患者的HAMA评分、患者配合度和护理满意度评价显著优于对照组患者，2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未发生因护理措施不当导致严重的不良后果。结论：对胸外科手术后患者实施舒适护理可有效降低疾病及手术给患者生理、心理带来的不适，提高患者及家属对护理工作的满意度，值得临床推广使用。
【关键词】胸外科手术；舒适护理；患者反映
引言：社会的发展不仅使人们的生活水平不断提高，医学诊疗、护理技术的不断发展也使得患者及其家属不仅期望能在医护人员的帮助下获得较好的治疗，尽快减轻疾病带来的痛苦，还希望在接受治疗的过程中尽量舒适。现阶段，传统的医学临床护理模式已经不能满足新时期、新形势的需要，以患者为核心的现代化护理模式被广泛应用在临床护理工作中，其能够为患者提供更为精细化的护理服务，进而促进患者早日康复。舒适护理模式就是新型护理方法中的一种，能够满足患者心理和生理需求。本文将2014年12月-2015年12月在我院进行胸外科手术的 180例患者随机分为2组，每组各90例，对照组给予手术室常规护理；观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。研究旨在通过调查本院胸外科住院患者舒适护理需求，进一步完善护理干预工作，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年12月-2015年12月在我院进行胸外科手术的 180例患者随机分为2组，每组各90例，对照组给予手术室常规护理；观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。本组180例在我院接受胸外科手术患者中，男95例，女85例; 年龄27岁-77岁，平均49.55岁。纵隔肿瘤25例、食管肿瘤83例、肺部肿瘤72例。将患者随机分为对照组和观察组，2组患者的性基本资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2护理方法
在本手术中护理方法主要包括心理舒适护理、生理舒适护理两种。心理舒适护理主要有患者入院后内心都期望受到家人、医护人员的关注，都期望治疗过程心理舒适。因而，医护人员首先要取得患者信任，与其进行沟通、交流。具体包括医护人员要以亲和、关爱的神情以及良好的仪表与患者沟通，把对患者的关心、同情、鼓励传递给他们，让患者心情放松，减轻疾病和手术带给他们的病痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还要与患者家属做好沟通，使患者感受到家人的支持的理解。除此之外还要同时还应及时告知一些患者的检测结果，做好解释工作，增加患者战胜疾病的信心，保护患者的隐私，如换药、擦拭时做好必要的遮挡等。在观察组中要精心做到优化手术室环境，采用柔和色调装饰手术室的房间以及走廊，缓解患者在进入手术室，以及在手术室等待的过程中的焦虑、恐惧心理。还要做好术前、术中和术后的舒适护理及准备工作。特别注意，因为患者大都恐惧手术，所在在术中护理时要手术当天护理人员需要提前调节好手术室内的温度和湿度，使患者进入手术室后处于适宜的环境里，并且需要保持手术室内的温湿度处于合适的水平，使患者感到舒适; 护理人员需要以热情的态度到病房接患者到手术室，在转移患者的过程中心需要轻柔、平稳，特别注意患者的表情和情绪。导致患者心理负担的原因主要有担心手术治疗效果和费用，为此护理人员要在术前及时对患者进行心理干预，向患者表明现阶段先进的治疗手段。针对患者的疑虑，要给予正确的解释，消除患者恐惧心理。针对家庭贫困的患者，护理人员要及时进行安抚，使其能够从容面对手术治疗。总之，掌握患者对舒适护理的相关需求后，采取具有针对性的舒适护理干预，能够提高患者术后的舒适度和生活质量，帮助患者良好预后，值得临床推广应用。在生理护理方面，针对患者的主要生理舒适护理需求及时给与患者护理帮助。使患者术后生理最大限度的达到舒适，需从以下几个方面考虑：体温舒适护理，手术过程中患者体温会有不同程度的丢失，手术完毕后，回到病房马上应给予被子，如有需要开放空调，并根据患者需求调节被子厚度，以患者舒适为度。胸外科手术患者出现术后疼痛与咳嗽、咳痰密切相关，为此护理人员要做好患者呼吸及咳痰护理，及时将患者口腔内异物清除。指导患者正确的咳嗽、咳痰技巧，鼓励患者多饮水，进而减少呼吸困难症状和疼痛感。必要时，要为患者进行吸氧处理，纠正患者缺氧情况。根据患者实际情况和需要，对吸氧流量进行调整，维持血氧饱和度处于正常水平。在插管护理中术后患者取平卧位，将头偏向一侧，保持患者呼吸道畅通。密切关注患者各项生命体征变化情况，重点监测患者心率、血压及血氧饱和度，观察患者是否存在呼吸困难等症状。保证患者引流管、导尿管等管道的通畅性，防止管道扭曲和受压。告知患者正确体位的重要性，避免变换体位过程中引起管道滑落和牵拉。
2.结果
2组患者护理前及护理后HAMA评分比较，护理前观察组和对照组患者的HAMA评分分别为123.12和124.26，2组差异无统计学意义（P<0.05）护理后观察组患者的HAMA评分90.06明显低于对照组126.83，2 组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见对胸外科手术后患者实施舒适护理可有效降低疾病及手术给患者生理、心理带来的不适，提高患者及家属对护理工作的满意度，值得临床推广使用。
3.讨论
胸外科手术对患者是一种严重的心理应激源，刺激患者机体产生紧张、焦虑、恐惧等心理反应而降低机体的免疫力和抵抗力，导致机体与外部环境的不适应性和增加术后发生并发症的机会。需对手术室护理工组加以改善，减少或者避免意外事件发生，提高患者配合度和满意度，我们在采用常规护理的基础上联合实手术室全程舒适护理，使患者在身心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好条件，患者配合度和满意度提高，且HAMA评分明显降低，促进术后恢复，减少手术风险。
参考文献：
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[3]董红坤.舒适护理在胸外科的临床应用分析.【J】.中国卫生标准管理.2015（17）204-205
论文作者:张永桦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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